- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03349255
Kliininen tutkimus ET1402L1-CAR T-soluista AFP:tä ilmentävässä hepatosellulaarisessa karsinoomassa
Vaihe 1, avoin, kaksi reittiä IV ja intrahepaattinen valtimon annoksen eskalaatio kliininen tutkimus ET1402L1-CAR T-solujen turvallisuuden ja tehokkuuden arvioimiseksi AFP:tä ilmentävässä hepatosellulaarisessa karsinoomassa (HCC)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
ET1402L1-CART:n molekyylikohde on alfafetoproteiini (AFP), joka ilmentyy 60-80 prosentissa hepatosellulaarisesta karsinoomasta (HCC). ET1402L1-CART on toisen sukupolven (CD28/CD3ζ) kimeerinen antigeenireseptori (CAR), joka on muokattu ihmisen yksiketjuisilla vaihtelevilla vasta-ainefragmenteilla (scFv) anti-HLA-A02/AFP-kompleksia vastaan. Tämä kliininen tutkimus arvioi ET1402L1-CART-solujen turvallisuutta ja farmakokinetiikkaa HCC-potilailla, joilla ei ole saatavilla parantavia hoitovaihtoehtoja ja huono yleinen ennuste.
Potilaat, joilla on maksassa paikallinen vaurio (leesioita), kirjataan IA-haaraan, jolloin ET1402L1-CART-soluja annetaan intrahepaattisen valtimon katetrin kautta. Potilaat, joilla on maksan ulkopuolisia etäpesäkkeitä, kirjataan IV-haaraan, jolloin ET1402L1-CART-soluja annetaan suonensisäisenä infuusiona.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Kiina, 430060
- Renmin Hospital of Wuhan University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- AFP:tä ilmentävä HCC ja seerumin AFP > 100 ng/ml.
- Mitattavissa oleva sairaus, joka määritellään seuraavasti: vähintään 1 maksavaurio, joka voidaan mitata tarkasti ja sarjallisesti vähintään yhdestä ulottuvuudesta ja jonka pisin halkaisija on ≥ 20 mm.
- Molekyyli HLA-luokan I tyypitys vahvistaa, että osallistujalla on vähintään yksi HLA-A02-alleeli
- Child-Pugh-pisteet A tai B
- Elinajanodote > 4 kuukautta
- Ilmoittautumishetkellä ikä on ≥18 vuotta.
- KPS ≥ 70 %
Riittävä elimen toiminta, kuten alla on määritelty:
- Ennen hoitoa mitattu kreatiniinipuhdistuma (absoluuttinen arvo) ≥50 ml/minuutti.
- Potilaiden seerumin suoran bilirubiinin on oltava ≤ 2 x ULN, ALAT ja ASAT ≤ 5 kertaa normaalin laitoksen ylärajat.
- Ejektiofraktio mitattu sydämen kaikututkimuksella tai MUGA:lla >45 % (6 viikon sisällä seulonnasta tehtyä arviointia ei tarvitse toistaa)
- DLCO tai FEV1 >45 % ennustettu
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) ≥ 1500/mm3 (10^9/l)
- Verihiutalemäärä ≥ 50 000/mm3 (10^9/l)
- Negatiivinen seerumin raskaustesti hedelmällisessä iässä oleville naisille
- Tietoinen suostumus/hyväksyntä: Kaikilla koehenkilöillä on oltava kyky ymmärtää ja olla halukkaita allekirjoittamaan kirjallinen tietoinen suostumus.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joilla on dekompensoitu kirroosi: Child-Pugh-pistemäärä C
- Potilaat, joilla on ollut elinsiirtohistoria
- Potilaat, joilla on kasvaininfiltraatio porttilaskimossa, maksan suonissa tai alemmassa onttolaskimossa, joka estää kokonaan verenkierron maksassa.
- Potilaat, jotka ovat riippuvaisia kortikosteroideista
- Potilaat, joilla on aktiivisia autoimmuunisairauksia, jotka vaativat systeemistä immunosuppressiivista hoitoa
- Potilaat, jotka saavat parhaillaan tai ovat saaneet viimeisten 30 päivän aikana syövän vastaista hoitoa, paikallista maksakasvainten hoitoa (sädehoito, embolia, ablaatio) tai maksaleikkausta
- Potilaat, jotka saavat parhaillaan muita tutkimushoitoja (bioterapiaa, kemoterapiaa tai sädehoitoa)
- Potilaat, jotka saavat parhaillaan hoitoa, jonka tiedetään häiritsevän lymfaattia heikentävää kemoterapiaa (syklofosfamidi jne.).
- Osallistujat, joilla on muita aktiivisia pahanlaatuisia kasvaimia (paitsi ei-melanooma-ihosyöpä ja kohdunkaulansyöpä) kahden vuoden sisällä. Mukaan voidaan ottaa potilaat, joilla on ollut onnistuneesti hoidettuja kasvaimia, joissa ei ole havaittu merkkejä uusiutumisesta viimeisen kahden vuoden aikana.
Potilaat, joilla on muita hallitsemattomia sairauksia, kuten aktiivisia infektioita:
- Akuutti tai krooninen aktiivinen hepatiitti B tai hepatiitti C.
- HIV-infektio
- Raskaana olevat naiset
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Peräkkäinen tehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: suonensisäinen (i.v.) käsi
autologiset ET1402L1-CART-solut annettuna suonensisäisellä (IV) infuusiolla
|
Autologiset T-solut, jotka on transdusoitu lentiviruksella, joka koodaa anti-AFP (ET1402L1)-CAR-ekspressiokonstruktia
|
|
Kokeellinen: maksansisäinen valtimo (i.a.) käsivarsi
autologiset ET1402L1-CART-solut annettuna maksansisäisen valtimon (IA) infuusiona
|
Autologiset T-solut, jotka on transdusoitu lentiviruksella, joka koodaa anti-AFP (ET1402L1)-CAR-ekspressiokonstruktia
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Potilaiden määrä, joilla on annosta rajoittava toksisuus
Aikaikkuna: 28 päivää jopa 2 vuotta
|
Annosta rajoittava toksisuus määritellään mitä tahansa myrkyllisyydeksi, jonka katsotaan liittyvän ensisijaisesti ET1402L1-CART-soluihin ja joka on peruuttamaton tai hengenvaarallinen tai CTCAE-aste 3-5.
Arvioitu kaikilla vierailuilla.
|
28 päivää jopa 2 vuotta
|
|
ET1402L1-CART-soluhoidon toksisuusprofiili
Aikaikkuna: 28 päivää jopa 2 vuotta
|
Niiden hoitoon liittyvien haittatapahtumien esiintymistiheys, joita esiintyi milloin tahansa ensimmäisestä infuusiopäivästä alkaen ja jotka ovat "mahdollisesti", "todennäköisiä" tai "ehdottomasti" liittyviä tutkimukseen, mukaan lukien infuusioon liittyvä toksisuus ja ET1402L1-CART T-soluihin liittyvä toksisuus.
Sisältää, mutta ei rajoittuen: Kuume, vilunväristykset, pahoinvointi, oksentelu, keltaisuus ja muut maha-suolikanavan oireet; Väsymys, hypotensio, hengitysvaikeudet; Tuumorilyysioireyhtymä; Sytokiinien vapautumisoireyhtymä; Neutropenia, trombosytopenia; Maksan ja munuaisten toimintahäiriö.
Arvioitu kaikilla vierailuilla.
|
28 päivää jopa 2 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
RECISTin sairausvasteen määrä maksassa
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Vasteprosentit arvioidaan niiden potilaiden prosentteina, joilla on objektiivinen vaste (OR), täydellinen remissio (CR), osittainen vaste (PR), stabiili sairaus (SD), ei vastetta (NR), kokonaiseloonjääminen (OS).
|
2 vuotta
|
|
RECISTin sairausvasteen määrä muissa kuin maksan kohdissa
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Vasteprosentit arvioidaan niiden potilaiden prosentteina, joilla on objektiivinen vaste (OR), täydellinen remissio (CR), osittainen vaste (PR), stabiili sairaus (SD), ei vastetta (NR), kokonaiseloonjääminen (OS).
|
2 vuotta
|
|
Kasvaimen vastaiset vasteet
Aikaikkuna: 4 kuukautta, 1 vuosi, 2 vuotta
|
Progression vapaa eloonjääminen (PFS) ja mediaani eloonjääminen (MS) 4 kuukauden, 1 vuoden, 2 vuoden kohdalla
|
4 kuukautta, 1 vuosi, 2 vuotta
|
|
AFP seerumin tasot
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Prosenttimuutos perusviivaan verrattuna
|
2 vuotta
|
|
CART-solujen siirtäminen
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Ääreisveren ET1402L1-CART-solujen lukumäärä ja prosenttiosuus esitetään kohdassa Aika huipulle, Aika perustasoon ja kokonaisaltistus esitetään käyrän alla (AUC).
|
2 vuotta
|
|
AFP:n ilmentyminen kasvaimissa
Aikaikkuna: 4-8 viikkoa
|
AFP-positiivisten solujen prosenttiosuus satunnaisesti valituilla kentillä kasvainbiopsioissa
|
4-8 viikkoa
|
|
Seerumin sytokiinitasojen Tmax
Aikaikkuna: 24 viikkoa
|
Tuotetun sytokiinimäärän lisääntyminen tai väheneminen verrattuna lähtötasoon ajankohtina mitattuna enintään 24 viikon kuluttua annostelusta.
Bio-Plex Multiplex Immuoassays -menetelmällä mitatut sytokiinit esitetään aikana huipputason saavuttamiseen.
|
24 viikkoa
|
|
Aika seerumin sytokiinitasojen lähtötasoon
Aikaikkuna: 24 viikkoa
|
Tuotetun sytokiinimäärän lisääntyminen tai väheneminen verrattuna lähtötasoon ajankohtina mitattuna enintään 24 viikon kuluttua annostelusta.
Bio-Plex Multiplex Immuoassaysilla mitatut sytokiinit esitetään aikana lähtötasoon.
|
24 viikkoa
|
|
Seerumin sytokiinitasojen AUC
Aikaikkuna: 24 viikkoa
|
Tuotetun sytokiinimäärän lisääntyminen tai väheneminen verrattuna lähtötasoon ajankohtina mitattuna enintään 24 viikon kuluttua annostelusta.
Bio-Plex Multiplex Immuoassays -menetelmällä mitatut sytokiinit esitetään käyrän alla (AUC).
|
24 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Qibin Song, M.D./Ph.D., Renmin Hospital of Wuhan University
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- ETCH17AFPCAR101
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Maksan kasvaimet
-
Universität des SaarlandesM3 Research Center, Dr. Suchira Gallage; Center for Molecular Signaling,... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiMetaboliseen aineenvaihduntaan liittyvä dysfunction Steatotic Liver Disease (MASLD)Saksa
-
Universidad San SebastiánRekrytointiMetaboliseen aineenvaihduntaan liittyvä dysfunction Steatotic Liver Disease (MASLD) | Metabolinen mukautuminen korkean intensiteetin intervalliharjoitteluunChile
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandEi vielä rekrytointiaSydän- ja verisuoni-Kidney-metabolinen oireyhtymä | Cradiovaskulaarinen-Kidney-Liver-metabolinen (CKLM) oireyhtymäSveitsi
-
University of UlsanUlsan University HospitalTuntematonToksokariaasi | Silmän toksokariaasi | Keuhkojen toksokariaasi | Hiottu lasin opasiteetti (GGO) | Toxocara Canis -infektio (koiran pyöreät madot) | Law Liver | Law Meat | Seerumin Toxocara vasta-aine | Toxocara Larva MigransKorean tasavalta
-
Grand Valley State UniversityGastroenterology Associates of Western MichiganValmisMetaboliseen aineenvaihduntaan liittyvä dysfunction Steatotic Liver Disease (MASLD) | Aineenvaihduntaan liittyvä steatohepatiitti (MASH)Yhdysvallat