- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03429790
Solujen pelastus keisarileikkauksen aikana (CSCS)
Satunnaistettu kontrolloitu koe leikkauksen sisäisestä solujen pelastamisesta keisarinleikkauksen aikana naisilla, jotka tarvitsevat verensiirtoa
Tämän tutkimuksen tavoitteet ovat:
- Vertaamaan keisarinleikkauksen saaneiden potilaiden verenhukan eroa intraoperatiivisen verenpalautuksen ja allogeenisen verensiirron välillä.
- Vertaamaan näiden kahden menetelmän turvallisuutta.
- Arvioida lääketieteelliset kustannukset ja näiden kahden menetelmän kokonaiskustannukset.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Ennen leikkausta: 1. Potilaiden valinta kriteerien mukaan. 2. Synnytyslääkärin, anestesiologin ja potilaiden suostumus.
Leikkauksensisäinen: Paikallisten verensiirtosuositusten mukaan, synnytysneuvonta, anestesianeuvonta (alustava: ennen verensiirtoa äidin Hb alle 70g/l tai Hb:70-100g/l ennen verensiirtoa verensiirtoohjelman ja lääkärin määräyksen mukaan tehdä verensiirto), ne, jotka tarvitsevat verensiirtoa keisarinleikkauksen aikana, jaetaan satunnaisesti seuraaviin kahteen ryhmään:
- keisarinleikkaus käyttäen intraoperatiivista verenpalautusryhmää (testiryhmä).
- keisarileikkaus käyttäen allogeenistä verensiirtoa (kontrolliryhmä).
Verensiirron teoreettisen määrän tulee perustua seuraavaan kaavaan:
Tarvittava verensiirtomäärä (ML) * Hb= (Hb2-Hb1) * verensiirron veritilavuus Hb1: todellinen mitattu hemoglobiini; Hb2: tavoitehemoglobiini (100 g / l) Veritilavuus = 100 ml/kg * ruumiinpaino Todellisen verensiirron ja teoreettisen verensiirron välinen ero tulee hallita ± 15 %:n sisällä teoreettisesta verensiirrosta (hemoglobiinin suhteen), onko testiryhmä vai kontrolliryhmä.
Postoperatiivinen: Laske verenvuodon määrä koehenkilöillä ja muut asiaan liittyvät indikaattorit.
Seuranta: äidin raskaus uudelleen: äidin veriryhmävasta-aineen IgG-tiitterin havaitseminen, vastasyntyneen hemolyyttinen sairaus Tilastotiedot: tiedonkeruusta vastaava henkilö. Ja tiedot syötetään kaksi kertaa (ensimmäinen vaihe: sairaalahoitojakso, toinen vaihe: seuranta), mikä on tarkastajien aitouden ja jäljitettävyyden tarkistamiseksi.
Opintotyyppi
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 18 vuotta täyttänyt tai vanhempi
- Toimitus elektiivisellä tai hätäkeisarinleikkauksella, jolloin verenvuotoriski on havaittavissa.
- Kyky antaa tietoinen suostumus
- Osallistujat tarvitsevat verensiirron
Poissulkemiskriteerit:
- Hb<70g/L ennen käyttöä
- Osallistujilla on ollut verensiirtoja
- Veriryhmä on RH-veriryhmä
- Sirppisolutauti
- Synnytyslääkärit ja anestesialääkärit uskovat, että joissakin tapauksissa on olemassa leikkauksensisäisiä verenkierrätyksen vasta-aiheita
- PT ja APTT on 1,5 kertaa normaalia pidempi ja enemmän tai verihiutaleiden määrä on alle 50 * 109 / l ennen leikkausta
- Kulttuuriset tai sosiaaliset uskomukset, jotka estävät verensiirron.
- Merkittävät vasta-aineet vaikeuttavat ristiinsovitetun veren löytämistä siirtoa varten
- osallistuminen toiseen kliiniseen tutkimukseen kolmen kuukauden sisällä ennen valintaa
- kyky antaa tietoinen suostumus
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: ryhmä leikkauksensisäinen solupelastus
Verensiirron teoreettisen määrän tulee perustua seuraavaan kaavaan: Tarvittava verensiirtomäärä (ML) * Hb= (Hb2-Hb1) * verensiirron veritilavuus Hb1: todellinen mitattu hemoglobiini; Hb2: tavoitehemoglobiini (100 g / l) Veritilavuus = 100 ml/kg * ruumiinpaino Todellisen verensiirron ja teoreettisen verensiirron välinen ero tulee hallita ± 15 %:n sisällä teoreettisesta verensiirrosta (hemoglobiinin suhteen), onko koeryhmä vai ei-interventioryhmä. |
Leikkauksen sisäinen solupelastus kerää potilaan leikkauksen aikana menetettyä verta, käsittelee sen ja palauttaa sen omaan verenkiertoon.
siirtää allogeenista verta potilaille, jos verensiirto on tarpeen.
|
|
Active Comparator: ryhmän allogeeninen verensiirto
Verensiirron teoreettisen määrän tulee perustua seuraavaan kaavaan: Tarvittava verensiirtomäärä (ML) * Hb= (Hb2-Hb1) * verensiirron veritilavuus Hb1: todellinen mitattu hemoglobiini; Hb2: tavoitehemoglobiini (100 g / l) Veritilavuus = 100 ml/kg * ruumiinpaino Todellisen verensiirron ja teoreettisen verensiirron välinen ero tulee hallita ± 15 %:n sisällä teoreettisesta verensiirrosta (hemoglobiinin suhteen), onko ryhmä intraoperatiivinen solupelastus vai ryhmä allogeeninen verensiirto. |
siirtää allogeenista verta potilaille, jos verensiirto on tarpeen.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
koehenkilöiden verenhukka 5 päivän aikana leikkauksen jälkeen
Aikaikkuna: viidentenä päivänä leikkauksen jälkeen
|
laskea Hct:n muutokset ja verensiirron määrän
|
viidentenä päivänä leikkauksen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
postoperatiivinen Hct ensimmäisenä leikkauksen jälkeisenä päivänä
Aikaikkuna: ensimmäisenä päivänä leikkauksen jälkeen
|
Hct ensimmäisenä leikkauksen jälkeisenä päivänä
|
ensimmäisenä päivänä leikkauksen jälkeen
|
|
leikkauksen jälkeinen Hb ensimmäisenä leikkauksen jälkeisenä päivänä
Aikaikkuna: ensimmäisenä päivänä leikkauksen jälkeen
|
Hb ensimmäisenä leikkauksen jälkeisenä päivänä
|
ensimmäisenä päivänä leikkauksen jälkeen
|
|
postoperatiivinen PT ensimmäisenä leikkauksen jälkeisenä päivänä
Aikaikkuna: ensimmäisenä päivänä leikkauksen jälkeen
|
PT ensimmäisenä leikkauksen jälkeisenä päivänä
|
ensimmäisenä päivänä leikkauksen jälkeen
|
|
postoperatiivinen APTT ensimmäisenä leikkauksen jälkeisenä päivänä
Aikaikkuna: ensimmäisenä päivänä leikkauksen jälkeen
|
APTT ensimmäisenä leikkauksen jälkeisenä päivänä
|
ensimmäisenä päivänä leikkauksen jälkeen
|
|
leikkauksen jälkeinen Hct viidentenä päivänä leikkauksen jälkeen
Aikaikkuna: viidentenä päivänä leikkauksen jälkeen
|
Hct viidentenä päivänä leikkauksen jälkeen
|
viidentenä päivänä leikkauksen jälkeen
|
|
leikkauksen jälkeinen Hb viidentenä päivänä leikkauksen jälkeen
Aikaikkuna: viidentenä päivänä leikkauksen jälkeen
|
Hb viidentenä päivänä leikkauksen jälkeen
|
viidentenä päivänä leikkauksen jälkeen
|
|
leikkauksen jälkeinen PT viidentenä päivänä leikkauksen jälkeen
Aikaikkuna: viidentenä päivänä leikkauksen jälkeen
|
PT viidentenä päivänä leikkauksen jälkeen
|
viidentenä päivänä leikkauksen jälkeen
|
|
leikkauksen jälkeinen APTT viidentenä päivänä leikkauksen jälkeen
Aikaikkuna: viidentenä päivänä leikkauksen jälkeen
|
APTT viidentenä päivänä leikkauksen jälkeen
|
viidentenä päivänä leikkauksen jälkeen
|
|
Täydellinen intraoperatiivinen ja postoperatiivinen verensiirto
Aikaikkuna: leikkauspäivästä sairaalasta kotiuttamispäivään, arvioituna enintään 7 päivää
|
laskea verensiirron määrän
|
leikkauspäivästä sairaalasta kotiuttamispäivään, arvioituna enintään 7 päivää
|
|
Sairaalassa oleskelun pituus
Aikaikkuna: leikkauspäivästä sairaalasta kotiuttamispäivään, arvioituna enintään 7 päivää
|
laskea sairaalahoidon kesto
|
leikkauspäivästä sairaalasta kotiuttamispäivään, arvioituna enintään 7 päivää
|
|
ensimmäinen mobilisaatio
Aikaikkuna: toimintapäivästä ensimmäiseen mobilisaatioon, arvioituna enintään 7 päivää
|
laskea aika ensimmäiseen mobilisaatioon
|
toimintapäivästä ensimmäiseen mobilisaatioon, arvioituna enintään 7 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Fang Gao Smith, M.D., The Second Affiliated Hospital & Yuying Children hospital of Wenzhou Medical University
- Opintojen puheenjohtaja: Qingquan Lian, M.D., The Second Affiliated Hospital & Yuying Children hospital of Wenzhou Medical University
- Päätutkija: Ting LI, M.D., The Second Affiliated Hospital & Yuying Children hospital of Wenzhou Medical University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Bodelon C, Bernabe-Ortiz A, Schiff MA, Reed SD. Factors associated with peripartum hysterectomy. Obstet Gynecol. 2009 Jul;114(1):115-123. doi: 10.1097/AOG.0b013e3181a81cdd.
- Waters JH, Biscotti C, Potter PS, Phillipson E. Amniotic fluid removal during cell salvage in the cesarean section patient. Anesthesiology. 2000 Jun;92(6):1531-6. doi: 10.1097/00000542-200006000-00008.
- Sullivan I, Faulds J, Ralph C. Contamination of salvaged maternal blood by amniotic fluid and fetal red cells during elective Caesarean section. Br J Anaesth. 2008 Aug;101(2):225-9. doi: 10.1093/bja/aen135. Epub 2008 May 30.
- Catling S. Intraoperative cell salvage in obstetrics. Clin Risk 2008 Jan 1;14(1):14-7.
- Zheng J, Du L, Du G, Liu B. Coagulopathy associated with cell salvage transfusion following cerebrovascular surgery. Pak J Med Sci. 2013 Nov;29(6):1459-61. doi: 10.12669/pjms.296.3750.
- Sullivan IJ, Hicks MK, Faulds JN, Carson PJ, Noble RS. A modified thrombin clotting time test as a quality control marker for heparin contamination in obstetric intraoperative cell salvage. Transfus Med. 2012 Feb;22(1):68-70. doi: 10.1111/j.1365-3148.2011.01123.x. Epub 2011 Dec 16.
- Elagamy A, Abdelaziz A, Ellaithy M. The use of cell salvage in women undergoing cesarean hysterectomy for abnormal placentation. Int J Obstet Anesth. 2013 Nov;22(4):289-93. doi: 10.1016/j.ijoa.2013.05.007. Epub 2013 Aug 16.
- Jansen AJ, van Rhenen DJ, Steegers EA, Duvekot JJ. Postpartum hemorrhage and transfusion of blood and blood components. Obstet Gynecol Surv. 2005 Oct;60(10):663-71. doi: 10.1097/01.ogx.0000180909.31293.cf.
- Cantwell R, Clutton-Brock T, Cooper G, Dawson A, Drife J, Garrod D, Harper A, Hulbert D, Lucas S, McClure J, Millward-Sadler H, Neilson J, Nelson-Piercy C, Norman J, O'Herlihy C, Oates M, Shakespeare J, de Swiet M, Williamson C, Beale V, Knight M, Lennox C, Miller A, Parmar D, Rogers J, Springett A. Saving Mothers' Lives: Reviewing maternal deaths to make motherhood safer: 2006-2008. The Eighth Report of the Confidential Enquiries into Maternal Deaths in the United Kingdom. BJOG. 2011 Mar;118 Suppl 1:1-203. doi: 10.1111/j.1471-0528.2010.02847.x.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muut tutkimustunnusnumerot
- CSCS
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Verensiirto
-
Andrews Research & Education FoundationFloridaAktiivinen, ei rekrytointiBlood Flow Restriction (BFR) -harjoitteluvaikutuksetYhdysvallat
-
Assiut UniversityEi vielä rekrytointiaBlood Poolin SUV-suhteen kelpoisuus pahanlaatuisuuden tunnistamisessa maksasairauden tapauksessa
-
Kahramanmaras Sutcu Imam UniversityValmisAerobinen kapasiteetti | Verenvirtausta rajoittava harjoitus | Isokineettinen | VO2max | Lihasvoimaa | Blood Flow Restriction (BFR) -harjoitteluvaikutuksetTurkki
-
Egas Moniz - Cooperativa de Ensino Superior, CRLEi vielä rekrytointiaIkääntyminen | Blood Flow Restriction (BFR) -harjoitteluvaikutuksetPortugali
-
University of TaipeiValmisHarjoittele | Täydentää | Blood Flow Restriction (BFR) -harjoitteluvaikutuksetTaiwan
-
Teri HerbergerValmisValtimon jäykkyys, verenpaine | Havainnot | Lihasten morfologia | Blood Flow Restriction (BFR) -harjoitteluvaikutuksetYhdysvallat
-
Transonic Systems Inc.National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)LopetettuSydämen ulostulo | Laskimovaltimoiden ekstrakorporaalisen kalvon hapetus | Laskimon ekstrakorporaalisen kalvon hapetus | Kierrätys | Oxygenator Blood VolumeYhdysvallat
-
Taipei Medical UniversityNational Taiwan University; The University of Texas at AustinEi vielä rekrytointiaVanhemmat aikuiset | Frailty-oireyhtymä | Hengityslihasharjoittelu | Blood Flow Restriction (BFR) -harjoitteluvaikutuksetTaiwan
-
Chelsea and Westminster NHS Foundation TrustRoyal College of Surgeons of EnglandTuntematonTermografia | Laser Doppler Blood Flow | Spektrofotometrinen intrakutaaninen analyysiYhdistynyt kuningaskunta
-
Alice Maria da Costa CarvalhaisValmisVastusharjoittelu | Blood Flow Restriction (BFR) -harjoitteluvaikutuksetPortugali