Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Pathophysiology of the Upper Airway in Patients With COPD and Concomitant OSA

tiistai 5. toukokuuta 2020 päivittänyt: Robert L. Owens, University of California, San Diego

Pathophysiology of the Upper Airway in Patients With Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) and Concomitant Obstructive Sleep Apnea (OSA)

The purpose of study is to evaluate the physiologic effects of pulmonary tissue/structural changes associated with COPD and upper airway inflammation on upper airway collapsibility. Upper airway collapsibility is closely associated with development of obstructive sleep apnea (OSA), which is a common disease characterized by repetitive collapse of upper airway during sleep, leading to hypoxemia and arousal. OSA has important neurocognitive and cardiovascular consequences, especially in patients with COPD.

Participants in this research study will undergo two overnight sleep studies (PSGs), pulmonary function test, and CT scan of the upper airway and chest. The first sleep study will evaluate the sleep breathing disorder and the second sleep study will measure the upper airway collapsibility, called critical closing pressure (Pcrit). Pcrit is measured by a modified continuous positive airway pressure (CPAP) machine which can provide a wide range of pressures between 20 and -20 cmH2O in order to modify upper airway pressure.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Lopetettu

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

This is a physiologic study to assess the effects of lower airway and lung tissue changes of COPD on upper airway collapsibility. Increased in lung volume and destruction of alveolar wall in COPD may have opposite and various effects on the upper airway collapsibility, which is an important factor of OSA development.

Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and obstructive sleep apnea (OSA) are very common disorders associated with considerable morbidity, mortality, and healthcare costs. The prevalence of both co-existing conditions is estimated to be ~4% of the general population. This COPD-OSA "overlap" syndrome causes more severe hypoxemia than either COPD or OSA alone and has important clinical consequences, including death. COPD is usually excluded in OSA research and OSA is typically excluded or not assessed in studies of COPD; thus, available information about the "overlap" syndrome is limited. Therefore, it is important to identify patients with both COPD and OSA and determine the mechanisms of poor outcomes for these patients in order to optimize therapy. The pathophysiology of the COPD-OSA syndrome is not well understood. The investigators propose to investigate upper airway (UA) anatomic characteristics and collapsibility as potential underlying mechanisms that may help to explain the negative additive effect of having both conditions. The objectives are to study CT measures of airway anatomy and the critical closing pressure of the upper airway (Pcrit), a gold standard measure of upper airway collapsibility, in patients with COPD-OSA compared with COPD only and normal controls. CT scan of upper airway and chest will allow precise measures of upper airway characteristics and COPD associated alveolar and lower airway ch. angesMeasures of upper airway collapsibility will provide us information about the mechanical nature of the airway and if the patients are more likely to have OSA. Subjects with COPD-OSA may exhibit more upper airway inflammation possibly due to their pre-existing COPD disease and the reoccurring opening and closing of the upper airway due to the OSA. Therefore the investigators would like to assess the degree of inflammation in these patients compared to normal controls.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

24

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • California
      • San Diego, California, Yhdysvallat, 92093
        • University of California, San Diego

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

40 vuotta - 70 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Inclusion Criteria for COPD Subjects:

  • Age range 40-70 years.
  • Demonstrated moderate to severe COPD as determined by spirometry (post-bronchodilator spirometry FEV1/FVC < 0.70 for diagnosing CODP and FEV1<80% predicted for staging)
  • Smoking history of ≥ 10 pack-years

Inclusion Criteria for Control Subjects

  • Age range 40-70 years
  • Demonstrated no COPD as determined by normal spirometry (post-bronchodilator spirometry FEV1/FVC > 0.70 for diagnosing CODP and FEV1<80% predicted for staging)
  • No smoking history as defined by less than 100 cigarettes smoked in a lifetime

Exclusion Criteria for both COPD and Control Subjects:

  • Metal objects that may interfere with chest CT quantification including presence of a cardiac pacemaker, defibrillator, metal prosthetic heart valve, metal projectile or metal weapon fragment (bullet, shrapnel, shotgun shot) or metal shoulder prosthesis

  • Subjects unable to perform spirometry due to:

    • chest or abdominal surgery in the past three months
    • a heart attack in the last three months
    • detached retina or eye surgery in the past three months
    • hospitalization for any other heart problem in the past month
  • History of hypersensitivity to Afrin, Lidocaine or albuterol
  • A psychiatric disorder, other than mild depression; e.g. schizophrenia, bipolar disorder, major depression, panic or anxiety disorders.
  • More than 10 cups of beverages with caffeine (coffee, tea, soda/pop) per day
  • Pregnancy or suspected pregnancy

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
  • Jako: Ei satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: COPD Group
Patients who were previously diagnosed of moderate to severe COPD as determined by spirometry. All patients will have sleep and pulmonary physiologic measurements.
Muut: Sleep and pulmonary physiologic measurements
Two overnight sleep studies, CT scan of upper airway and chest, pulmonary function test and pharyngeal lavage
Active Comparator: Normal Control Group
Patients who are healthy, without major medical or sleep problems, and have normal spirometry. All patients will have sleep and pulmonary physiologic measurements.
Muut: Sleep and pulmonary physiologic measurements
Two overnight sleep studies, CT scan of upper airway and chest, pulmonary function test and pharyngeal lavage

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Critical closing pressure (PCrit)
Aikaikkuna: Baseline
Measured during overnight sleep study
Baseline

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Pharyngeal lavage cell count distribution
Aikaikkuna: Baseline
Baseline
Minimal later airway dimension (mLAT)
Aikaikkuna: Baseline
Measured from upper airway CT scan
Baseline
Minimal anteroposterior airway dimension (mAP)
Aikaikkuna: Baseline
Measured from upper airway CT scan
Baseline
Minimal cross sectional airway area (mCSA)
Aikaikkuna: Baseline
Measured from upper airway CT scan
Baseline
Lateral airway dimension on hard palate/uvula/epiglottis level
Aikaikkuna: Baseline
Measured from upper airway CT scan
Baseline
Anteroposterior airway dimension on hard palate/uvula/epiglottis level
Aikaikkuna: Baseline
Measured from upper airway CT scan
Baseline
Cross-sectional airway area on hard palate/uvula/epiglottis level
Aikaikkuna: Baseline
Measured from upper airway CT scan
Baseline
Distance between the lower edge of the mandible and the lower edge of the hyoid (MH)
Aikaikkuna: Baseline
Measured from upper airway CT scan
Baseline
Upper airway length
Aikaikkuna: Baseline
Measured from upper airway CT scan
Baseline
Width of hard palate
Aikaikkuna: Baseline
Measured from upper airway CT scan
Baseline
Nasophayngeal/retropalatal/retroglossal pharyngeal cavity volume
Aikaikkuna: Baseline
Measured from upper airway CT scan
Baseline
Volume within the cervico-mandibular bony frame
Aikaikkuna: Baseline
Measured from upper airway CT scan
Baseline
Volume of retropalatal/retroglossal soft tissue
Aikaikkuna: Baseline
Baseline
Parapharyngeal fat pad volume
Aikaikkuna: Baseline
Baseline
Tongue volume
Aikaikkuna: Baseline
Baseline
Emphysema score
Aikaikkuna: Baseline
Measured from CT chest scan
Baseline
Emphysema distribution
Aikaikkuna: Baseline
Measured from CT chest scan
Baseline
Lower airway wall thickness on chest CT scan
Aikaikkuna: Baseline
Measured from CT chest scan
Baseline
Forced expiratory volume in 1 second (FEV1)
Aikaikkuna: Baseline
Baseline
Total lung capacity (TLC)
Aikaikkuna: Baseline
Baseline
Ratio of residual volume / total lung capacity (RV/TLC)
Aikaikkuna: Baseline
Baseline
Diffusing capacity of the lung for carbon monoxide (DLCO)
Aikaikkuna: Baseline
Baseline

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

University of California, San Diego

Tutkijat

  • Päätutkija: Xavier Soler, MD, PhD, University of California, San Diego

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Keskiviikko 1. heinäkuuta 2015

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 11. elokuuta 2016

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 11. elokuuta 2016

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Sunnuntai 27. syyskuuta 2015

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 1. lokakuuta 2015

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Maanantai 5. lokakuuta 2015

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 7. toukokuuta 2020

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 5. toukokuuta 2020

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. toukokuuta 2020

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • UCSD130851

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Obstruktiivinen uniapnea

Kliiniset tutkimukset Sleep and pulmonary physiologic measurements

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

CROs by country

CROs in Czech Republic

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

3
Tilaa