TSA gyakorlatok prehabilitációja idősebb felnőtteknél

Ez a randomizált klinikai vizsgálat azt fogja meghatározni, hogy a teljes vállprotézis (TSR) műtét előtt végzett aerob gyakorlatok (AET) csökkenti-e a posztoperatív delírium (POD) előfordulását, és lerövidíti-e az idős betegek felépülési idejét. A késleltetett felépülés a műtéti betegek akár 30%-át érinti, és óriási költségeket ró a betegekre, a gondozókra és a társadalomra. A 65 év feletti betegek négyszer nagyobb valószínűséggel tapasztalják a POD-t, a mentális funkciók egy olyan hirtelen változását, amelyet műtét után tapasztalhatnak. A POD a napi működési zavarokkal, a hosszabb kórházi tartózkodással, a gyakoribb intézeti elhelyezéssel és a megnövekedett halálozással jár.

A POD megelőzése kiemelt klinikai prioritás. A bizonyítékok arra utalnak, hogy a túlzott gyulladásos válasz hozzájárul a POD kialakulásához. Humán vizsgálatok azt mutatják, hogy az AET gyulladáscsökkentő hatást fejthet ki. Ezenkívül a legújabb állatkísérletek azt mutatják, hogy az AET gyengíti a műtétre adott gyulladásos választ, és megakadályozza a kapcsolódó kognitív diszfunkciót.

A vizsgálatba TSR műtéten átesett idős betegeket vonnak be, hogy megvizsgálják, vajon a műtét előtti olcsó beavatkozás javíthatja-e a klinikai eredményeket (csökkenti a POD-t és csökkenti a felépülési időt). A 4 hetes AET program, különösen a nagy intenzitású intervallum edzés (HIIT) néven ismert típus hatása a POD előfordulására, valamint a fáradtságból és funkcionális károsodásból való felépülés idejére. Elemezzük a betegek műtét előtti és utáni immunállapotát is modern technikákkal (nagydimenziós tömegcitometria). Az AET immunmoduláló hatásainak megértése olyan mechanizmusokat fog feltárni, amelyek a testmozgáson kívüli vagy azt meghaladó beavatkozásokkal célozhatók, amelyek előnyösek lehetnek a testi fogyatékkal élő vagy sürgős műtétre szoruló betegek számára, és segítenek azonosítani azokat a nem sebészeti betegségeket, amelyek számára előnyös lehet a testmozgás. .