Sairaanhoitajan toteuttaman sedaatio- ja analgesiaalgoritmin vaikutus kirurgisen tehohoidon osastolla (ALGOSEDA)

Tulostoimenpiteet: Tämän ei-invasiivisen, ei-interventiotutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on osoittaa, että titrausalgoritmin laatiminen sairaanhoitajien antamalle sedaatiolle ja analgesialle on potilaalle hyödyllisempää kuin tällaisen lääkkeen käyttö ilman sopivaa hoito-ohjelmaa. . Tavoitteena on parantaa tehohoitoympäristössä tarvittavien kipu- ja rauhoittavien lääkkeiden käyttömme laatua siihen liittyvän sairastuvuuden ja kuolleisuuden vähentämiseksi muuttamatta potilaan mukavuutta ja ympäristön sietokykyä. Tätä varten ehdotamme, että kerätään tietokanta, joka sisältää potilaiden demografiset tiedot, farmakologiset tiedot ja mahdolliset komplikaatiot teho-osastolla oleskelun aikana sekä etäarvioinnin, jossa tutkitaan psykologisia komplikaatioita (3, 6 kuukautta ja 1 vuosi). Ensisijainen päätetapahtuma on koneellisen ventilaation kesto ja toissijaiset päätetapahtumat, teho-osastolla ja sairaalassa oleskelun pituus, kuolleisuus ja muut komplikaatiot.

Menetelmät: Kaksi tutkimuspopulaatiota ovat kahdessa erillisessä ajanjaksossa, ensimmäinen ns. kontrolli ilman käytäntöjen muutoksia ja toinen ottamalla käyttöön algoritmi, jossa käytetään samoja lääkkeitä. Normaalijakaumaa noudattavien tietojen kvantitatiiviset vertailut tehdään Studentin t-testillä. Muussa tapauksessa kvantitatiivisia tietoja verrataan käyttämällä Mann-Whitney-testiä tai Wilcoxon-testiä. Laadullisten tietojen vertailu tehdään Fisher-testillä. Tämän tehon lisäämiseksi ennen/jälkeen tutkimusta laskemme mukaan otettavien potilaiden lukumäärän jaksoittain perustuen mekaanisen ventilaation keston lyhenemiseen tällaisilla kirjallisuudessa olevilla protokollilla ja mekaanisen ventilaation keskimääräiseen kestoon yksikössämme ennen tutkimus.