Experimento de Campo de Economia Comportamental em Testes de HIV

Os investigadores se propõem a realizar um estudo randomizado controlado em colaboração com a Fundacion Raices, uma organização não governamental (ONG) com fortes laços com a comunidade local de Esmeraldas, Equador. Um total de cerca de 3.000 indivíduos estarão envolvidos no estudo em grande escala ao longo de 2 anos. Em parceria com a Fundação Raices, a equipe de pesquisa vai montar estandes em quatro locais públicos da cidade de Esmeraldas: o "malecon" (esplanada na orla da cidade), o "Centro Comercial Multiplaza" (grande centro comercial de Esmeraldas), o mercado municipal (um destino popular para mantimentos, etc.) e um parque público localizado no centro da cidade. Cada estande terá uma placa convidando as pessoas a parar e "verificar sua saúde" e fornecerá refrescos gratuitos (caixas de suco e água). Um monitor abordará as pessoas no malecón/shopping/mercado municipal/parque público e perguntará se elas têm interesse em conhecer uma iniciativa de saúde da Fundação Raices e um grupo de pesquisadores de saúde pública. Se um indivíduo manifestar interesse, um pesquisador de campo iniciará as três etapas do experimento: (1) O participante completa uma pesquisa breve e anônima com informações demográficas, socioeconômicas e de testes anteriores de HIV/AIDS. (2) O participante recebe o script e as ações associadas à condição experimental randomizada atribuída. Existem três condições experimentais: - T1 = "Informação". T2 = "Escolha Ativa". T3 = "Incentivo monetário". (3) Se o participante comparece ao centro médico para fazer o teste é registrado no registro.

Randomização: A randomização variará por semana (ou seja, todos os participantes que comparecerem na mesma semana serão atribuídos à mesma condição experimental) para minimizar os efeitos colaterais devido à comunicação entre os participantes atribuídos a grupos diferentes e para evitar confusão entre a equipe de campo .

O cronograma de implementação será projetado para garantir o equilíbrio das condições de tratamento entre locais e dias da semana. Para dar privacidade aos participantes no preenchimento do questionário, após a abordagem inicial, a interação entre os participantes e a equipe de campo ocorrerá em uma cabine ao lado da mesa que impedirá a visão dos demais participantes. Será lida aos participantes uma declaração convidando à participação; descrição das medidas de proteção da privacidade; e solicitação de consentimento verbal.

Os pesquisadores também planejam testar nossas condições experimentais com indivíduos de grupos populacionais de alto risco. Para grupos populacionais de alto risco, os investigadores contarão com a experiência anterior dos membros da equipe de pesquisa em que Mulheres Trabalhadoras do Sexo (FSWs) e Homens que fazem sexo com homens (HSH) foram contatados por meio do registro oficial e da associação HSH local, respectivamente. Uma abordagem semelhante será usada neste projeto. Os participantes desses grupos de alto risco serão abordados individualmente pela equipe de campo, após terem sido designados aleatoriamente para uma das três condições experimentais. Será lida aos participantes uma declaração convidando à participação; descrição das medidas de proteção da privacidade; e solicitação de consentimento verbal. Os investigadores esperam incluir cerca de 1.000 indivíduos das populações de alto risco.

O centro de exames médicos para onde os participantes irão é o "Microlab - Laboratório Clínico Bacteriológico", localizado centralmente em Esmeraldas (em frente ao Hospital Público Delfina Torres). É uma instalação privada com profissionais de saúde ligados ao laboratório de testes da Faculdade de Medicina e Hospital da Universidade San Francisco de Quito (USFQ) em Quito, Equador. As amostras de sangue serão testadas usando kits de teste de HIV padronizados disponíveis comercialmente. Os participantes na condição de incentivo financeiro receberão sua recompensa da equipe do Microlab em Esmeraldas. Os participantes não fornecerão nomes ao pessoal do laboratório. Em vez disso, eles darão a eles a segunda parte do cartão de registro, que indica o número de identificação (ID) do estudo. A equipe do laboratório escreverá a ID do estudo na etiqueta de coleta da amostra. Amostras de sangue serão enviadas para as instalações de teste do USFQ. Lá, pessoal de laboratório treinado realizará o teste de triagem de HIV seguindo os Procedimentos Operacionais Padrão. Após a realização do teste, o pessoal do laboratório registrará os resultados em uma planilha Excel usando o número de identificação do participante como identificador (ou seja, não haverá registro de nome ou outras informações pessoais identificáveis).

Posteriormente, os resultados serão impressos individualmente em um formulário pré-elaborado "Resultados do teste de triagem de HIV". Os resultados individuais serão colocados em um envelope. Os envelopes serão lacrados e enviados de volta ao centro de testes em Esmeraldas por meio de uma transportadora privada. Após a chegada, os resultados serão arquivados em uma unidade trancada e entregues aos participantes assim que chegarem para receber seus resultados. Os participantes receberão seus resultados em tempo hábil, de acordo com as políticas de saúde locais. Indivíduos HIV positivos serão encorajados a visitar o distrito de saúde local para se inscrever no programa nacional de tratamento de HIV/AIDS.