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Studio clinico delle cellule T ET1402L1-CAR nel carcinoma epatocellulare che esprime AFP

27 giugno 2019 aggiornato da: Aeon Therapeutics (Shanghai) Co., Ltd.

Studio clinico di fase 1, in aperto, a due vie IV e di aumento della dose dell'arteria intraepatica per valutare la sicurezza e l'efficacia delle cellule T ET1402L1-CAR nel carcinoma epatocellulare (HCC) che esprime AFP

Studio clinico per valutare la sicurezza e la farmacocinetica (obiettivi primari) e l'efficacia (obiettivo secondario) delle cellule ET1402L1-CART in pazienti con HCC AFP+

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Il bersaglio molecolare per ET1402L1-CART è l'alfa fetoproteina (AFP), che è espressa nel 60-80% del carcinoma epatocellulare (HCC). ET1402L1-CART è un recettore chimerico dell'antigene (CAR) di seconda generazione (CD28/CD3ζ) ingegnerizzato con un frammento anticorpale variabile a catena singola umana (scFv) contro il complesso anti-HLA-A02/AFP. Questo studio clinico valuta la sicurezza e la farmacocinetica delle cellule ET1402L1-CART in pazienti con HCC che non hanno opzioni terapeutiche curative disponibili e una prognosi generale sfavorevole.

I pazienti con lesioni localizzate nel fegato saranno arruolati nel braccio IA, con le cellule ET1402L1-CART somministrate tramite catetere arterioso intraepatico. I pazienti con metastasi extraepatiche saranno arruolati nel braccio IV, con le cellule ET1402L1-CART somministrate tramite infusione endovenosa.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

3

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Hubei
      • Wuhan, Hubei, Cina, 430060
        • Renmin Hospital of Wuhan University

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • HCC che esprime AFP e AFP sierica >100 ng/mL.
  • Malattia misurabile come definita da: almeno 1 lesione epatica che può essere misurata accuratamente e in serie in almeno 1 dimensione e per la quale il diametro più lungo è ≥ 20 mm.
  • La tipizzazione molecolare HLA di classe I conferma che il partecipante porta almeno un allele HLA-A02
  • Punteggio Child-Pugh di A o B
  • Aspettativa di vita > 4 mesi
  • L'età al momento dell'iscrizione è ≥18 anni.
  • KPS ≥70%
  • Adeguata funzione d'organo come definita di seguito:

    • Un pretrattamento ha misurato la clearance della creatinina (valore assoluto) di ≥50 ml/minuto.
    • I pazienti devono avere una bilirubina sierica diretta ≤2 x ULN, ALT e AST ≤5 volte i limiti superiori istituzionali della norma.
    • Frazione di eiezione misurata mediante ecocardiogramma o MUGA >45% (la valutazione effettuata entro 6 settimane dallo screening non deve essere ripetuta)
    • DLCO o FEV1 >45% del predetto
  • Conta assoluta dei neutrofili (ANC) ≥ 1500/mm3 (10^9/L)
  • Conta piastrinica ≥ 50.000/mm3 (10^9/L)
  • Test di gravidanza su siero negativo per donne in età fertile
  • Consenso informato/assenso: tutti i soggetti devono avere la capacità di comprendere e la disponibilità a firmare un consenso informato scritto.

Criteri di esclusione:

  • Pazienti con cirrosi scompensata: Child-Pugh Score C
  • Pazienti con una storia di trapianto di organi
  • Pazienti con infiltrazione tumorale nella vena porta, nelle vene epatiche o nella vena cava inferiore che blocca completamente la circolazione nel fegato.
  • Pazienti con dipendenza da corticosteroidi
  • Pazienti con malattie autoimmuni attive che richiedono una terapia immunosoppressiva sistemica
  • Pazienti che stanno attualmente ricevendo o hanno ricevuto negli ultimi 30 giorni terapia antitumorale, trattamenti locali per tumori epatici (radioterapia, embolia, ablazione) o chirurgia epatica
  • Pazienti attualmente sottoposti ad altri trattamenti sperimentali (bioterapia, chemioterapia o radioterapia)
  • Pazienti sottoposti a trattamento in corso noto per interferire con la chemioterapia linfodepletiva (ciclofosfamide, ecc.).
  • - Partecipanti con altri tumori maligni attivi (eccetto il cancro della pelle non melanoma e il cancro cervicale) entro due anni. Possono essere arruolati pazienti con una storia di tumori trattati con successo senza segni di recidiva negli ultimi due anni.
  • Pazienti con altre malattie non controllate, come infezioni attive:

    • Epatite attiva acuta o cronica B o epatite C.
    • Infezione da HIV
  • Donne in gravidanza

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione sequenziale
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: braccio endovenoso (i.v.).
cellule autologhe ET1402L1-CART somministrate per infusione endovenosa (IV).
Cellule T autologhe trasdotte con lentivirus che codificano per un costrutto di espressione CAR anti-AFP (ET1402L1)
Sperimentale: braccio dell'arteria intra-epatica (i.a.).
cellule autologhe ET1402L1-CART somministrate mediante infusione di arteria intraepatica (IA)
Cellule T autologhe trasdotte con lentivirus che codificano per un costrutto di espressione CAR anti-AFP (ET1402L1)

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero di pazienti con tossicità dose-limitante
Lasso di tempo: 28 giorni fino a 2 anni
Una tossicità dose-limitante è definita come qualsiasi tossicità considerata principalmente correlata alle cellule ET1402L1-CART, che è irreversibile o pericolosa per la vita o di grado 3-5 CTCAE. Valutato a tutte le visite.
28 giorni fino a 2 anni
Profilo di tossicità del trattamento cellulare ET1402L1-CART
Lasso di tempo: 28 giorni fino a 2 anni
Frequenza degli eventi avversi correlati al trattamento che si sono verificati in qualsiasi momento dal primo giorno di infusione che sono "possibilmente", "probabili" o "decisamente" correlati allo studio, inclusa la tossicità correlata all'infusione e la tossicità correlata alle cellule T ET1402L1-CART. Includere ma non limitato a: febbre, brividi, nausea, vomito, ittero e altri sintomi gastrointestinali; Affaticamento, ipotensione, distress respiratorio; Sindrome da lisi tumorale; sindrome da rilascio di citochine; Neutropenia, trombocitopenia; Disfunzione epatica e renale. Valutato a tutte le visite.
28 giorni fino a 2 anni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tasso di risposta della malattia da RECIST nel fegato
Lasso di tempo: 2 anni
I tassi di risposta saranno stimati come percentuale di pazienti con risposta obiettiva (OR), remissione completa (CR), risposta parziale (PR), malattia stabile (SD), nessuna risposta (NR), sopravvivenza globale (OS).
2 anni
Tasso di risposta alla malattia secondo RECIST nei siti non epatici
Lasso di tempo: 2 anni
I tassi di risposta saranno stimati come percentuale di pazienti con risposta obiettiva (OR), remissione completa (CR), risposta parziale (PR), malattia stabile (SD), nessuna risposta (NR), sopravvivenza globale (OS).
2 anni
Risposte antitumorali
Lasso di tempo: 4 mesi, 1 anno, 2 anni
Sopravvivenza libera da progressione (PFS) e sopravvivenza mediana (SM) a 4 mesi, 1 anno, 2 anni
4 mesi, 1 anno, 2 anni
Livelli sierici di AFP
Lasso di tempo: 2 anni
Variazione percentuale rispetto alla linea di base
2 anni
Attecchimento delle cellule CART
Lasso di tempo: 2 anni
Il numero e la percentuale di cellule ET1402L1-CART nel sangue periferico saranno presentati come tempo al picco, tempo al livello basale e l'esposizione complessiva sarà presentata come area sotto la curva (AUC).
2 anni
Espressione di AFP nei tumori
Lasso di tempo: 4-8 settimane
Percentuale di cellule AFP-positive in campi selezionati casualmente nelle biopsie tumorali
4-8 settimane
Tmax dei livelli sierici di citochine
Lasso di tempo: 24 settimane
Aumenti o diminuzioni della quantità di citochine prodotte rispetto al basale in punti temporali misurati fino a 24 settimane dalla somministrazione. Le citochine misurate dai saggi immunologici Bio-Plex Multiplex saranno presentate come tempo al livello di picco.
24 settimane
Tempo al basale per i livelli sierici di citochine
Lasso di tempo: 24 settimane
Aumenti o diminuzioni della quantità di citochine prodotte rispetto al basale in punti temporali misurati fino a 24 settimane dalla somministrazione. Le citochine misurate dai saggi immunologici Bio-Plex Multiplex saranno presentate come tempo al basale.
24 settimane
AUC dei livelli sierici di citochine
Lasso di tempo: 24 settimane
Aumenti o diminuzioni della quantità di citochine prodotte rispetto al basale in punti temporali misurati fino a 24 settimane dalla somministrazione. Le citochine misurate mediante bio-Plex Multiplex Immuoassays saranno presentate come area sotto la curva (AUC).
24 settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Qibin Song, M.D./Ph.D., Renmin Hospital of Wuhan University

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

6 ottobre 2017

Completamento primario (Effettivo)

10 gennaio 2019

Completamento dello studio (Effettivo)

10 gennaio 2019

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

24 ottobre 2017

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

16 novembre 2017

Primo Inserito (Effettivo)

21 novembre 2017

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

1 luglio 2019

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

27 giugno 2019

Ultimo verificato

1 giugno 2019

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

Indeciso

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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