Räätälöity varjoaineannoksen kliininen tutkimus

Seuraava vaihe on yhden keskuksen prospektiivinen kliininen tutkimus, jonka tarkoituksena on testata hypoteesia, että PCA:sta johdettua kaavaa käyttämällä tiettyjä koehenkilöparametreja voidaan käyttää yksilöllisen varjoaineen annoksen määrittämiseen ja yhdenmukaisemman verisuonten ja parenkymaalisen tehostumisen tason saavuttamiseksi MDCT-skannauksen aikana. vatsasta ja lantiosta.

500 koehenkilöä, joille on lähetetty "vatsan ja lantion TT:n varjoaineella", otetaan mukaan osallistumaan tähän tutkimukseen. Ensimmäisen 200 henkilön ryhmän koehenkilöt satunnaistetaan joko kiinteään annokseen varjoainetta (100 potilasta) tai räätälöityyn annokseen varjoainetta koealgoritmin perusteella (100 henkilöä). Toinen 300 koehenkilön ryhmä saa räätälöidyn annoksen varjoainetta koealgoritmin perusteella. Kaikkia aiheita tutkitaan yhdellä CT-skannerilla, joka sijaitsee Duke Cancer Centerissä. Saatuaan tietoisen suostumuksen koehenkilöille mitataan ensin pituutensa ja painonsa erityisellä vaakaparilla, joka sijaitsee skannerin välittömässä läheisyydessä.

Koehenkilöt asetetaan sitten CT-skannauspöydälle makuuasentoon, minkä jälkeen otetaan scout-digitaaliset röntgenkuvat sekä AP- että ML-projektiosta. Nämä digitaaliset scout-röntgenkuvat hankitaan rutiininomaisesti, ja tekniikan asiantuntija käyttää niitä skannauksen suunnitteluun. Näistä scout-röntgenkuvista saadaan myöhemmin yksittäisiä TT-leikkeitä aksiaalisessa tasossa (n=2), yksi L4-pedikulan tason kautta ja toinen supra-asetabulaarisen lantion kautta käyttämällä näkökenttää, joka sisältää kaikki aihe. Nämä viipaleet eivät ole osa rutiiniprotokollaa, mutta ne hankitaan käyttämällä alhaisen säteilyannoksen parametreja. Näistä mittauksista (pituus, paino ja kehon erityismitat) määritetään mukautettu annos varjoainetta johdetun kaavan mukaan. Koska annos on erilainen jokaisella henkilöllä, nopeutta on myös säädettävä. Tämä saavutetaan säätämällä nopeutta siten, että injektion kesto on sama jokaisessa kohteessa. Jos esimerkiksi määritetty varjoaineannos on 100 ml ja injektion kesto on 25 sekuntia, injektionopeus on 4 ml/s. Jos määritetty varjoaineannos on 125 ml ja injektion kesto on myös 25 sekuntia, injektionopeus kasvaa 5 ml/s. Huomaa, että 100 koehenkilöä saa kiinteän annoksen ja nopeuden (150 ml iopamidolia, jonka pitoisuus on 300 mg jodia/ml injektionopeudella 3 ml/s, kun kokonaisannos on 45 grammaa jodia) ja 400 henkilöä annettiin räätälöity annos ja nopeus (X ml iopamidolia pitoisuudella 300 mg jodia/ml injektionopeudella X ml/s kokonaisannoksella X grammaa jodia) ja. Huomaa myös, että mukautetulle annosryhmälle varjoaineen enimmäisannos on 200 (75 g jodia) ja 75 (22,5 g jodia) ml, ja suurin ja pienin injektionopeus ovat 6 ja 2 ml/s. , vastaavasti. Koska injektionopeus räätälöidyssä ryhmässä vaihtelee, suonensisäistä pääsyä luova sairaanhoitaja tai tekniikan asiantuntija voi käyttää suurempaa tai pienempää kaliiperia angiokatetria kuin kiinteässä ryhmässä, jotta voidaan sovittaa vastaavasti suurempi tai pienempi injektionopeus. Angiokatetrin kaliiperi sekä laskimopääsykohta tallennetaan yhdessä varjoaineen annoksen ja nopeuden kanssa. Varjoaineen antonopeutta ohjataan Nemoto Kyorindo Co, Ltd:n tässä tutkimuksessa käytettäväksi maksutta toimittamalla mekaanisella tehoinjektorilla.