- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03349255
Klinisk undersøgelse af ET1402L1-CAR T-celler i AFP, der udtrykker hepatocellulært karcinom
Fase 1, åben-label, to ruter IV og intrahepatisk arterie dosiseskalering klinisk undersøgelse til evaluering af sikkerheden og effektiviteten af ET1402L1-CAR T-celler i AFP-udtrykkende hepatocellulært karcinom (HCC)
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Det molekylære mål for ET1402L1-CART er alfafetoprotein (AFP), som udtrykkes på 60-80 procent af hepatocellulært karcinom (HCC). ET1402L1-CART er en anden generations (CD28/CD3ζ) kimær antigenreceptor (CAR) konstrueret med et humant enkeltkædet variabelt antistoffragment (scFv) mod anti-HLA-A02/AFP-komplekset. Dette kliniske studie evaluerer sikkerheden og farmakokinetikken af ET1402L1-CART-celler hos patienter med HCC, som ikke har nogen tilgængelige helbredende terapeutiske muligheder og en dårlig overordnet prognose.
Patienter med læsion(er) lokaliseret i leveren vil blive indskrevet i IA-armen, hvor ET1402L1-CART-cellerne administreres via intrahepatisk arteriekateter. Patienter med ekstrahepatisk metastase vil blive indskrevet i IV-armen, hvor ET1402L1-CART-cellerne administreres gennem intravenøs infusion.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Kina, 430060
- Renmin Hospital of Wuhan University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- AFP-udtrykkende HCC og serum AFP >100 ng/ml.
- Målbar sygdom som defineret ved: mindst 1 leverlæsion, der kan måles nøjagtigt og serielt i mindst 1 dimension, og for hvilken den længste diameter er ≥ 20 mm.
- Molekylær HLA klasse I-typning bekræfter, at deltageren bærer mindst én HLA-A02-allel
- Child-Pugh score på A eller B
- Forventet levetid > 4 måneder
- Alder ved tilmelding er ≥18 år.
- KPS ≥70 %
Tilstrækkelig organfunktion som defineret nedenfor:
- En forbehandling målte kreatininclearance (absolut værdi) på ≥50 ml/minut.
- Patienter skal have et serum direkte bilirubin ≤2 x ULN, ALAT og ASAT ≤5 gange den institutionelle øvre normalgrænse.
- Udstødningsfraktion målt ved ekkokardiogram eller MUGA >45 % (evaluering udført inden for 6 uger efter screening behøver ikke at blive gentaget)
- DLCO eller FEV1 >45 % forudsagt
- Absolut neutrofiltal (ANC) ≥ 1500/mm3 (10^9/L)
- Blodpladeantal ≥ 50.000/mm3 (10^9/L)
- Negativ serumgraviditetstest for kvinder i den fødedygtige alder
- Informeret samtykke/samtykke: Alle forsøgspersoner skal have evnen til at forstå og være villige til at underskrive et skriftligt informeret samtykke.
Eksklusionskriterier:
- Patienter med dekompenseret cirrhose: Child-Pugh Score C
- Patienter med en organtransplantationshistorie
- Patienter med tumorinfiltration i portvenen, levervener eller inferior vena cava, der fuldstændigt blokerer cirkulationen i leveren.
- Patienter med afhængighed af kortikosteroider
- Patienter med aktive autoimmune sygdomme, der kræver systemisk immunsuppressiv terapi
- Patienter, der i øjeblikket modtager eller har modtaget inden for de seneste 30 dage anti-cancerterapi, lokale behandlinger for levertumorer (strålebehandling, emboli, ablation) eller leverkirurgi
- Patienter, der i øjeblikket modtager andre undersøgelsesbehandlinger (bioterapi, kemoterapi eller strålebehandling)
- Patienter, der gennemgår aktuel behandling, der vides at interferere med lymfodepleterende kemoterapi (cyclophosphamid osv.).
- Deltagere med andre aktive maligne sygdomme (undtagen ikke-melanom hudkræft og livmoderhalskræft) inden for to år. Patienter med en historie med succesfuldt behandlede tumorer uden tegn på recidiv inden for de sidste to år kan blive indskrevet.
Patienter med andre ukontrollerede sygdomme, såsom aktive infektioner:
- Akut eller kronisk aktiv hepatitis B eller hepatitis C.
- HIV-infektion
- Kvinder, der er gravide
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: intravenøs (i.v.) arm
autologe ET1402L1-CART-celler administreret ved intravenøs (IV) infusion
|
Autologe T-celler transduceret med lentivirus, der koder for en anti-AFP (ET1402L1)-CAR ekspressionskonstruktion
|
|
Eksperimentel: intrahepatisk arterie (bl.a.) arm
autologe ET1402L1-CART-celler administreret ved intrahepatisk arterie (IA) infusion
|
Autologe T-celler transduceret med lentivirus, der koder for en anti-AFP (ET1402L1)-CAR ekspressionskonstruktion
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal patienter med dosisbegrænsende toksicitet
Tidsramme: 28 dage op til 2 år
|
En dosisbegrænsende toksicitet er defineret som enhver toksicitet, der anses for primært at være relateret til ET1402L1-CART-cellerne, som er irreversibel eller livstruende eller CTCAE Grade 3-5.
Vurderet ved alle besøg.
|
28 dage op til 2 år
|
|
Toksicitetsprofil for ET1402L1-CART-cellebehandling
Tidsramme: 28 dage op til 2 år
|
Hyppighed af behandlingsrelaterede uønskede hændelser, der er opstået på et hvilket som helst tidspunkt fra den første infusionsdag, som er "muligvis", "sandsynligt" eller "afgjort" relateret til undersøgelsen, herunder infusionsrelateret toksicitet og ET1402L1-CART T-celle-relateret toksicitet.
Inkluder, men ikke begrænset til: Feber, kulderystelser, kvalme, opkastning, gulsot og andre gastrointestinale symptomer; Træthed, hypotension, åndedrætsbesvær; Tumor lysis syndrom; Cytokinfrigivelsessyndrom; Neutropeni, trombocytopeni; Lever- og nyredysfunktion.
Vurderet ved alle besøg.
|
28 dage op til 2 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Rate af sygdomsreaktion af RECIST i leveren
Tidsramme: 2 år
|
Responsrater vil blive estimeret som procenten af patienter med objektiv respons (OR), fuldstændig remission (CR), partiel respons (PR), stabil sygdom (SD), ingen respons (NR), samlet overlevelse (OS).
|
2 år
|
|
Hyppighed af sygdomsrespons af RECIST på ikke-leversteder
Tidsramme: 2 år
|
Responsrater vil blive estimeret som procenten af patienter med objektiv respons (OR), fuldstændig remission (CR), partiel respons (PR), stabil sygdom (SD), ingen respons (NR), samlet overlevelse (OS).
|
2 år
|
|
Anti-tumor reaktioner
Tidsramme: 4 måneder, 1 år, 2 år
|
Progressionsfri overlevelse (PFS) og median overlevelse (MS) efter 4 måneder, 1 år, 2 år
|
4 måneder, 1 år, 2 år
|
|
AFP serum niveauer
Tidsramme: 2 år
|
Procentvis ændring i forhold til basislinjen
|
2 år
|
|
CART-celleengraftment
Tidsramme: 2 år
|
Antal og % af ET1402L1-CART-celler i perifert blod vil blive præsenteret som Time to peak, Time to baseline level og den samlede eksponering vil blive præsenteret som area under curve (AUC).
|
2 år
|
|
AFP-ekspression i tumorer
Tidsramme: 4-8 uger
|
Procent af AFP-positive celler i tilfældigt udvalgte felter i tumorbiopsier
|
4-8 uger
|
|
Tmax for serumcytokinniveauer
Tidsramme: 24 uger
|
Forøgelser eller fald i mængden af produceret cytokin sammenlignet med baseline på tidspunkter målt op til 24 uger siden dosering.
Cytokiner som målt ved Bio-Plex Multiplex Immuoassays vil blive præsenteret som tid til topniveau.
|
24 uger
|
|
Tid til baseline for serumcytokinniveauer
Tidsramme: 24 uger
|
Forøgelser eller fald i mængden af produceret cytokin sammenlignet med baseline på tidspunkter målt op til 24 uger siden dosering.
Cytokiner som målt ved Bio-Plex Multiplex Immuoassays vil blive præsenteret som Time to baseline.
|
24 uger
|
|
AUC for serumcytokinniveauer
Tidsramme: 24 uger
|
Forøgelser eller fald i mængden af produceret cytokin sammenlignet med baseline på tidspunkter målt op til 24 uger siden dosering.
Cytokiner som målt ved Bio-Plex Multiplex Immuoassays vil blive præsenteret som area under curve (AUC).
|
24 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Qibin Song, M.D./Ph.D., Renmin Hospital of Wuhan University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- ETCH17AFPCAR101
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Neoplasmer i leveren
-
National Health Research Institutes, TaiwanRekrutteringMindfulness | Senlivsdepression | Voksne for sent liv | Prodromal depression af sent liv | HjernestimuleringsinterventionTaiwan
-
Universidad Complutense de MadridRekruttering
-
Guangzhou First People's HospitalAfsluttet
-
L'OrealRekrutteringPigmentering fra det virkelige livIndien
-
Université de Reims Champagne-ArdenneAfsluttetAdolescentes følelsesmæssige og seksuelle livFrankrig
-
Sisli Hamidiye Etfal Training and Research HospitalIkke rekrutterer endnu
-
Bournemouth UniversityDorset County Hospital NHS Foundation TrustAfsluttetErfaring, livDet Forenede Kongerige
-
University of California, Los AngelesVA Greater Los Angeles Healthcare SystemTrukket tilbageVeteranfamilier | Familiekommunikation | Civilt liv reintegrationForenede Stater
-
Swiss Federal Institute of TechnologyAfsluttetÆldret | Uafhængigt livSchweiz
-
Diakonie Kliniken ZschadraßChemnitz University of TechnologyAfsluttetMantra meditation | Mantra Meditation + Kropsorienteret Yoga | Mantra Meditation + Etisk Liv | Mantra Meditation + Kropsorienteret Yoga + Etisk LivTyskland
Kliniske forsøg med autologe ET1402L1-CART celler
-
Arcellx, Inc.RekrutteringAutoimmune sygdomme i nervesystemet | Autoimmune sygdomme | Muskelsygdomme | Muskelsvaghed | Neuromuskulære manifestationer | Myasthenia gravis | AutoimmunForenede Stater