Satunnaistettu kontrolloitu tutkimus ikääntyneiden polyfarmaasiapotilaiden hoitoon (Shed-Meds)

Tässä satunnaistetussa, kontrolloidussa tutkimuksessa arvioidaan interventioiden vaikutuksia lääkkeille altistumisen vähentämiseksi sairaalahoidossa olevien iäkkäiden aikuisten keskuudessa, jotka on kotiutettu ammattitaitoiseen hoitolaitokseen (SNF). Tämä tutkimus tehdään yhdessä yliopistoon kuuluvassa sairaalassa ja 14 alueen SNF:ssä noin 1 300 osallistujan rekisteröimiseksi viiden projektivuoden aikana. SNF:lle kotiutetut potilaat muodostavat suurimman osan Medicaren edunsaajista, jotka on päästetty akuutin hoitoon, ja he ovat erityisen suuri riskiryhmä itsenäisyyden menettämiselle ja muille huonoille kliinisille tuloksille. Tämä tutkijaryhmä sai äskettäin päätökseen Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) Innovation Award -palkinnon, joka tarjoaa vahvaa alustavaa tietoa polyfarmasian esiintyvyydestä sekä polyfarmasian ja geriatristen oireyhtymien (esim. kaatumiseen liittyvien lääkkeiden) välisestä suhteesta tässä potilasjoukossa. Näiden tietojen perusteella tutkijat kehittivät rakenteellisen depressiivinen interventioprotokollan ("Shed-Meds") yhdistettynä standardoituihin seulontaarvioihin kahdeksalle geriatriselle oireyhtymälle, jotka toteutettiin sairaalassa ja jatketaan SNF:n oleskelun aikana. Intervention tavoitteena on poistaa lääkkeet turvallisesti annoksen pienentämisellä ja lopetetuilla lääkkeillä kliinisten kriteerien ja potilaan mieltymysten yhdistelmän perusteella. Tässä kokeessa arvioidaan tämän toimenpiteen vaikutuksia lääkitysaltistukseen, lääkityksen noudattamiseen, geriatrisiin oireyhtymiin ja terveydentilaan siirtymisen aikana sairaalasta SNF:stä kotiin, ja siihen sisältyy 90 päivän seurantajakso SNF:n kotiuttamisen jälkeen. Yleinen hypoteesi on, että iäkkäiden potilaiden lääkkeiden vähentäminen hoidon jatkuvuuden aikana vaikuttaa suotuisasti geriatrisiin oireyhtymiin.