Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Turvallisuustutkimus laskimoon annettavasta pro-netupitantin ja palonosetronin yhdistelmästä pahoinvoinnin ja oksentelun ehkäisyyn

maanantai 18. kesäkuuta 2018 päivittänyt: Helsinn Healthcare SA

Vaihe 3, monikeskus, satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, aktiivinen kontrollitutkimus IV Pro-netupitant/palonosetroni (260 mg/0,25 mg) yhdistelmän turvallisuuden ja tehon arvioimiseksi kemoterapian aiheuttaman pahoinvoinnin ja oksentelun ehkäisyssä toistuvissa kemoterapiajaksoissa potilailla, jotka saavat erittäin emetogeenista kemoterapiaa

NEPA-15-18 on kliininen tutkimus, jossa arvioidaan pro-netupitantin ja palonosetronin, kahden antiemeettisen lääkkeen, turvallisuutta suun kautta otettavan deksametasonin kanssa. Tutkimuksen tavoitteena on arvioida, ovatko pro-netupitantti ja palonosetroni turvallisia annettuna pahoinvoinnin ja oksentelun estämiseksi toistuvien kemoterapiajaksojen jälkeen.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

405

Vaihe

  • Vaihe 3

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Avila, Espanja, 05004
        • Our Lady of Sonsoles Hospital
      • Madrid, Espanja, 28035
        • Hospital Puerta de Hierro
      • Madrid, Espanja
        • Hospital La Paz, Oncology Department
      • Madrid, Espanja
        • University Hospital Quiron Madrid, Department of Oncology
    • Andalucia
      • Sevilla, Andalucia, Espanja
        • Hospital Nuestra Señora de Valme
      • George, Etelä-Afrikka
        • GVI Outeniqua Oncology Unit
      • Johannesburg, Etelä-Afrikka
        • Medical Oncology Centre of Rosebank
      • Ashkelon, Israel
        • Barziali Medical Center, Oncology Unit
      • Beer Sheva, Israel
        • Soroka University Medical Center,Oncology division
      • Haifa, Israel
        • Rambam Health Care Campus
      • Avellino, Italia
        • S. G. Moscati Hospital, Medical Oncology Division
      • Meldola, Italia
        • cientific Institute of Romagna for the Study and Treatment of Cancer (IRST), IRCCS
      • Milan, Italia
        • National Cancer Institute, IRCCS, Medical Oncology Department
      • Monza, Italia
        • Azienda Socio Sanitaria Territoriale-Monza (ASST-Monza) - Oncology Department
      • Potenza, Italia
        • Regional Hospital "San Carlo"
      • Vimercate, Italia
        • Local Healthcare Company of Vimercate (ASST Vimercate)
      • Graz, Itävalta, 8036
        • University Hospital Graz, Department of Internal Medicine
      • Krems, Itävalta
        • Krems Country Hospital
      • Linz, Itävalta, 4020
        • Hospital Elisabethinen Linz GmbH, Internal Department #1 - Hemato-Oncology
      • Linz, Itävalta, 4021
        • General Hospital Linz GmbH, Internal Medicine Department #3 - Center for Hematology and Medical Oncology
      • St. Poelten, Itävalta
        • University Hospital St. Poelten,1st Medical Department
      • Osijek, Kroatia
        • Clinical Hospital Centre Osijek
      • Varazdin, Kroatia
        • General Hospital Varazdin
      • Zagreb, Kroatia
        • Clinical Hospital Center "Sestre Milosrdnice"
      • Zagreb, Kroatia
        • University Hospital Centre Zagreb "Jordanovac"
      • Gdynia, Puola
        • Provincial Hospitals in Gdynia Sp. z o.o. (LLC)
      • Poznan, Puola, 60-569
        • Lord's Transfiguration Teaching Hospital, Department of Chemotherapy
      • Prabuty, Puola, 82-550
        • Specialist Hospital in Prabuty Sp. z o .o. (LLC), Department of Pulmonology
      • Tarnobrzeg, Puola
        • Zofia Zamoyska nee Tarnowska Provincial Hospital in Tarnobrzeg
      • Torun, Puola
        • Ludwik Rydygier Provincial Hospital
      • Warsaw, Puola, 02-781
        • Maria Sklodowska-Curie Institute of Oncology, Department of Lung and Thoracic Cancers
      • Warsaw, Puola, 03-291
        • MAGODENT Sp. z o .o. (LLC), Branch No. 4, Department of Clinical Oncology/Chemotherapy
      • Bielefeld, Saksa
        • Onkoligische Schwerpunktpraxis Bielefeld
      • Hamburg, Saksa
        • OncoResearch Lerchenfeld GmbH
      • Hannover, Saksa
        • Hannover Medical School
      • Leipzig, Saksa
        • Universitaetsklinikum Leipzig; Universitaeres Krebszentrum (UCCL)
      • München, Saksa
        • Staedtisches Klinikum Muenchen GmbH; Klinikum N euperlach
      • Belgrade, Serbia
        • Military Medical Academy
      • Belgrade, Serbia
        • Clinical Center of Serbia, Clinic of Pulmonology
      • Belgrade, Serbia
        • Clinical Hospital Center Bezanijska Kosa, Clinic of Oncology
      • Belgrade, Serbia
        • Institute of Oncology and Radiology of Serbia, Clinic of Medical Oncology
      • Sremska Kamenica, Serbia
        • Oncology Institute of Vojvodina
      • Sremska Kamenica, Serbia
        • Institute of Pulmonary Diseases of Vojvodina, Pulmonary Oncology Clinic
      • Brno, Tšekki
        • University Hospital
      • Brno, Tšekki
        • University Hospital Brno. Clinic of Pulmonary Diseases and Tuberculosis
      • Novy Jicin, Tšekki
        • Hospital Novy Jicin, Department of Oncology
      • Prague, Tšekki
        • Hospital Na Bulovce
      • Prague, Tšekki, 140 59
        • Thomayer's Hospital, Clinic of Pneumology
      • Usti nad Labem, Tšekki
        • Masaryk's Hospital Usti nad Labem, Oncology Dept
      • Chernivtsi, Ukraina, 58013
        • Chernivtsi Regional Clinical Oncology Center, Day Care Unit
      • Dnipropetrovsk, Ukraina, 49055
        • Clinical Oncology Center, Department of Chemotherapy
      • Dnipropetrovsk, Ukraina, 49102
        • Dnipropetrovsk City Multispecialty Clinical Hospital #4, Department of Chemotherapy
      • Ivano-Frankivsk, Ukraina, 76000
        • Regional Clinical Oncology Center, Chemotherapy Department
      • Kharkiv, Ukraina, 61024
        • S.P. Hryhoriev Institute of Medical Radiology, Department of Chemotherapy
      • Kharkiv, Ukraina, 61070
        • Kharkiv Regional Clinical Oncology Center, Chemotherapy Department #1
      • Khmelnytskyi, Ukraina, 29009
        • Khmelnytskyi Regional Oncology Center, Surgery Department #1
      • Kryvyi Rih, Ukraina, 50048
        • Kryvyi Rih Oncology Center, Department of Chemotherapy
      • Lviv, Ukraina, 79031
        • Lviv State Regional Treatment and Diagnostics Oncology Center, Department of Chemotherapy
      • Ternopil, Ukraina, 46023
        • Ternopil Regional Public Clinical Oncology Center
      • Uzhhorod, Ukraina, 88014
        • Zakarpattia Regional Clinical Oncology Center, Department of Chemotherapy
      • Uzhhorod, Ukraina, 88000
        • LTD Unimed Adjara
      • Vinnytsia, Ukraina, 21029
        • Vinnytsia Regional Clinical Oncology Center, Department of Chemotherapy
      • Zaporizhia, Ukraina, 69040
        • Zaporizhia Regional Clinical Oncology Center, Thoracic Department
    • California
      • Santa Monica, California, Yhdysvallat, 90403-480
        • Sarcoma Oncology Center
      • Whittier, California, Yhdysvallat, 90603
        • The Oncology Institute of Hope and Innovation
    • Colorado
      • Grand Junction, Colorado, Yhdysvallat, 81501
        • St. Mary's Medical Center
    • Florida
      • Miami, Florida, Yhdysvallat, 33143
        • Well Pharma Medical Research Corporation
    • Illinois
      • Peoria, Illinois, Yhdysvallat, 61615-7822
        • Illinois CancerCare
    • Indiana
      • Bloomington, Indiana, Yhdysvallat, 47403
        • Indiana University Health Bloomington
    • Louisiana
      • Alexandria, Louisiana, Yhdysvallat, 71301
        • CHRISTUS St. Frances Cabrini Hospital
    • New York
      • East Setauket, New York, Yhdysvallat, 11733
        • North Shore Hematology Oncology Associates PC
    • Ohio
      • Canton, Ohio, Yhdysvallat, 44718
        • Gabrail Cancer Center Research
    • Tennessee
      • Germantown, Tennessee, Yhdysvallat, 38138
        • West Cancer Center
      • Knoxville, Tennessee, Yhdysvallat, 37909
        • Provision Center for Biomedical Research

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

Kierto 1

  • Allekirjoitettu kirjallinen tietoinen suostumus
  • Histologisesti tai sytologisesti vahvistettu kiinteä kasvain maligniteetti.
  • Naiivi sytotoksiselle kemoterapialle. Aiempi biologinen tai hormonaalinen hoito on sallittua.
  • Suunniteltu saamaan vähintään 4 toistuvaa peräkkäistä sykliä seuraavia erittäin emetogeenisiä vertailukemoterapioita (HEC), yksin tai yhdistelmänä muiden kemoterapeuttisten aineiden kanssa päivänä 1: sisplatiini annettuna yhtenä IV annoksena ≥ 70 mg/m2; syklofosfamidi ≥ 1500 mg/m2; karmustiini (BCNU) > 250 mg/m2; dakarbatsiini (DTIC); mekloretamiini (typpisinappi)
  • East Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskyvyn tila 0, 1 tai 2 .
  • Jos potilas on nainen, hänen tulee olla hedelmällisessä iässä tai hedelmällisessä iässä käyttäen luotettavia ehkäisymenetelmiä ja negatiivisen virtsaraskaustestin.
  • Hematologinen ja metabolinen tila, joka on riittävä laboratoriokriteerien perusteella (neutrofiilien kokonaismäärä, verihiutaleet, bilirubiini, maksaentsyymit, seerumin kreatiniini tai kreatiniinipuhdistuma) erittäin emetogeenisen hoito-ohjelman saamiseen.
  • Pystyy lukemaan, ymmärtämään, noudattamaan tutkimusmenettelyä ja täyttämään potilaspäiväkirjan.

Syklit 2-4:

Seuraavat sisällyttämiskriteerit on tarkistettava ennen sisällyttämistä jokaiseen toistuvaan sykliin:

  • Tutkija katsoo, että osallistuminen tutkimukseen seuraavan kemoterapiajakson aikana on tarkoituksenmukaista, eikä se aiheuta tarpeetonta riskiä potilaalle.
  • Suunniteltu saamaan samaa kemoterapia-ohjelmaa kuin sykli 1 tai jokin vertailukemoterapia, joka on määritelty syklin 1 sisällyttämiskriteerissä 5.
  • Jos potilas on nainen, hänen tulee olla hedelmällisessä iässä oleva tai hedelmällisessä iässä oleva potilas, joka käyttää luotettavia ehkäisymenetelmiä ja hänellä on negatiivinen virtsaraskaustesti.
  • Riittävä hematologinen ja metabolinen tila tutkijan lausunnon mukaan.

Poissulkemiskriteerit:

Kierto 1

  • Imettävä nainen.
  • Aktiivinen infektio tai hallitsematon sairaus, paitsi pahanlaatuinen kasvain, joka voi aiheuttaa tarpeettomia riskejä annettaessa tutkimuslääkkeitä potilaalle.
  • Laittomien huumeiden nykyinen käyttö tai todisteet alkoholin väärinkäytöstä.
  • Suunniteltu saamaan kohtalaisen tai erittäin oksentelevaa kemoterapiaa päivästä 2 päivään 5.
  • Hän on saanut tai on määrä saada vatsan tai lantion sädehoitoa viikon sisällä ennen vertailukemoterapian aloittamista päivänä 1 tai päivien 1-5 välillä.
  • Mikä tahansa oksentelu, oksentelu tai pahoinvointi (aste ≥ 1 National Cancer Instituten määrittelemänä) 24 tunnin sisällä ennen vertailukemoterapian aloittamista päivänä 1.
  • Oireellinen primaarinen tai metastaattinen keskushermoston pahanlaatuisuus.
  • Tunnettu yliherkkyys tai vasta-aihe 5-HT3-reseptorin antagonisteille, deksametasonille tai NK-1-reseptorin antagonisteille.
  • Tunnettu vasta-aihe 50 ml:n 5 % glukoosiliuosta laskimoon.
  • Aiemmin saanut NK-1-reseptorin antagonistia.
  • Osallistuminen aiempaan kliiniseen tutkimukseen, johon osallistui IV pro-netupitanttia tai oraalista netupitanttia annettuna yksinään tai yhdessä palonosetronin kanssa.
  • Kaikki tutkimuslääkkeet (muut kuin tässä tutkimuksessa annetut), jotka on otettu 4 viikon sisällä ennen päivää 1, ja/tai niille on määrä saada mitä tahansa tutkimuslääkettä tämän tutkimuksen aikana.
  • Systeeminen kortikosteroidihoito millä tahansa annoksella 72 tunnin sisällä ennen vertailukemoterapian aloittamista päivänä 1. Paikalliset ja inhaloitavat kortikosteroidit ovat sallittuja.
  • Suunniteltu saada luuydinsiirto ja/tai kantasolujen pelastushoito.
  • Suunniteltu saamaan mitä tahansa voimakasta tai kohtalaista CYP3A4:n estäjää tai sen nauttimista viikon sisällä ennen päivää 1.
  • Suunniteltu saamaan mitä tahansa seuraavista CYP3A4-substraateista viikon sisällä ennen päivää 1: terfenadiini, sisapridi, astemitsoli, pimotsidi.
  • Saatu 4 viikon sisällä ennen päivää 1 tai määrätty saamaan mitä tahansa CYP3A4-induktoria.
  • Kaikki lääkkeet, joilla on tunnettu tai mahdollinen antiemeettinen vaikutus 24 tunnin sisällä ennen vertailukemoterapian aloittamista syklin 1 päivänä, mukaan lukien 5-HT3-reseptoriantagonistit ja NK-1-reseptorin antagonistit, mutta niihin rajoittumatta
  • Anamneesi tai alttius sydämen johtumishäiriöille, paitsi epätäydellinen oikeanpuoleinen haarakatkos
  • Torsade de Pointin historia tai tunnetut Torsade de Pointin riskitekijät (sydämen vajaatoiminta, hypokalemia, pitkä QT-oireyhtymä).
  • Vakavat sydän- ja verisuonisairaudet, jotka on diagnosoitu 3 kuukauden sisällä ennen ensimmäisen jakson päivää, mukaan lukien sydäninfarkti, epästabiili angina pectoris, merkittävä läppä- tai sydänsairaus, aiempi kammiotakykardia, oireinen sydämen vajaatoiminta (CHF) New York Heart Associationin (NYHA) luokka III -IV ja vaikea hallitsematon valtimoverenpaine.
  • Mikä tahansa sairaus tai tila, joka voi tutkijan näkemyksen mukaan sekoittaa tutkimuksen tuloksia tai aiheuttaa aiheettomia riskejä tutkimusvalmisteen antamisessa potilaalle.
  • Samanaikainen sairaus, joka estää deksametasonin annon, kuten systeeminen sieni-infektio tai hallitsematon diabetes.

Syklit 2-4:

Seuraavat poissulkemiskriteerit on tarkistettava ennen jokaiseen toistuvaan sykliin sisällyttämistä:

  • Imettävä nainen.
  • Aktiivinen infektio tai hallitsematon sairaus, paitsi pahanlaatuinen kasvain, joka voi aiheuttaa tarpeettomia riskejä annettaessa tutkimuslääkkeitä potilaalle.
  • Aloitti minkä tahansa rajoitetun lääkkeen.
  • Mikä tahansa oksentelu, röyhtäily tai pahoinvointi (aste ≥ 1 National Cancer Instituten määrittelemänä) 24 tunnin sisällä ennen vertailukemoterapian aloittamista päivänä 1.
  • Hän on saanut tai on määrä saada vatsan tai lantion sädehoitoa viikon sisällä ennen vertailukemoterapian aloittamista päivänä 1 tai päivien 1-5 välillä.
  • Oireellinen primaarinen tai metastaattinen keskushermoston pahanlaatuisuus.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Nelinkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Pro-netupitantti/palonosetroni plus deksametasoni
Laskimonsisäinen Pro-netupitant/Palonosetron (260 mg/0,25 mg) infuusiokuiva-aine liuosta varten (päivänä 1) suun kautta otettavan deksametasonin kanssa ennen jokaista suunniteltua kemoterapiasykliä
Muut nimet:
  • IV NEPA FDC
Active Comparator: Netupitantti/palonosetroni plus deksametasoni
Suun kautta otettava netupitantti/palonosetroni (300 mg/0,50 mg) kova kapseli (päivänä 1) suun kautta otettavan deksametasonin kanssa ennen jokaista suunniteltua kemoterapiasykliä
Muut nimet:
  • Suun kautta otettava NEPA FDC

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Niiden potilaiden prosenttiosuus, joilla on haittavaikutuksia
Aikaikkuna: Osallistujia seurataan kemoterapian ajan, jonka arvioitu keskimääräinen kesto on enintään 14 viikkoa olettaen, että enintään 4 kemoterapiasykliä annetaan kolmen viikon välein.
Tämä on turvallisuustutkimus, jossa haittatapahtumat ovat ensisijainen tulos (määritelty nykyisessä ICH:n hyvän kliinisen käytännön ohjeessa). Potilaat satunnaistetaan suhteessa 1:1 (IV NEPA FDC: oraalinen NEPA FDC). Virallista vertailua ei ole suunniteltu, vaan kontrollin läsnäolo samassa potilaspopulaatiossa auttaa tulkitsemaan kaikkia odottamattomia turvallisuushavaintoja koeryhmässä. On odotettavissa, että testiryhmään satunnaistettujen potilaiden lukumäärä, ts. 200, mahdollistaa noin 100 potilaan hoidon testilääkkeellä 4 syklin ajan. Perustuen 100 potilaaseen, joita hoidettiin syklillä 4 IV NEPA FDC:llä, jos tiettyä haittatapahtumaa (AE) ei havaita, 3 %:n tai suurempi haittavaikutusten ilmaantuvuus voidaan sulkea pois 95 %:n varmuudella.
Osallistujia seurataan kemoterapian ajan, jonka arvioitu keskimääräinen kesto on enintään 14 viikkoa olettaen, että enintään 4 kemoterapiasykliä annetaan kolmen viikon välein.

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
Prosenttiosuus potilaista, joilla on täydellinen vaste (CR), jonka määritelmän mukaan ei ole oksentelua, ei pelastuslääkitystä akuutissa vaiheessa
Aikaikkuna: 0-24 tuntia
0-24 tuntia
Niiden potilaiden prosenttiosuus, joilla on täydellinen vaste (CR), jonka määritelmän mukaan ei ole oksentelua, ei pelastuslääkitystä viivästyneessä vaiheessa
Aikaikkuna: >24-120 tuntia
>24-120 tuntia
Prosenttiosuus potilaista, joilla on täydellinen vaste (CR), jonka määritelmän mukaan ei ole oksentelua, ei pelastuslääkitystä kokonaisvaiheessa
Aikaikkuna: 0-120 tuntia
0-120 tuntia
Niiden potilaiden prosenttiosuus, joilla ei ole oksentelua akuutissa vaiheessa
Aikaikkuna: 0-24 tuntia
0-24 tuntia
Niiden potilaiden prosenttiosuus, joilla ei ole oksentelua viivästyneessä vaiheessa
Aikaikkuna: >24-120 tuntia
>24-120 tuntia
Niiden potilaiden prosenttiosuus, joilla ei ole oksentelujaksoja kokonaisvaiheessa
Aikaikkuna: 0-120 tuntia
0-120 tuntia
Niiden potilaiden prosenttiosuus, joilla ei ole merkittävää pahoinvointia (VAS <25 mm) akuutin vaiheen aikana
Aikaikkuna: 0-24 tuntia
0-24 tuntia
Niiden potilaiden prosenttiosuus, joilla ei ole merkittävää pahoinvointia (VAS <25 mm) viivästyneen vaiheen aikana
Aikaikkuna: >24-120 tuntia
>24-120 tuntia
Niiden potilaiden prosenttiosuus, joilla ei ole merkittävää pahoinvointia (VAS <25 mm) kokonaisvaiheen aikana
Aikaikkuna: 0-120 tuntia
0-120 tuntia

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Yhteistyökumppanit

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Sunnuntai 1. marraskuuta 2015

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 1. elokuuta 2016

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 1. elokuuta 2016

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 3. elokuuta 2015

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 5. elokuuta 2015

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Torstai 6. elokuuta 2015

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 20. kesäkuuta 2018

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 18. kesäkuuta 2018

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. kesäkuuta 2018

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Deksametasoni

3
Tilaa