Eksperyment terenowy ekonomii behawioralnej w testach na obecność wirusa HIV

Badacze proponują przeprowadzenie randomizowanego, kontrolowanego badania we współpracy z Fundacion Raices, organizacją pozarządową (NGO) silnie powiązaną z lokalną społecznością Esmeraldas w Ekwadorze. W badaniu na pełną skalę w ciągu 2 lat weźmie udział łącznie około 3000 osób. We współpracy z Fundacion Raices zespół badawczy ustawi stoiska w czterech miejscach publicznych w mieście Esmeraldas: „malecon” (esplanada na nabrzeżu miasta), „Centro Comercial Multiplaza” (duże centrum handlowe Esmeraldas), rynek miejski (popularne miejsce zakupów spożywczych itp.) oraz park publiczny zlokalizowany w centrum miasta. Na każdym stoisku będzie umieszczony napis zachęcający do zatrzymania się i „zbadania stanu zdrowia”, a także będzie zapewniony bezpłatny poczęstunek (skrzynki z sokiem i woda). Osoba monitorująca podejdzie do osób w malecon/centrum handlowym/rynku miejskim/parku publicznym i zapyta, czy są zainteresowane poznaniem inicjatywy zdrowotnej Fundacji Raices i grupy naukowców zajmujących się zdrowiem publicznym. Jeśli dana osoba wyrazi zainteresowanie, pracownik terenowy rozpocznie trzy etapy eksperymentu: (1) Uczestnik wypełnia krótką, anonimową ankietę zawierającą dane demograficzne, społeczno-ekonomiczne i informacje o wcześniejszych testach na HIV/AIDS. (2) Uczestnik otrzymuje scenariusz i działania związane z przypisanym losowym warunkiem eksperymentalnym. Istnieją trzy warunki eksperymentalne: - T1 = "Informacja". T2 = „Aktywny wybór”. T3 = "Bodziec pieniężny". (3) To, czy uczestnik pojawi się w placówce medycznej w celu poddania się badaniu, jest odnotowywane w protokole.

Randomizacja: Randomizacja będzie się różnić w zależności od tygodnia (tj. wszyscy uczestnicy, którzy pojawią się w tym samym tygodniu, zostaną przydzieleni do tych samych warunków eksperymentalnych), aby zminimalizować efekty uboczne wynikające z komunikacji między uczestnikami przydzielonymi do różnych grup i uniknąć zamieszania wśród personelu terenowego .

Harmonogram realizacji zostanie tak zaprojektowany, aby zagwarantować równowagę warunków leczenia w różnych lokalizacjach i dniach tygodnia. Aby zapewnić uczestnikom prywatność podczas wypełniania kwestionariusza, po wstępnym podejściu interakcja między uczestnikami a personelem terenowym będzie miała miejsce w budce obok biurka, która zasłania uczestnika przed wzrokiem innych. Uczestnikom zostanie odczytane oświadczenie zapraszające do udziału; opis środków ochrony prywatności; i poproszenie o ustną zgodę.

Badacze planują również przetestować nasze warunki eksperymentalne z osobami z grup populacji wysokiego ryzyka. W przypadku grup populacji wysokiego ryzyka badacze będą polegać na wcześniejszych doświadczeniach członków zespołu badawczego, w których kontaktowano się z prostytutkami (FSW) i mężczyznami uprawiającymi seks z mężczyznami (MSM) odpowiednio za pośrednictwem oficjalnego rejestru i lokalnego stowarzyszenia MSM. Podobne podejście zostanie zastosowane w tym projekcie. Do uczestników tych grup wysokiego ryzyka podchodzi indywidualnie personel terenowy, po losowym przydzieleniu do jednego z trzech warunków eksperymentalnych. Uczestnikom zostanie odczytane oświadczenie zapraszające do udziału; opis środków ochrony prywatności; i poproszenie o ustną zgodę. Badacze spodziewają się, że obejmą około 1000 osób z populacji wysokiego ryzyka.

Centrum badań medycznych, do którego przejdą uczestnicy, to „Microlab – Laboratiorio Clinico Bacteriologico”, zlokalizowane w centrum Esmeraldas (po drugiej stronie ulicy od szpitala publicznego Delfina Torres). Jest to prywatna placówka, w której pracują pracownicy służby zdrowia, powiązani z laboratorium badawczym w Szkole Medycznej i Szpitalu Universidad San Francisco de Quito (USFQ) w Quito w Ekwadorze. Próbki krwi będą badane przy użyciu standardowych, dostępnych w handlu zestawów do testów na obecność wirusa HIV. Uczestnicy warunków zachęty finansowej otrzymają nagrodę od personelu Microlab w Esmeraldas. Uczestnicy nie będą podawać nazwisk personelu laboratorium. Zamiast tego dadzą im drugą część karty rejestracyjnej, która zawiera numer identyfikacyjny badania (ID). Personel laboratorium zapisze identyfikator badania na etykiecie pobrania próbki. Próbki krwi zostaną przesłane do ośrodka badawczego w USFQ. Tam przeszkolony personel laboratoryjny przeprowadzi badanie przesiewowe w kierunku HIV zgodnie ze standardowymi procedurami operacyjnymi. Po przeprowadzeniu testu personel laboratorium zapisze wyniki w arkuszu kalkulacyjnym programu Excel, używając numeru identyfikacyjnego uczestnika jako identyfikatora (tj. nie będzie zapisu nazwiska ani innych informacji umożliwiających identyfikację).

Następnie wyniki zostaną indywidualnie wydrukowane na wcześniej zaprojektowanym formularzu „Wyniki testu przesiewowego w kierunku HIV”. Indywidualne wyniki zostaną umieszczone w kopercie. Koperty zostaną zapieczętowane i odesłane z powrotem do ośrodka testowego w Esmeraldas za pośrednictwem prywatnego przewoźnika. Po przybyciu wyniki zostaną zarchiwizowane w zamkniętej jednostce i dostarczone uczestnikom, gdy przybędą, aby odebrać swoje wyniki. Uczestnicy otrzymają wyniki w odpowiednim czasie, zgodnie z lokalnymi zasadami zdrowotnymi. Osoby zakażone wirusem HIV będą zachęcane do odwiedzenia lokalnego okręgu zdrowia w celu zapisania się do krajowego programu leczenia HIV/AIDS.