Behavioral Economics Field Experiment in HIV-testaus

Tutkijat ehdottavat satunnaistetun kontrolloidun kokeen suorittamista yhteistyössä Fundacion Raicesin kanssa, joka on kansalaisjärjestö (NGO), jolla on vahvat siteet Ecuadorin Esmeraldasin paikallisyhteisöön. Yhteensä noin 3 000 tutkittavaa osallistuu täysimittaiseen tutkimukseen kahden vuoden aikana. Yhteistyössä Fundacion Raicesin kanssa tutkimusryhmä perustaa osastot neljälle julkiselle paikalle Esmeraldasin kaupunkiin: "malecon" (esplanadi kaupungin rantakadulle), "Centro Comercial Multiplaza" (Esmeraldasin suuri ostoskeskus), kunnalliset markkinat (suosittu elintarvikkeiden ostopaikka jne.) ja kaupungin keskustassa sijaitseva julkinen puisto. Jokaisella osastolla on kyltti, joka kutsuu ihmisiä pysähtymään ja "tarkistuttamaan terveytensä", ja tarjolla on ilmaisia ​​virvokkeita (mehulaatikoita ja vettä). Monitori lähestyy henkilöitä maleconissa/ostoskeskuksessa/kuntatorilla/julkisessa puistossa ja kysyy, ovatko he kiinnostuneita tutustumaan Fundacion Raicesin ja kansanterveystutkijoiden ryhmän terveysaloitteeseen. Jos henkilö ilmaisee kiinnostuksensa, kenttätyöntekijä aloittaa kokeen kolme vaihetta: (1) Osallistuja suorittaa lyhyen, nimettömän kyselyn demografisista, sosioekonomisista ja aiemmista HIV/AIDS-testaustiedoista. (2) Osallistuja saa käsikirjoituksen ja toiminnot, jotka liittyvät määritettyyn satunnaistettuun kokeelliseen ehtoon. Kokeellisia ehtoja on kolme: - T1 = "Tiedot". T2 = "Aktiivinen valinta". T3 = "Rahallinen kannustin". (3) Tietueeseen merkitään, ilmestyykö osallistuja terveyskeskukseen testattavaksi.

Satunnaistaminen: Satunnaistaminen vaihtelee viikoittain (eli kaikki osallistujat, jotka saapuvat paikalle samalla viikolla, määrätään samoihin koeolosuhteisiin) minimoimaan eri ryhmiin jaettujen osallistujien välisen viestinnän aiheuttamat heijastusvaikutukset ja välttämään hämmennystä kenttähenkilöstön keskuudessa. .

Toteutusaikataulu suunnitellaan siten, että hoitoolosuhteet ovat tasapainossa eri paikkakunnilla ja viikonpäivillä. Osallistujien yksityisyyden takaamiseksi kyselylomakkeita täytettäessä alkuvaiheen jälkeen osallistujien ja kenttähenkilöstön välinen vuorovaikutus tapahtuu pöydän vieressä olevassa kopissa, joka peittää osallistujan muiden näkyviltä. Osallistujille luetaan osallistumispyyntö; kuvaus yksityisyyden suojatoimenpiteistä; ja suullisen suostumuksen pyytäminen.

Tutkijat aikovat myös testata koeolosuhteitamme korkean riskin väestöryhmien koehenkilöillä. Korkean riskin väestöryhmien osalta tutkijat luottavat tutkimusryhmän jäsenten aikaisempiin kokemuksiin, joissa naispuolisiin seksityöntekijöihin (FSW) ja miehiin, jotka harrastavat seksiä miesten (MSM), otettiin yhteyttä virallisen rekisterin ja paikallisen MSM-yhdistyksen kautta. Samanlaista lähestymistapaa käytetään tässä hankkeessa. Kenttähenkilöstö lähestyy näiden riskiryhmien osallistujia yksilöllisesti sen jälkeen, kun heidät on satunnaisesti määrätty johonkin kolmesta koetilanteesta. Osallistujille luetaan osallistumispyyntö; kuvaus yksityisyyden suojatoimenpiteistä; ja suullisen suostumuksen pyytäminen. Tutkijat odottavat sisältävän noin 1 000 koehenkilöä suuren riskin väestöstä.

Lääketieteellinen testauslaitos, johon osallistujat menevät, on "Microlab - Laboratiorio Clinico Bacteriologico", joka sijaitsee keskeisellä paikalla Esmeraldasissa (kadun toisella puolella Delfina Torresin julkista sairaalaa). Se on yksityinen laitos, jossa työskentelee terveydenhuollon ammattilaisia, jotka ovat yhteydessä Universidad San Francisco de Quiton (USFQ) lääketieteellisen koulun ja sairaalan testauslaboratorioon Quitossa, Ecuadorissa. Verinäytteet testataan käyttämällä standardoituja kaupallisesti saatavia HIV-testauspakkauksia. Taloudelliseen kannustinehtoon osallistuvat saavat palkkionsa Microlabin henkilökunnalta Esmeraldasissa. Osallistujat eivät kerro laboratorion henkilökunnalle nimiä. Sen sijaan he antavat heille rekisteröintikortin toisen osan, jossa on heidän opiskelunumeronsa (ID). Laboratorion henkilökunta kirjoittaa tutkimustunnuksen näytekeräystarraan. Verinäytteet lähetetään USFQ:n testauslaitokseen. Siellä koulutettu laboratoriohenkilöstö suorittaa HIV-seulontatestin vakiotoimintamenettelyjen mukaisesti. Testin suorittamisen jälkeen laboratorion henkilökunta kirjaa tulokset excel-taulukkoon käyttämällä tunnisteena osallistujan tunnusnumeroa (eli nimeä tai muita henkilökohtaisia ​​tunnistetietoja ei tallenneta).

Myöhemmin tulokset tulostetaan yksitellen ennalta suunnitellulle "HIV-seulontatestitulokset" -lomakkeelle. Yksittäiset tulokset laitetaan kirjekuoreen. Kirjekuoret suljetaan ja lähetetään takaisin Esmeraldasin testauslaitokseen yksityisen kuljetusliikkeen kautta. Saapumisen jälkeen tulokset arkistoidaan lukittuun yksikköön ja toimitetaan osallistujille, kun he saapuvat lunastamaan tuloksiaan. Osallistujat saavat tulokset ajoissa paikallisten terveyskäytäntöjen mukaisesti. HIV-positiivisia henkilöitä rohkaistaan ​​vierailemaan paikallisella terveyspiirillä ilmoittautumaan kansalliseen HIV/AIDS-ohjelmaan hoitoa varten.