- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03429790
Cellräddning under kejsarsnitt (CSCS)
En randomiserad kontrollerad studie av intraoperativ cellräddning under kejsarsnitt hos kvinnor som behöver blodtransfusion
Syften med denna studie är:
- Att jämföra skillnaden i blodförlust hos patienter som genomgår kejsarsnitt mellan intraoperativ blodåtervinning och allogen blodtransfusion.
- För att jämföra säkerheten för de två metoderna.
- Att utvärdera den medicinska kostnaden och den totala kostnaden för de två metoderna.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Preoperativt: 1.Att välja patienter enligt kriterierna.2.Att inhämta samtycke från förlossningsläkaren, narkosläkaren och patienterna.
Intraoperativ: Enligt lokala riktlinjer för blodtransfusion, obstetrisk rådgivning, anestesiråd (preliminärt: före en blodtransfusion moderns Hb mindre än 70g/L eller Hb:70-100g/l före en blodtransfusion enligt blodtransfusionsprogrammet och läkarens beslut om att gör blodtransfusionen), kommer de som behöver blodtransfusion under kejsarsnitt att slumpmässigt tilldelas följande två grupper:
- kejsarsnitt med hjälp av intraoperativ blodåtervinningsgrupp (testgrupp).
- kejsarsnitt med hjälp av allogen blodtransfusionsgrupp (kontrollgrupp).
Den teoretiska mängden blodtransfusion bör baseras på följande formel:
Mängden blodtransfusion som behövs (ML) * Hb= (Hb2-Hb1) * blodvolymen av blodtransfusion Hb1: faktiskt uppmätt hemoglobin; Hb2: målhemoglobin (100 g/L) Blodvolym = 100ml/kg * kroppsvikt Skillnaden mellan den faktiska blodtransfusionen och den teoretiska blodtransfusionen bör kontrolleras inom ± 15 % av den teoretiska blodtransfusionen (i termer av hemoglobin), om testgruppen eller kontrollgruppen.
Postoperativ: Beräkna mängden blödning hos försökspersonerna och andra relaterade indikatorer.
Uppföljning: moderns graviditet igen: upptäckt av moderns blodgruppsantikropp IgG-titer, hemolytisk sjukdom hos den nyfödda Statistiska data: den särskilt tilldelade personen är ansvarig för datainsamlingen. Och uppgifterna matas in två gånger (den första fasen: sjukhusvistelse, den andra fasen: uppföljning), vilket är av inspektörerna för att verifiera äktheten och spårbarheten.
Studietyp
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- 18 år eller äldre
- Förlossning med elektivt eller akut kejsarsnitt med identifierbar ökad risk för blödning.
- Förmåga att ge informerat samtycke
- Deltagarna behöver blodtransfusion
Exklusions kriterier:
- Hb<70g/L före operation
- Deltagarna har en historia av blodtransfusion
- Blodgruppen är RH-blodgruppen
- Sicklecellanemi
- Förlossningsläkare och anestesi läkare tror att vissa fall existerande intraoperatie blodåtervinning kontraindikationer
- PT och APTT är 1,5 gånger längre än normalt och däröver, eller så är blodplättarna mindre än 50*109/L preoperativt
- Kulturella eller sociala övertygelser som kontraindikerar blodtransfusion.
- Betydande antikroppar gör det svårt att hitta korsmatchat blod för transfusion
- deltagande i ytterligare en klinisk prövning inom 3 månader före urval
- förmåga att ge informerat samtycke
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: grupp intraoperativ cellräddning
Den teoretiska mängden blodtransfusion bör baseras på följande formel: Mängden blodtransfusion som behövs (ML) * Hb= (Hb2-Hb1) * blodvolymen av blodtransfusion Hb1: faktiskt uppmätt hemoglobin; Hb2: målhemoglobin (100 g/L) Blodvolym = 100ml/kg * kroppsvikt Skillnaden mellan den faktiska blodtransfusionen och den teoretiska blodtransfusionen bör kontrolleras inom ± 15 % av den teoretiska blodtransfusionen (i termer av hemoglobin), om experimentgruppen eller ingen interventionsgrupp. |
intraoperativ cellräddning samlar upp patientens blod som förlorats under en operation, bearbetar det och återför det till sin egen cirkulation.
transfundera allogent blod till patienter om blodtransfusion behövs.
|
|
Aktiv komparator: grupp allogen blodtransfusion
Den teoretiska mängden blodtransfusion bör baseras på följande formel: Mängden blodtransfusion som behövs (ML) * Hb= (Hb2-Hb1) * blodvolymen av blodtransfusion Hb1: faktiskt uppmätt hemoglobin; Hb2: målhemoglobin (100 g/L) Blodvolym = 100ml/kg * kroppsvikt Skillnaden mellan den faktiska blodtransfusionen och den teoretiska blodtransfusionen bör kontrolleras inom ± 15 % av den teoretiska blodtransfusionen (i termer av hemoglobin), vare sig gruppintraoperativ cellräddning eller gruppallogen blodtransfusion. |
transfundera allogent blod till patienter om blodtransfusion behövs.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
blodförlust hos försökspersonerna inom 5 dagar efter operationen
Tidsram: på femte dagen efter operationen
|
beräkna förändringarna av Hct och mängden blodtransfusion
|
på femte dagen efter operationen
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
postoperativ Hct i första dagen efter operation
Tidsram: första dagen efter operationen
|
Hct första dagen efter operationen
|
första dagen efter operationen
|
|
postoperativt Hb första dagen efter operationen
Tidsram: första dagen efter operationen
|
Hb första dagen efter operation
|
första dagen efter operationen
|
|
postoperativ PT första dagen efter operationen
Tidsram: första dagen efter operationen
|
PT första dagen efter operationen
|
första dagen efter operationen
|
|
postoperativ APTT första dagen efter operationen
Tidsram: första dagen efter operationen
|
APTT första dagen efter operation
|
första dagen efter operationen
|
|
postoperativ Hct på femte dagen efter operationen
Tidsram: under den femte dagen efter operationen
|
Hct på femte dagen efter operation
|
under den femte dagen efter operationen
|
|
postoperativt Hb på den femte dagen efter operationen
Tidsram: under den femte dagen efter operationen
|
Hb under femte dagen efter operation
|
under den femte dagen efter operationen
|
|
postoperativ PT på den femte dagen efter operationen
Tidsram: under den femte dagen efter operationen
|
PT på femte dagen efter operationen
|
under den femte dagen efter operationen
|
|
postoperativ APTT på den femte dagen efter operationen
Tidsram: under den femte dagen efter operationen
|
APTT på femte dagen efter operation
|
under den femte dagen efter operationen
|
|
Total intraoperativ och postoperativ blodtransfusion
Tidsram: från operationsdatum till datum för sjukhusutskrivning, bedömd upp till 7 dagar
|
beräkna mängden blodtransfusion
|
från operationsdatum till datum för sjukhusutskrivning, bedömd upp till 7 dagar
|
|
Längden på sjukhusvistelsen
Tidsram: från operationsdatum till datum för sjukhusutskrivning, bedömd upp till 7 dagar
|
beräkna längden på sjukhusvistelsen
|
från operationsdatum till datum för sjukhusutskrivning, bedömd upp till 7 dagar
|
|
första mobiliseringen
Tidsram: från operationsdatum till första mobilisering, bedömd upp till 7 dagar
|
beräkna tiden till första mobilisering
|
från operationsdatum till första mobilisering, bedömd upp till 7 dagar
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Studiestol: Fang Gao Smith, M.D., The Second Affiliated Hospital & Yuying Children hospital of Wenzhou Medical University
- Studiestol: Qingquan Lian, M.D., The Second Affiliated Hospital & Yuying Children hospital of Wenzhou Medical University
- Huvudutredare: Ting LI, M.D., The Second Affiliated Hospital & Yuying Children hospital of Wenzhou Medical University
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Bodelon C, Bernabe-Ortiz A, Schiff MA, Reed SD. Factors associated with peripartum hysterectomy. Obstet Gynecol. 2009 Jul;114(1):115-123. doi: 10.1097/AOG.0b013e3181a81cdd.
- Waters JH, Biscotti C, Potter PS, Phillipson E. Amniotic fluid removal during cell salvage in the cesarean section patient. Anesthesiology. 2000 Jun;92(6):1531-6. doi: 10.1097/00000542-200006000-00008.
- Sullivan I, Faulds J, Ralph C. Contamination of salvaged maternal blood by amniotic fluid and fetal red cells during elective Caesarean section. Br J Anaesth. 2008 Aug;101(2):225-9. doi: 10.1093/bja/aen135. Epub 2008 May 30.
- Catling S. Intraoperative cell salvage in obstetrics. Clin Risk 2008 Jan 1;14(1):14-7.
- Zheng J, Du L, Du G, Liu B. Coagulopathy associated with cell salvage transfusion following cerebrovascular surgery. Pak J Med Sci. 2013 Nov;29(6):1459-61. doi: 10.12669/pjms.296.3750.
- Sullivan IJ, Hicks MK, Faulds JN, Carson PJ, Noble RS. A modified thrombin clotting time test as a quality control marker for heparin contamination in obstetric intraoperative cell salvage. Transfus Med. 2012 Feb;22(1):68-70. doi: 10.1111/j.1365-3148.2011.01123.x. Epub 2011 Dec 16.
- Elagamy A, Abdelaziz A, Ellaithy M. The use of cell salvage in women undergoing cesarean hysterectomy for abnormal placentation. Int J Obstet Anesth. 2013 Nov;22(4):289-93. doi: 10.1016/j.ijoa.2013.05.007. Epub 2013 Aug 16.
- Jansen AJ, van Rhenen DJ, Steegers EA, Duvekot JJ. Postpartum hemorrhage and transfusion of blood and blood components. Obstet Gynecol Surv. 2005 Oct;60(10):663-71. doi: 10.1097/01.ogx.0000180909.31293.cf.
- Cantwell R, Clutton-Brock T, Cooper G, Dawson A, Drife J, Garrod D, Harper A, Hulbert D, Lucas S, McClure J, Millward-Sadler H, Neilson J, Nelson-Piercy C, Norman J, O'Herlihy C, Oates M, Shakespeare J, de Swiet M, Williamson C, Beale V, Knight M, Lennox C, Miller A, Parmar D, Rogers J, Springett A. Saving Mothers' Lives: Reviewing maternal deaths to make motherhood safer: 2006-2008. The Eighth Report of the Confidential Enquiries into Maternal Deaths in the United Kingdom. BJOG. 2011 Mar;118 Suppl 1:1-203. doi: 10.1111/j.1471-0528.2010.02847.x.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Andra studie-ID-nummer
- CSCS
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Blodtransfusion
-
Australian and New Zealand Intensive Care Research...University College Dublin; King Abdulaziz Medical City; Australian Red Cross och andra samarbetspartnersAvslutadTransfusion | Age of BloodIrland, Australien, Nya Zeeland, Finland, Saudiarabien
-
John M. StulakAvslutad
-
Kasr El Aini HospitalAvslutadRetained Blood Syndrome | Öppen hjärtkirurgi | BröströrEgypten
-
Rennes University HospitalAvslutadTransfusionFrankrike
-
Johann Wolfgang Goethe University HospitalAvslutad
-
Johann Wolfgang Goethe University HospitalAvslutad
-
University of RochesterAvslutad
-
Mahidol UniversityAvslutad
-
Clinical Hospital Centre ZagrebAvslutadHöftprotesplastik | Transfusion
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...AvslutadSpinal Fusion | Lungkomplikation | TransfusionKina
Kliniska prövningar på intraoperativ cellräddning
-
Catherine BollardNational Cancer Institute (NCI); National Heart, Lung, and Blood Institute... och andra samarbetspartnersAvslutadHIV-associerat lymfomFörenta staterna
-
Institute FranciAvslutadBenresorption | Alveolar Ridge TraumaItalien
-
Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns...National Institutes of Health (NIH); National Institute on Aging (NIA)AvslutadLymfom | Leukemi | Myelodysplastiskt syndrom | Akut myelogen leukemi | Non-Hodgkins lymfom | Blod cancerFörenta staterna
-
Paul SzabolcsRekryteringKronisk granulomatös sjukdom | DiGeorges syndrom | Immunstörning | Vanlig variabel immunbrist (CVID) | Omenn syndrom | CD40 ligandbrist | Mendelsk känslighet för mykobakteriell sjukdom | Primär immunreglerande störning | STAT 1 Gain of Function | STAT 3 Gain of Function | Hypomorf RAG1-brist | GATA2-associerad... och andra villkorFörenta staterna
-
Peking University People's HospitalHar inte rekryterat ännu
-
University of MichiganOsteogenics BiomedicalAnmälan via inbjudan
-
University Hospital, RouenAvslutadHudtransplantat | Kollagen-Elastin MatrixFrankrike
-
Beijing GoBroad HospitalRuijin Hospital; The General Hospital of Western Theater Command; First Affiliated... och andra samarbetspartnersRekryteringAkut lymfoblastisk leukemi, i återfall | B-cells akut lymfoblastisk leukemi | Refraktär akut lymfoid leukemiKina
-
Niguarda HospitalHar inte rekryterat ännu
-
University of ChicagoBreakthrough T1DRekryteringKronisk njursjukdom | Diabetes typ 1Förenta staterna