- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03349255
Klinische Studie zu ET1402L1-CAR-T-Zellen bei AFP-exprimierenden hepatozellulären Karzinomen
Phase 1, Open-Label, Two Routes IV und intrahepatische arterielle Dosiseskalationsstudie zur Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit von ET1402L1-CAR-T-Zellen bei AFP-exprimierendem hepatozellulärem Karzinom (HCC)
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Das molekulare Ziel für ET1402L1-CART ist Alpha-Fetoprotein (AFP), das auf 60-80 Prozent der hepatozellulären Karzinome (HCC) exprimiert wird. ET1402L1-CART ist ein chimärer Antigenrezeptor (CAR) der zweiten Generation (CD28/CD3ζ), der mit humanen einzelkettigen variablen Antikörperfragmenten (scFv) gegen den Anti-HLA-A02/AFP-Komplex konstruiert wurde. Diese klinische Studie bewertet die Sicherheit und Pharmakokinetik von ET1402L1-CART-Zellen bei Patienten mit HCC, die keine verfügbaren kurativen Therapieoptionen und eine schlechte Gesamtprognose haben.
Patienten mit in der Leber lokalisierten Läsionen werden in den IA-Arm aufgenommen, wobei die ET1402L1-CART-Zellen über einen intrahepatischen Arterienkatheter verabreicht werden. Patienten mit extrahepatischer Metastasierung werden in den IV-Arm aufgenommen, wobei die ET1402L1-CART-Zellen durch intravenöse Infusion verabreicht werden.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, China, 430060
- Renmin Hospital of Wuhan University
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- AFP-exprimierendes HCC und Serum-AFP > 100 ng/ml.
- Messbare Erkrankung wie definiert durch: mindestens 1 Leberläsion, die genau und seriell in mindestens 1 Dimension gemessen werden kann und deren längster Durchmesser ≥ 20 mm beträgt.
- Die molekulare HLA-Klasse-I-Typisierung bestätigt, dass der Teilnehmer mindestens ein HLA-A02-Allel trägt
- Child-Pugh-Score von A oder B
- Lebenserwartung > 4 Monate
- Das Alter zum Zeitpunkt der Einschreibung beträgt ≥ 18 Jahre.
- KPS ≥70 %
Angemessene Organfunktion wie unten definiert:
- Eine vor der Behandlung gemessene Kreatinin-Clearance (Absolutwert) von ≥50 ml/Minute.
- Die Patienten müssen ein direktes Bilirubin im Serum von ≤ 2 x ULN, ALT und AST von ≤ 5-fachen der institutionellen Obergrenze des Normalwertes haben.
- Ejektionsfraktion gemessen durch Echokardiogramm oder MUGA > 45 % (Bewertung innerhalb von 6 Wochen nach dem Screening muss nicht wiederholt werden)
- DLCO oder FEV1 >45 % vorhergesagt
- Absolute Neutrophilenzahl (ANC) ≥ 1500/mm3 (10^9/L)
- Thrombozytenzahl ≥ 50.000/mm3 (10^9/l)
- Negativer Serum-Schwangerschaftstest für Frauen im gebärfähigen Alter
- Einverständniserklärung/Zustimmung: Alle Probanden müssen in der Lage sein, eine schriftliche Einverständniserklärung zu verstehen und bereit zu sein, diese zu unterzeichnen.
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit dekompensierter Zirrhose: Child-Pugh-Score C
- Patienten mit einer Organtransplantationsgeschichte
- Patienten mit Tumorinfiltration in der Pfortader, den Lebervenen oder der unteren Hohlvene, die die Zirkulation in der Leber vollständig blockiert.
- Patienten mit Abhängigkeit von Kortikosteroiden
- Patienten mit aktiven Autoimmunerkrankungen, die eine systemische immunsuppressive Therapie erfordern
- Patienten, die derzeit oder innerhalb der letzten 30 Tage eine Krebstherapie, lokale Behandlungen von Lebertumoren (Strahlentherapie, Embolie, Ablation) oder eine Leberoperation erhalten haben
- Patienten, die derzeit andere Prüfbehandlungen erhalten (Biotherapie, Chemotherapie oder Strahlentherapie)
- Patienten, die sich einer aktuellen Behandlung unterziehen, von der bekannt ist, dass sie eine lymphodepletierende Chemotherapie (Cyclophosphamid usw.) stört.
- Teilnehmer mit anderen aktiven bösartigen Erkrankungen (außer hellem Hautkrebs und Gebärmutterhalskrebs) innerhalb von zwei Jahren. Patienten mit erfolgreich behandelten Tumoren in der Vorgeschichte ohne Anzeichen eines Wiederauftretens in den letzten zwei Jahren können aufgenommen werden.
Patienten mit anderen unkontrollierten Krankheiten, wie z. B. aktiven Infektionen:
- Akute oder chronisch aktive Hepatitis B oder Hepatitis C.
- HIV infektion
- Frauen, die schwanger sind
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Sequenzielle Zuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: intravenöser (i.v.) Arm
autologe ET1402L1-CART-Zellen, die durch intravenöse (IV) Infusion verabreicht werden
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Mit Lentivirus transduzierte autologe T-Zellen, die ein Anti-AFP (ET1402L1)-CAR-Expressionskonstrukt codieren
|
|
Experimental: intrahepatischer Arterie (i.a.) Arm
autologe ET1402L1-CART-Zellen, die durch intrahepatische Arterien(IA)-Infusion verabreicht werden
|
Mit Lentivirus transduzierte autologe T-Zellen, die ein Anti-AFP (ET1402L1)-CAR-Expressionskonstrukt codieren
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Anzahl der Patienten mit dosislimitierender Toxizität
Zeitfenster: 28 Tage bis 2 Jahre
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Eine dosislimitierende Toxizität ist definiert als jede Toxizität, die als primär mit den ET1402L1-CART-Zellen zusammenhängend, irreversibel oder lebensbedrohlich oder CTCAE-Grad 3-5 angesehen wird.
Bei allen Besuchen bewertet.
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28 Tage bis 2 Jahre
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Toxizitätsprofil der ET1402L1-CART-Zellbehandlung
Zeitfenster: 28 Tage bis 2 Jahre
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Häufigkeit behandlungsbedingter unerwünschter Ereignisse, die zu irgendeinem Zeitpunkt ab dem ersten Tag der Infusion auftraten und „möglicherweise“, „wahrscheinlich“ oder „definitiv“ mit der Studie in Zusammenhang stehen, einschließlich infusionsbedingter Toxizität und ET1402L1-CART-T-Zellen-bedingter Toxizität.
Dazu gehören unter anderem: Fieber, Schüttelfrost, Übelkeit, Erbrechen, Gelbsucht und andere Magen-Darm-Symptome; Müdigkeit, Hypotonie, Atemnot; Tumorlysesyndrom; Zytokinfreisetzungssyndrom; Neutropenie, Thrombozytopenie; Leber- und Nierenfunktionsstörungen.
Bei allen Besuchen bewertet.
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28 Tage bis 2 Jahre
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Rate der Krankheitsreaktion durch RECIST in der Leber
Zeitfenster: 2 Jahre
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Die Ansprechraten werden als Prozentsatz der Patienten mit objektivem Ansprechen (OR), vollständiger Remission (CR), partiellem Ansprechen (PR), stabiler Erkrankung (SD), keinem Ansprechen (NR) und Gesamtüberleben (OS) geschätzt.
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2 Jahre
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Rate der Krankheitsreaktion durch RECIST an Nicht-Leberstellen
Zeitfenster: 2 Jahre
|
Die Ansprechraten werden als Prozentsatz der Patienten mit objektivem Ansprechen (OR), vollständiger Remission (CR), partiellem Ansprechen (PR), stabiler Erkrankung (SD), keinem Ansprechen (NR) und Gesamtüberleben (OS) geschätzt.
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2 Jahre
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Anti-Tumor-Antworten
Zeitfenster: 4 Monate, 1 Jahr, 2 Jahre
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Progressionsfreies Überleben (PFS) und mittleres Überleben (MS) nach 4 Monaten, 1 Jahr, 2 Jahren
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4 Monate, 1 Jahr, 2 Jahre
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AFP-Serumspiegel
Zeitfenster: 2 Jahre
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Prozentuale Veränderung im Vergleich zur Basislinie
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2 Jahre
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CART-Zelltransplantation
Zeitfenster: 2 Jahre
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Anzahl und % der ET1402L1-CART-Zellen im peripheren Blut werden als Zeit bis zum Peak, Zeit bis zum Ausgangswert und die Gesamtexposition als Fläche unter der Kurve (AUC) dargestellt.
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2 Jahre
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AFP-Expression in Tumoren
Zeitfenster: 4-8 Wochen
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Prozentsatz AFP-positiver Zellen in zufällig ausgewählten Feldern in Tumorbiopsien
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4-8 Wochen
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Tmax der Zytokinspiegel im Serum
Zeitfenster: 24 Wochen
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Zunahme oder Abnahme der produzierten Zytokinmenge im Vergleich zum Ausgangswert zu Zeitpunkten, die bis zu 24 Wochen nach der Einnahme gemessen wurden.
Zytokine, gemessen mit Bio-Plex Multiplex Immunoassays, werden als Zeit bis zum Erreichen des Spitzenwertes dargestellt.
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24 Wochen
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Zeit bis zum Ausgangswert für die Zytokinspiegel im Serum
Zeitfenster: 24 Wochen
|
Zunahme oder Abnahme der produzierten Zytokinmenge im Vergleich zum Ausgangswert zu Zeitpunkten, die bis zu 24 Wochen nach der Einnahme gemessen wurden.
Mit Bio-Plex Multiplex Immunoassays gemessene Zytokine werden als Zeit bis zum Ausgangswert angegeben.
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24 Wochen
|
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AUC der Zytokinspiegel im Serum
Zeitfenster: 24 Wochen
|
Zunahme oder Abnahme der produzierten Zytokinmenge im Vergleich zum Ausgangswert zu Zeitpunkten, die bis zu 24 Wochen nach der Einnahme gemessen wurden.
Mit Bio-Plex Multiplex Immunoassays gemessene Zytokine werden als Fläche unter der Kurve (AUC) dargestellt.
|
24 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Qibin Song, M.D./Ph.D., Renmin Hospital of Wuhan University
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- ETCH17AFPCAR101
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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