ITU:n hoito kroonisen epikondyliitin tuki- ja liikuntaelinten kivun vähentämiseen (ITU)

Intense terapeuttinen ultraääni (ITU) on vakiintunut ultraäänipohjainen hoito, jossa ääniaallot keskitetään ja kohdistetaan valittuun tuki- ja liikuntaelimistön kudokseen, jolloin saadaan aikaan selektiivisiä lämpökoagulatiivisia muutoksia pienellä kontrolloidulla alueella, samalla kun ympäröivä kudos ei vaikuta. Näiden koagulatiivisten muutosten tiedetään aloittavan kehon kudosvasteen kaskadin ja edistävän kollageenin muodostumista kohdistetussa anatomiassa, mikä johtaa kivun vähenemiseen.

ITU:ta on käytetty kliinisesti kasvojen ihon alla olevan ihonalaisen tuki- ja liikuntaelimistön kudoksen hoidossa viimeisen vuosikymmenen ajan, ja se on saanut CE-merkinnän ja FDA 510(k) -hyväksynnän markkinoille ei-kirurgiseen kulmien ja submentaalisen kudoksen kohottamiseksi. Yli 3 miljoonaa potilasta maailmanlaajuisesti on hoidettu tällä tekniikalla. Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että 85 %:lla potilaista, jotka saivat tätä hoitoa kasvojen ihokudokselle, kasvojen kohotus parani ilman merkittävää kipua, punoitusta, tulehdusta tai arpia aiheuttamalla samat koagulatiiviset muutokset ihon alla olevaan sidekudokseen. Histologisesti on osoitettu, että ITU indusoi ihon kollageenin tuotantoa ihon paksuuntumalla ja verkkokalvon elastisten kuitujen oikaisulla.

Meneillään oleva laboratoriotutkimus on osoittanut, että ITU voi parantaa vaurioituneen akillesjänteen paranemista kanimallissa. Alustavat tulokset osoittivat kollageenin regeneraation prekursorimarkkerien lisääntymistä (esim. Verisuonten endoteelin kasvutekijä A (VEGFa), tuumorinekroositekijä alfa (TNFα), interleukiini 1 beeta (IL-1β) ja transformoiva kasvutekijä beeta 1 (TGFβ1)) ja sitä seuraava kollageenin muodostumisen lisääntyminen ITU:lla hoidetuissa kanin jänteissä verrattuna vahingoittuneisiin, hoitamattomiin kanin jänteisiin.