TSA-Übungsprähabilitation bei älteren Erwachsenen

In dieser randomisierten klinischen Studie wird ermittelt, ob Aerobic-Übungen (AET) vor einer Operation zum totalen Schulterersatz (TSR) das Auftreten eines postoperativen Delirs (POD) verringern und die Zeit bis zur Genesung bei älteren Patienten verkürzen. Eine verzögerte Genesung betrifft bis zu 30 % der chirurgischen Patienten und verursacht enorme Kosten für Patienten, Pflegepersonal und die Gesellschaft. Bei Patienten über 65 Jahren ist die Wahrscheinlichkeit einer POD, einer plötzlichen Veränderung der geistigen Funktion, die nach einer Operation auftreten kann, viermal höher. POD ist mit eingeschränkter Alltagsfunktion, längerem Krankenhausaufenthalt, häufigerer Heimeinweisung und erhöhter Mortalität verbunden.

Die Prävention von POD hat eine hohe klinische Priorität. Es gibt Hinweise darauf, dass eine übertriebene Entzündungsreaktion zu POD beiträgt. Humanstudien zeigen, dass AET entzündungshemmende Wirkungen haben kann. Darüber hinaus zeigen aktuelle Tierdaten, dass AET die Entzündungsreaktion auf eine Operation abschwächt und damit verbundene kognitive Dysfunktionen verhindert.

An der Studie werden ältere Patienten teilnehmen, die sich einer TSR-Operation unterziehen, um zu untersuchen, ob ein kostengünstiger Eingriff vor der Operation die klinischen Ergebnisse verbessern kann (Verringerung des POD und kürzere Erholungszeit). Die Auswirkungen eines 4-wöchigen AET-Programms, insbesondere eines sogenannten hochintensiven Intervalltrainings (HIIT), auf die Häufigkeit von POD und die Zeit bis zur Erholung von Müdigkeit und Funktionsbeeinträchtigung. Wir werden auch den Immunzustand der Patienten vor und nach der Operation mit modernen Techniken (hochdimensionale Massenzytometrie) analysieren. Das Verständnis der immunmodulatorischen Wirkung von AET wird Mechanismen aufzeigen, auf die andere Interventionen als oder zusätzlich zu körperlicher Betätigung abzielen können. Dies könnte Patienten zugute kommen, die körperlich beeinträchtigt sind oder dringend operiert werden müssen, und dabei helfen, nicht-chirurgische Krankheiten zu identifizieren, die von körperlicher Betätigung profitieren könnten .