Gedragseconomisch veldexperiment bij hiv-testen

De onderzoekers stellen voor om een ​​gerandomiseerde gecontroleerde studie uit te voeren in samenwerking met de Fundacion Raices, een niet-gouvernementele organisatie (NGO) met sterke banden met de lokale gemeenschap van Esmeraldas, Ecuador. In de loop van 2 jaar zullen in totaal ongeveer 3.000 proefpersonen bij het volledige onderzoek worden betrokken. In samenwerking met de Fundacion Raices zal het onderzoeksteam stands opzetten op vier openbare plaatsen in de stad Esmeraldas: de "malecon" (esplanade aan de waterkant van de stad), het "Centro Comercial Multiplaza" (het grote winkelcentrum van Esmeraldas), de gemeentelijke markt (een populaire bestemming voor boodschappen, enz.) en een openbaar park in het stadscentrum. Elke stand zal voorzien zijn van een bord dat mensen uitnodigt om te stoppen en "hun gezondheid te laten controleren", en er zullen gratis versnaperingen (sapboxen en water) worden verstrekt. Een monitor zal personen op de Malecon/winkelcentrum/gemeentelijke markt/openbaar park benaderen en vragen of ze geïnteresseerd zijn in een gezondheidsinitiatief van de Fundacion Raices en een groep onderzoekers op het gebied van volksgezondheid. Als een persoon interesse toont, begint een veldwerker met de drie stappen van het experiment: (1) De deelnemer vult een korte, anonieme enquête in met informatie over demografische, sociaal-economische en eerdere HIV/AIDS-testen. (2) De deelnemer ontvangt het script en de acties die horen bij de toegewezen gerandomiseerde experimentele conditie. Er zijn drie experimentele condities: - T1 = "Informatie". T2 = "Actieve Keuze". T3 = "Monetaire stimulans". (3) Of de deelnemer zich bij de medische faciliteit meldt om zich te laten testen, wordt in het dossier vermeld.

Randomisatie: de randomisatie varieert per week (d.w.z. alle deelnemers die in dezelfde week aanwezig zijn, worden toegewezen aan dezelfde experimentele conditie) om overloopeffecten als gevolg van communicatie tussen deelnemers die aan verschillende groepen zijn toegewezen te minimaliseren en om verwarring bij het veldpersoneel te voorkomen .

Het implementatieschema zal worden ontworpen om de balans van behandelingsomstandigheden over locaties en dagen van de week te garanderen. Om de deelnemers privacy te bieden bij het invullen van de vragenlijst, vindt de interactie tussen de deelnemers en het veldpersoneel na de eerste benadering plaats in een hokje naast het bureau, waardoor de deelnemer aan het zicht van anderen wordt onttrokken. Deelnemers krijgen een verklaring voorgelezen waarin ze worden uitgenodigd tot deelname; beschrijving privacybeschermingsmaatregelen; en het vragen van mondelinge toestemming.

De onderzoekers zijn ook van plan om onze experimentele omstandigheden te testen met proefpersonen uit bevolkingsgroepen met een hoog risico. Voor risicovolle bevolkingsgroepen zullen de onderzoekers vertrouwen op de eerdere ervaring van onderzoeksteamleden waarin respectievelijk vrouwelijke sekswerkers (FSW's) en mannen die seks hebben met mannen (MSM) werden gecontacteerd via het officiële register en de lokale MSM-vereniging. In dit project zal een vergelijkbare aanpak worden gebruikt. Deelnemers in deze risicogroepen zullen individueel worden benaderd door veldmedewerkers, nadat ze willekeurig zijn toegewezen aan een van de drie experimentele condities. Deelnemers krijgen een verklaring voorgelezen waarin ze worden uitgenodigd tot deelname; beschrijving privacybeschermingsmaatregelen; en het vragen van mondelinge toestemming. De onderzoekers verwachten ongeveer 1.000 proefpersonen uit de populaties met een hoog risico op te nemen.

De medische testfaciliteit waar de deelnemers naartoe gaan is "Microlab - Laboratiorio Clinico Bacteriologico", centraal gelegen in Esmeraldas (tegenover het Delfina Torres Public Hospital). Het is een particuliere faciliteit die wordt bemand door zorgprofessionals die verbonden zijn met het testlaboratorium van de Medical School and Hospital van de Universidad San Francisco de Quito (USFQ) in Quito, Ecuador. Bloedmonsters zullen worden getest met behulp van gestandaardiseerde, in de handel verkrijgbare hiv-testkits. Deelnemers in de financiële stimuleringsvoorwaarde ontvangen hun beloning van het personeel van het Microlab in Esmeraldas. De deelnemers zullen geen namen doorgeven aan het labpersoneel. In plaats daarvan geven ze hen het tweede deel van de registratiekaart, waarop hun studie-identificatienummer (ID) staat vermeld. Het laboratoriumpersoneel schrijft de onderzoeks-ID op het etiket voor de monsterafname. Bloedmonsters worden naar de testfaciliteit op de USFQ gestuurd. Daar zal getraind laboratoriumpersoneel de hiv-screeningtest uitvoeren volgens de standaardwerkwijzen. Na het uitvoeren van de test zal het laboratoriumpersoneel de resultaten opnemen in een Excel-spreadsheet met het ID-nummer van de deelnemer als identificatie (d.w.z. er zal geen naam of andere persoonlijk identificeerbare informatie zijn).

Daarna worden de resultaten afzonderlijk afgedrukt op een vooraf ontworpen formulier "Testresultaten hiv-screening". Individuele resultaten worden in een envelop gedaan. Enveloppen worden verzegeld en via een particuliere koerier teruggestuurd naar de testfaciliteit in Esmeraldas. Na aankomst worden de resultaten gearchiveerd in een afgesloten eenheid en bezorgd aan de deelnemers wanneer ze arriveren om hun resultaten op te eisen. Deelnemers ontvangen hun resultaten tijdig, in overeenstemming met het lokale gezondheidsbeleid. HIV-positieve personen zullen worden aangemoedigd om het plaatselijke gezondheidsdistrict te bezoeken om zich in te schrijven voor het nationale HIV/AIDS-programma voor behandeling.