Endogeenisen analgesian neuroplastisuuden tutkimus terveyden ja kroonisen kivun hoidossa

Transkraniaalinen magneettistimulaatio (TMS) on neurofysiologinen työkalu aivokuoren toimintojen tutkimiseen, ja sillä on lisäksi analgeettinen terapeuttinen vaikutus, jonka taustalla olevaa mekanismia ei tunneta. Ehdotetussa tutkimuksessa käytetään TMS:ää yhdessä aivojen kuvantamisen ja sähköfysiologian kanssa tutkimaan aivokuoren plastisuutta ja liitettävyyden muutoksia, jotka on aiheutettu toistuvan TMS:n (rTMS) aiheuttamien vaikutusten kohteena oleviin aivokuoren alueisiin, jotka liittyvät endogeeniseen analgesiaan (EA). Tämä suoritetaan sekä terveissä että kroonisissa kiputiloissa (fibromyalgia). Motoriseen aivokuoreen (M1) kohdistettua rTMS-kipulääkettä edeltää ja seuraa rakenteellinen ja toiminnallinen magneettikuvaus (fMRI) ja diffuusiotensorikuvaus (DTI). Tämä tehdään EA:n aivokuoren ja aivorungon mekanismien muutosten tutkimiseksi ja EA-verkkojen aivokuoren ja aivokuoren alueiden välisten yhteysmuutosten tutkimiseksi. Jälkimmäistä sekä EA:n tehokkuutta ja kipuun liittyviä persoonallisuusmuuttujia käytetään arvioimaan yksilöllisiä eroja EA-järjestelmien neuroplastisuudessa sekä terveillä koehenkilöillä että kroonista kipua sairastavilla potilailla.