- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03349255
Studio clinico delle cellule T ET1402L1-CAR nel carcinoma epatocellulare che esprime AFP
Studio clinico di fase 1, in aperto, a due vie IV e di aumento della dose dell'arteria intraepatica per valutare la sicurezza e l'efficacia delle cellule T ET1402L1-CAR nel carcinoma epatocellulare (HCC) che esprime AFP
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il bersaglio molecolare per ET1402L1-CART è l'alfa fetoproteina (AFP), che è espressa nel 60-80% del carcinoma epatocellulare (HCC). ET1402L1-CART è un recettore chimerico dell'antigene (CAR) di seconda generazione (CD28/CD3ζ) ingegnerizzato con un frammento anticorpale variabile a catena singola umana (scFv) contro il complesso anti-HLA-A02/AFP. Questo studio clinico valuta la sicurezza e la farmacocinetica delle cellule ET1402L1-CART in pazienti con HCC che non hanno opzioni terapeutiche curative disponibili e una prognosi generale sfavorevole.
I pazienti con lesioni localizzate nel fegato saranno arruolati nel braccio IA, con le cellule ET1402L1-CART somministrate tramite catetere arterioso intraepatico. I pazienti con metastasi extraepatiche saranno arruolati nel braccio IV, con le cellule ET1402L1-CART somministrate tramite infusione endovenosa.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Cina, 430060
- Renmin Hospital of Wuhan University
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- HCC che esprime AFP e AFP sierica >100 ng/mL.
- Malattia misurabile come definita da: almeno 1 lesione epatica che può essere misurata accuratamente e in serie in almeno 1 dimensione e per la quale il diametro più lungo è ≥ 20 mm.
- La tipizzazione molecolare HLA di classe I conferma che il partecipante porta almeno un allele HLA-A02
- Punteggio Child-Pugh di A o B
- Aspettativa di vita > 4 mesi
- L'età al momento dell'iscrizione è ≥18 anni.
- KPS ≥70%
Adeguata funzione d'organo come definita di seguito:
- Un pretrattamento ha misurato la clearance della creatinina (valore assoluto) di ≥50 ml/minuto.
- I pazienti devono avere una bilirubina sierica diretta ≤2 x ULN, ALT e AST ≤5 volte i limiti superiori istituzionali della norma.
- Frazione di eiezione misurata mediante ecocardiogramma o MUGA >45% (la valutazione effettuata entro 6 settimane dallo screening non deve essere ripetuta)
- DLCO o FEV1 >45% del predetto
- Conta assoluta dei neutrofili (ANC) ≥ 1500/mm3 (10^9/L)
- Conta piastrinica ≥ 50.000/mm3 (10^9/L)
- Test di gravidanza su siero negativo per donne in età fertile
- Consenso informato/assenso: tutti i soggetti devono avere la capacità di comprendere e la disponibilità a firmare un consenso informato scritto.
Criteri di esclusione:
- Pazienti con cirrosi scompensata: Child-Pugh Score C
- Pazienti con una storia di trapianto di organi
- Pazienti con infiltrazione tumorale nella vena porta, nelle vene epatiche o nella vena cava inferiore che blocca completamente la circolazione nel fegato.
- Pazienti con dipendenza da corticosteroidi
- Pazienti con malattie autoimmuni attive che richiedono una terapia immunosoppressiva sistemica
- Pazienti che stanno attualmente ricevendo o hanno ricevuto negli ultimi 30 giorni terapia antitumorale, trattamenti locali per tumori epatici (radioterapia, embolia, ablazione) o chirurgia epatica
- Pazienti attualmente sottoposti ad altri trattamenti sperimentali (bioterapia, chemioterapia o radioterapia)
- Pazienti sottoposti a trattamento in corso noto per interferire con la chemioterapia linfodepletiva (ciclofosfamide, ecc.).
- - Partecipanti con altri tumori maligni attivi (eccetto il cancro della pelle non melanoma e il cancro cervicale) entro due anni. Possono essere arruolati pazienti con una storia di tumori trattati con successo senza segni di recidiva negli ultimi due anni.
Pazienti con altre malattie non controllate, come infezioni attive:
- Epatite attiva acuta o cronica B o epatite C.
- Infezione da HIV
- Donne in gravidanza
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione sequenziale
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: braccio endovenoso (i.v.).
cellule autologhe ET1402L1-CART somministrate per infusione endovenosa (IV).
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Cellule T autologhe trasdotte con lentivirus che codificano per un costrutto di espressione CAR anti-AFP (ET1402L1)
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|
Sperimentale: braccio dell'arteria intra-epatica (i.a.).
cellule autologhe ET1402L1-CART somministrate mediante infusione di arteria intraepatica (IA)
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Cellule T autologhe trasdotte con lentivirus che codificano per un costrutto di espressione CAR anti-AFP (ET1402L1)
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di pazienti con tossicità dose-limitante
Lasso di tempo: 28 giorni fino a 2 anni
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Una tossicità dose-limitante è definita come qualsiasi tossicità considerata principalmente correlata alle cellule ET1402L1-CART, che è irreversibile o pericolosa per la vita o di grado 3-5 CTCAE.
Valutato a tutte le visite.
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28 giorni fino a 2 anni
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Profilo di tossicità del trattamento cellulare ET1402L1-CART
Lasso di tempo: 28 giorni fino a 2 anni
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Frequenza degli eventi avversi correlati al trattamento che si sono verificati in qualsiasi momento dal primo giorno di infusione che sono "possibilmente", "probabili" o "decisamente" correlati allo studio, inclusa la tossicità correlata all'infusione e la tossicità correlata alle cellule T ET1402L1-CART.
Includere ma non limitato a: febbre, brividi, nausea, vomito, ittero e altri sintomi gastrointestinali; Affaticamento, ipotensione, distress respiratorio; Sindrome da lisi tumorale; sindrome da rilascio di citochine; Neutropenia, trombocitopenia; Disfunzione epatica e renale.
Valutato a tutte le visite.
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28 giorni fino a 2 anni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tasso di risposta della malattia da RECIST nel fegato
Lasso di tempo: 2 anni
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I tassi di risposta saranno stimati come percentuale di pazienti con risposta obiettiva (OR), remissione completa (CR), risposta parziale (PR), malattia stabile (SD), nessuna risposta (NR), sopravvivenza globale (OS).
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2 anni
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Tasso di risposta alla malattia secondo RECIST nei siti non epatici
Lasso di tempo: 2 anni
|
I tassi di risposta saranno stimati come percentuale di pazienti con risposta obiettiva (OR), remissione completa (CR), risposta parziale (PR), malattia stabile (SD), nessuna risposta (NR), sopravvivenza globale (OS).
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2 anni
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Risposte antitumorali
Lasso di tempo: 4 mesi, 1 anno, 2 anni
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Sopravvivenza libera da progressione (PFS) e sopravvivenza mediana (SM) a 4 mesi, 1 anno, 2 anni
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4 mesi, 1 anno, 2 anni
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Livelli sierici di AFP
Lasso di tempo: 2 anni
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Variazione percentuale rispetto alla linea di base
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2 anni
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Attecchimento delle cellule CART
Lasso di tempo: 2 anni
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Il numero e la percentuale di cellule ET1402L1-CART nel sangue periferico saranno presentati come tempo al picco, tempo al livello basale e l'esposizione complessiva sarà presentata come area sotto la curva (AUC).
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2 anni
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Espressione di AFP nei tumori
Lasso di tempo: 4-8 settimane
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Percentuale di cellule AFP-positive in campi selezionati casualmente nelle biopsie tumorali
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4-8 settimane
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Tmax dei livelli sierici di citochine
Lasso di tempo: 24 settimane
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Aumenti o diminuzioni della quantità di citochine prodotte rispetto al basale in punti temporali misurati fino a 24 settimane dalla somministrazione.
Le citochine misurate dai saggi immunologici Bio-Plex Multiplex saranno presentate come tempo al livello di picco.
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24 settimane
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Tempo al basale per i livelli sierici di citochine
Lasso di tempo: 24 settimane
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Aumenti o diminuzioni della quantità di citochine prodotte rispetto al basale in punti temporali misurati fino a 24 settimane dalla somministrazione.
Le citochine misurate dai saggi immunologici Bio-Plex Multiplex saranno presentate come tempo al basale.
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24 settimane
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AUC dei livelli sierici di citochine
Lasso di tempo: 24 settimane
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Aumenti o diminuzioni della quantità di citochine prodotte rispetto al basale in punti temporali misurati fino a 24 settimane dalla somministrazione.
Le citochine misurate mediante bio-Plex Multiplex Immuoassays saranno presentate come area sotto la curva (AUC).
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24 settimane
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Qibin Song, M.D./Ph.D., Renmin Hospital of Wuhan University
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- ETCH17AFPCAR101
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