TSA:n harjoitusvalmius vanhemmille aikuisille

Tämä satunnaistettu kliininen tutkimus selvittää, vähentääkö aerobinen harjoittelu (AET) ennen olkapään kokonaiskorvausleikkausta (TSR) leikkauksen jälkeisen deliriumin (POD) ilmaantuvuutta ja lyhentääkö iäkkäiden potilaiden toipumisaikaa. Viivästynyt toipuminen vaikuttaa jopa 30 prosenttiin kirurgisista potilaista ja aiheuttaa valtavia kustannuksia potilaille, hoitajille ja yhteiskunnalle. Yli 65-vuotiaat potilaat kokevat neljä kertaa todennäköisemmin POD:n, äkillisen mielentoiminnan muutoksen, joka voidaan kokea leikkauksen jälkeen. POD liittyy heikentyneeseen päivittäiseen toimintaan, pidempään sairaalahoitoon, useampaan laitoshoitoon ja lisääntyneeseen kuolleisuuteen.

POD:n ehkäisy on korkea kliininen prioriteetti. Todisteet viittaavat siihen, että liioiteltu tulehdusvaste edistää POD:ta. Ihmisillä tehdyt tutkimukset osoittavat, että AET:llä voi olla tulehdusta ehkäiseviä vaikutuksia. Lisäksi viimeaikaiset eläintiedot osoittavat, että AET heikentää leikkauksen tulehdusvastetta ja estää siihen liittyviä kognitiivisia toimintahäiriöitä.

Kokeeseen otetaan mukaan iäkkäät potilaat, joille tehdään TSR-leikkaus, jotta voidaan selvittää, voiko edullinen interventio ennen leikkausta parantaa kliinisiä tuloksia (vähentää POD:ta ja lyhentää toipumisaikaa). 4 viikon AET-ohjelman, erityisesti korkean intensiteetin intervalliharjoittelun (HIIT) tyypin, vaikutukset POD:n ilmaantuvuuteen ja väsymyksestä ja toimintahäiriöistä toipumiseen kuluvaan aikaan. Analysoimme myös potilaiden immuunitilaa ennen ja jälkeen leikkauksen nykyaikaisilla tekniikoilla (suuriulotteinen massasytometria). AET:n immuunivastetta moduloivien vaikutusten ymmärtäminen paljastaa mekanismeja, joihin voidaan kohdistaa muita toimenpiteitä kuin harjoittelua tai sen lisäksi. Ne voivat hyödyttää fyysisesti vammaisia ​​tai kiireellistä leikkausta tarvitsevia potilaita ja auttaa tunnistamaan ei-kirurgisia sairauksia, jotka voivat hyötyä harjoituksesta. .