Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

the Effect of Grazoprevir/Elbasvir and TACE vs. TACE Alone in Prolonging Survival of Patients With Non-resectable HCV Associated HCC. (ZEPATIER)

tiistai 11. huhtikuuta 2017 päivittänyt: michal roll, Tel-Aviv Sourasky Medical Center

Pilot Study to Assess the Effect of Grazoprevir/Elbasvir (ZEPATIER™) and Transarterial Chemoembolization (TACE) vs. TACE Alone in Prolonging Survival of Patients With Non-resectable HCV Associated Hepatocellular Carcinoma

Hepatocellular carcinoma (HCC) is the fifth most common cancer and the second leading cause of cancer-related deaths in the world. Hepatitis C virus (HCV) is the most common underlying cause of cirrhosis and HCC in the western world. Most patients with HCC present with either non-resectable tumor and/or severe underlying liver dysfunction, and are not suitable candidates for curative treatments by resection or transplantation. Thus, for the majority of patients with HCV related HCC, the only option is prolongation of life without a chance for cure. These patients generally have a poor prognosis with a median survival of less than 1 year. Arterial obstruction of branches of the hepatic artery and simultaneous infusion of chemotherapy (Trans-arterial chemo-embolization or TACE) induces ischemic tumor necrosis with a high rate of objective tumor responses (30-60%). Overall, the median survival after TACE for intermediate HCC is about 20 months, an improvement over supportive care. Treatment with Grazoprevir/Elbasvir showed excellent results in phase 3 studies for patients with HCV genotype 1 (a and b) and genotype 4 infection and is approved for HCV treatment in the USA, Europe and Israel. Anti-HCV therapies may influence HCC biology by decreasing inflammation and may thus alter the tumor microenvironment.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tuntematon

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Single center, open label, prospective pilot study. The study will include 20 HCV genotype 1 (a and b) cirrhotic patients (Child Pugh A compensated cirrhosis) with advanced, un-resectable HCC who are eligible for TACE. This pilot study will have one arm which will be compared to historical controls. All patients participating in the study will receive Grazoprevir/Elbasvir treatment according to established guidelines together with regular TACE treatments. The historical controls will refer to patients who received regular TACE treatments alone (standard of HCC care). Follow up will be for up to 24 months from TACE initiation.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

20

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 75 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Inclusion Criteria:

  1. Patients with chronic HCV genotype 1 (a and b) infection and un-resectable HCC who are eligible for TACE
  2. Ages 18-75 years
  3. Willing to take part in a clinical trial and have signed an informed consent
  4. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) performance status score of 2 or less
  5. Child-Pugh liver function class A
  6. Patients with expected survival of less than 1 year
  7. Adequate hematologic function (plt≥60, 000 /L; Hb≥8.5 g/dl; and INR≤1.7
  8. Adequate hepatic function (albumin ≥3.5 g/dl; total bilirubin, ≤2 mg/dl; ALT and AST ≤5 times the upper limit of the normal range)
  9. Adequate renal function (serum creatinine ≤1.5 times the upper limit of normal range).

Exclusion Criteria:

  1. Patients unwilling to sign the informed consent
  2. Patients unwilling or not capable to complete the anti-viral treatment with Grazoprevir/Elbasvir
  3. CPT score >7
  4. Patients ineligible for TACE
  5. Patients with contraindications to elbasvir/grazoprevir
  6. Patients suffering from other underlying liver disease (HBV, HIV, PSC, PBC, AIH etc.)
  7. Patients with malignancies other than HCC
  8. Patients with previous anti-HCC treatment (RFA, TACE, SIRT or sorafenib)
  9. Active alcohol or substance use
  10. Previous liver transplantations
  11. Child Pugh B or C cirrhosis
  12. Total serum bilirubin >1.9 mg/dL
  13. Extra-hepatic spread (metastases)
  14. Pregnant/lactating women, minors and disabled/incapacitated persons

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: HCV patients with un-resectable HCC

HCV genotype 1 (a and b) cirrhotic patients (child pugh A compensated cirrhosis) with advanced and un-resectable HCC who are eligible for TACE . The patients will receive Grazoprevir/Elbasvir and Transarterial Chemoembolization.

Their outcomes will be compared to the medical records of patients who underwent Transarterial Chemoembolization only, in the past.
Lääke: Grazoprevir/Elbasvir
anti-viral treatment for HCV
Muut: Medical records
Medical records of patients who underwent Transarterial Chemoembolization only, in the past.
Menettely: Transarterial Chemoembolization
A minimally invasive procedure performed in interventional radiology to restrict a tumor's blood supply. Small embolic particles coated with chemotherapeutic drugs are injected selectively through a catheter into an artery directly supplying the tumor. These particles both block the blood supply and induce cytotoxicity, attacking the tumor in several ways.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Overall survival
Aikaikkuna: assessed up to 24 months
15% or more increase in survival with the combination treatment of Grazoprevir/Elbasvir and TACE vs. historical control of TACE alone; Time Frame: from start of treatment to death from any cause, or last known date of survival
assessed up to 24 months
Adverse events and serious adverse events (AEs, SAEs)
Aikaikkuna: 24 months
will be assessed in all patients receiving at least one dose of a combination therapy, graded according to National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events version 4.0
24 months
Time to progression (TTP)
Aikaikkuna: Assessed, up to 24 months
Time from start of treatment until the first documented event of symptomatic progression.
Assessed, up to 24 months
SVR12 rates
Aikaikkuna: 12 weeks after the last actual dose of Grazoprevir/Elbasvir
: proportion of patients achieving SVR12
12 weeks after the last actual dose of Grazoprevir/Elbasvir
Hepatic de-compensation as assessed by clinical end-points
Aikaikkuna: Once a month up to 24 months
development of ascites, and will undergo repeated liver function tests every 2 weeks to detect CPT increase.
Once a month up to 24 months

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Time to radiologic progression
Aikaikkuna: The time from start of treatment to disease progression, according to mRECIST, assessed up to 24 months.
a decrease in tumor in 15 % or more of the patients undergoing combination therapy vs. historical control of TACE alone
The time from start of treatment to disease progression, according to mRECIST, assessed up to 24 months.
Disease-control rate
Aikaikkuna: at least 28 days after the first demonstration of that rating on the basis of independent radiologic review
The percentage of patients who had a best-response rating of complete response, partial response, or stable disease (according to mRECIST) that was maintained for at least 28 days after the first demonstration of that rating on the basis of independent radiologic review
at least 28 days after the first demonstration of that rating on the basis of independent radiologic review
decrease in tumor markers
Aikaikkuna: Screening and 24 months.
A 50 % decrease in tumor markers in 15 % or more patients undergoing combination therapy vs. TACE alone
Screening and 24 months.
quality of life
Aikaikkuna: At screening, and months 3,13,22.
Assess quality of life as measured by SF-36 questionnaire
At screening, and months 3,13,22.
Symptom severity score
Aikaikkuna: At screening, and months 3,13,22.
Assess severity of symptoms as measured by FSHI8 questionnaire
At screening, and months 3,13,22.

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Tel-Aviv Sourasky Medical Center

Yhteistyökumppanit

Merck Sharp & Dohme LLC

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Odotettu)

Maanantai 1. toukokuuta 2017

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Tiistai 1. toukokuuta 2018

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Keskiviikko 1. toukokuuta 2019

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 8. helmikuuta 2017

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 11. huhtikuuta 2017

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 12. huhtikuuta 2017

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 12. huhtikuuta 2017

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 11. huhtikuuta 2017

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. huhtikuuta 2017

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • TASMC-16-OS-0702-CTIL

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset HCV, HCC

Kliiniset tutkimukset Grazoprevir/Elbasvir

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

CROs by country

CROs in Israel

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

Tilaa