Sosiaalisen kognition hoito Theta Burst -stimulaatiolla: Monikeskinen tutkimus (TBS-COG)

Toisten ihmisten kielen ymmärtäminen perustuu kielellisiin dekoodausmekanismeihin (fonologisiin, semanttisiin, syntaktisiin...) mutta myös enemmän hienovaraisiin mekanismeihin tunteiden ja aikomusten tunnistamiseksi. Vuorovaikutus toisen kanssa edellyttää sen kielen ymmärtämistä, mutta myös tunteiden ja aikomusten päättämistä. On skitsofreniapotilaita, jotka kärsivät sosiaalisista kognitiohäiriöistä, jotka heikentävät sosiaalista vuorovaikutusta; Näillä potilailla on usein vaikeuksia poimia kielen ei-verbaalista emotionaalista sisältöä ja heillä on vaikeuksia päätellä muiden ajatuksia ja aikomuksia. Äskettäin tutkijat ovat ehdottaneet yhteyttä tällaisten puutteiden ja mediaalisen prefrontaalisen aivokuoren vajaatoiminnan välillä.

Transkraniaalinen magneettistimulaatio on ei-invasiivinen neuromodulaatiotekniikka, joka lisää tai vähentää fokaalista aivokuoren kiihottumista stimulaatioparametrien mukaan. Tätä tekniikkaa käytetään nykyään yleisesti terapeuttisena työkaluna. Sitä on kokeiltu jollain menestyksellä skitsofreniapotilailla joissakin indikaatioissa:

• Vähentää ajallista aivokuorta stimuloivia kuuloharhoja
• Harvemmin dorsolateraalista prefrontaalista aivokuorta stimuloivien negatiivisten oireiden vähentämiseksi.

Toistaiseksi mediaalista prefrontaalista aivokuorta ei pidetty mahdollisena kohteena, koska päänahan ja aivokuoren välinen etäisyys estää käyttämästä tavanomaisia ​​stimulaatiokeloja. Äskettäin on kehitetty uusia keloja, jotka mahdollistavat syvempien aivokuoren alueiden stimuloinnin.

Tutkijat olettavat, että transkraniaalisen magneettisen stimulaation käyttö theta-purskeen katkonaisella protokollalla, jonka tiedetään lisäävän aivokuoren kiihtyneisyyttä, ja kohdistaminen mediaaliseen prefrontaaliseen aivokuoreen erityisellä antennilla parantaa skitsofreniapotilaiden sosiaalisen vuorovaikutuksen kykyjä.

Tässä monikeskisessä tutkimuksessa, johon osallistui 61 potilasta, tutkijat aikovat arvioida sosiaalisen kognition puutteita ennen ja jälkeen 10 magneettistimulaatiokertaa (2 istuntoa päivässä 5 peräkkäisenä päivänä) käyttämällä neuronavigaatiojärjestelmää ja Magstim®-stimulaattoria. Mediaalisen prefrontaalisen aivokuoren (MPC) stimulaation spesifisyyden arvioimiseksi tämän hoidon vaikutuksia verrataan saman hoidon vaikutuksiin, jotka kohdistuvat dorsolateraaliseen prefrontaaliseen aivokuoreen (DLPFC), joka liittyy myös skitsofrenian negatiivisiin oireisiin. ja näennäisstimulaation aiheuttamat lumevaikutukset (käyttäen valekelaa). Ennen hoitoa tehdään anatominen magneettikuvaus kohteiden määrittelemiseksi. Lisäksi motorisen aktiivisuuden muutoksia havaitaan stimulaation jälkeen jatkuvan aktimetrisen tallennuksen ansiosta.