- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03429790
Celleredning under kejsersnit (CSCS)
Et randomiseret kontrolleret forsøg med intraoperativ celleberging under kejsersnit hos kvinder med behov for blodtransfusion
Formålet med denne undersøgelse er:
- At sammenligne forskellen på blodtab hos patienter, der gennemgår kejsersnit, mellem intraoperativ blodgenvinding og allogen blodtransfusion.
- For at sammenligne sikkerheden ved de to metoder.
- At evaluere de medicinske omkostninger og de samlede omkostninger ved de to metoder.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Præoperativ: 1.At udvælge patienter i henhold til kriterierne.2.At indhente samtykke fra fødselslægen, anæstesiologen og patienterne.
Intraoperativt:I henhold til lokale retningslinjer for blodtransfusion, obstetrisk rådgivning, anæstesiråd (foreløbig: før en blodtransfusion moderens Hb mindre end 70g/L eller Hb:70-100g/l før en blodtransfusion i henhold til blodtransfusionsprogrammet og lægens beslutning om at foretager blodtransfusionen), vil de, der har brug for blodtransfusion under kejsersnit, blive tilfældigt tildelt følgende to grupper:
- kejsersnit ved hjælp af intraoperativ blodgenvindingsgruppe (testgruppe).
- kejsersnit ved hjælp af allogen blodtransfusionsgruppe (kontrolgruppe).
Den teoretiske mængde blodtransfusion bør baseres på følgende formel:
Den nødvendige mængde blodtransfusion (ML) * Hb= (Hb2-Hb1) * blodvolumen af blodtransfusion Hb1: faktisk målt hæmoglobin; Hb2: målhæmoglobin (100 g/l) Blodvolumen = 100ml/kg * kropsvægt Forskellen mellem den faktiske blodtransfusion og den teoretiske blodtransfusion bør kontrolleres inden for ± 15 % af den teoretiske blodtransfusion (i form af hæmoglobin), om testgruppen eller kontrolgruppen.
Postoperativ: Beregn mængden af blødning hos forsøgspersonerne og andre relaterede indikatorer.
Opfølgning: modergraviditet igen: påvisning af moderblodgruppeantistof IgG-titer, hæmolytisk sygdom hos den nyfødte Statistiske data: den særligt udpegede person er ansvarlig for dataindsamlingen. Og dataene indtastes to gange (den første fase: indlæggelsesperiode, den anden fase: opfølgning), som er af inspektørerne for at verificere ægtheden og sporbarheden.
Undersøgelsestype
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 18 år eller ældre
- Forløsning ved elektivt eller akut kejsersnit med en påviselig øget risiko for blødning.
- Evne til at give informeret samtykke
- Deltagerne har brug for blodtransfusion
Ekskluderingskriterier:
- Hb<70g/L før operation
- Deltagerne har en historie med blodtransfusion
- Blodtype er RH-blodtype
- Seglcellesygdom
- Fødselslæger og anæstesi læger mener nogle tilfælde eksisterende intraoperatie blod genanvendelse kontraindikationer
- PT og APTT er 1,5 gange længere end normalt og derover, eller blodplader er mindre end 50 * 109 / L præoperativt
- Kulturelle eller sociale overbevisninger, der kontraindikerer blodtransfusion.
- Betydelige antistoffer gør det vanskeligt at finde krydsmatchet blod til transfusion
- deltagelse i et andet klinisk forsøg inden for 3 måneder før udvælgelsen
- mulighed for at give informeret samtykke
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: gruppe intraoperativ celle bjærgning
Den teoretiske mængde blodtransfusion bør baseres på følgende formel: Den nødvendige mængde blodtransfusion (ML) * Hb= (Hb2-Hb1) * blodvolumen af blodtransfusion Hb1: faktisk målt hæmoglobin; Hb2: målhæmoglobin (100 g/L) Blodvolumen = 100ml/kg * kropsvægt Forskellen mellem den faktiske blodtransfusion og den teoretiske blodtransfusion bør kontrolleres inden for ± 15 % af den teoretiske blodtransfusion (i form af hæmoglobin), om forsøgsgruppen eller ingen interventionsgruppen. |
intraoperativ celle-redning opsamler patientens blod tabt under en operation, behandler det og returnerer det til deres eget kredsløb.
transfusioner allogent blod til patienter, hvis der er behov for blodtransfusion.
|
|
Aktiv komparator: gruppe allogen blodtransfusion
Den teoretiske mængde blodtransfusion bør baseres på følgende formel: Den nødvendige mængde blodtransfusion (ML) * Hb= (Hb2-Hb1) * blodvolumen af blodtransfusion Hb1: faktisk målt hæmoglobin; Hb2: målhæmoglobin (100 g/L) Blodvolumen = 100ml/kg * kropsvægt Forskellen mellem den faktiske blodtransfusion og den teoretiske blodtransfusion bør kontrolleres inden for ± 15 % af den teoretiske blodtransfusion (i form af hæmoglobin), uanset om det er gruppe intraoperativ celleberging eller gruppe allogen blodtransfusion. |
transfusioner allogent blod til patienter, hvis der er behov for blodtransfusion.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
blodtab af forsøgspersonerne i 5 dage efter operationen
Tidsramme: på femte dag efter operationen
|
beregne ændringerne af Hct og mængden af blodtransfusion
|
på femte dag efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
postoperativ Hct i første dag efter operation
Tidsramme: første dag efter operationen
|
Hct i første dag efter operation
|
første dag efter operationen
|
|
postoperativ Hb i første dag efter operation
Tidsramme: første dag efter operationen
|
Hb første dag efter operationen
|
første dag efter operationen
|
|
postoperativ PT i første dag efter operation
Tidsramme: første dag efter operationen
|
PT første dag efter operationen
|
første dag efter operationen
|
|
postoperativ APTT i første dag efter operation
Tidsramme: første dag efter operationen
|
APTT i første dag efter operation
|
første dag efter operationen
|
|
postoperative Hct på den femte dag efter operationen
Tidsramme: på den femte dag efter operationen
|
Hct på femte dag efter operationen
|
på den femte dag efter operationen
|
|
postoperativ Hb på den femte dag efter operationen
Tidsramme: på den femte dag efter operationen
|
Hb på femte dag efter operationen
|
på den femte dag efter operationen
|
|
postoperativ PT på den femte dag efter operationen
Tidsramme: på den femte dag efter operationen
|
PT på femte dag efter operationen
|
på den femte dag efter operationen
|
|
postoperativ APTT på den femte dag efter operationen
Tidsramme: på den femte dag efter operationen
|
APTT på femte dag efter operation
|
på den femte dag efter operationen
|
|
Total intraoperativ og postoperativ blodtransfusion
Tidsramme: fra operationsdatoen til hospitalsudskrivningsdatoen, vurderet op til 7 dage
|
beregne mængden af blodtransfusion
|
fra operationsdatoen til hospitalsudskrivningsdatoen, vurderet op til 7 dage
|
|
Længde af hospitalsophold
Tidsramme: fra operationsdatoen til hospitalsudskrivningsdatoen, vurderet op til 7 dage
|
beregne længden af hospitalsophold
|
fra operationsdatoen til hospitalsudskrivningsdatoen, vurderet op til 7 dage
|
|
første mobilisering
Tidsramme: fra operationsdatoen til første mobilisering, vurderet op til 7 dage
|
beregn tiden til første mobilisering
|
fra operationsdatoen til første mobilisering, vurderet op til 7 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studiestol: Fang Gao Smith, M.D., The Second Affiliated Hospital & Yuying Children hospital of Wenzhou Medical University
- Studiestol: Qingquan Lian, M.D., The Second Affiliated Hospital & Yuying Children hospital of Wenzhou Medical University
- Ledende efterforsker: Ting LI, M.D., The Second Affiliated Hospital & Yuying Children hospital of Wenzhou Medical University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Bodelon C, Bernabe-Ortiz A, Schiff MA, Reed SD. Factors associated with peripartum hysterectomy. Obstet Gynecol. 2009 Jul;114(1):115-123. doi: 10.1097/AOG.0b013e3181a81cdd.
- Waters JH, Biscotti C, Potter PS, Phillipson E. Amniotic fluid removal during cell salvage in the cesarean section patient. Anesthesiology. 2000 Jun;92(6):1531-6. doi: 10.1097/00000542-200006000-00008.
- Sullivan I, Faulds J, Ralph C. Contamination of salvaged maternal blood by amniotic fluid and fetal red cells during elective Caesarean section. Br J Anaesth. 2008 Aug;101(2):225-9. doi: 10.1093/bja/aen135. Epub 2008 May 30.
- Catling S. Intraoperative cell salvage in obstetrics. Clin Risk 2008 Jan 1;14(1):14-7.
- Zheng J, Du L, Du G, Liu B. Coagulopathy associated with cell salvage transfusion following cerebrovascular surgery. Pak J Med Sci. 2013 Nov;29(6):1459-61. doi: 10.12669/pjms.296.3750.
- Sullivan IJ, Hicks MK, Faulds JN, Carson PJ, Noble RS. A modified thrombin clotting time test as a quality control marker for heparin contamination in obstetric intraoperative cell salvage. Transfus Med. 2012 Feb;22(1):68-70. doi: 10.1111/j.1365-3148.2011.01123.x. Epub 2011 Dec 16.
- Elagamy A, Abdelaziz A, Ellaithy M. The use of cell salvage in women undergoing cesarean hysterectomy for abnormal placentation. Int J Obstet Anesth. 2013 Nov;22(4):289-93. doi: 10.1016/j.ijoa.2013.05.007. Epub 2013 Aug 16.
- Jansen AJ, van Rhenen DJ, Steegers EA, Duvekot JJ. Postpartum hemorrhage and transfusion of blood and blood components. Obstet Gynecol Surv. 2005 Oct;60(10):663-71. doi: 10.1097/01.ogx.0000180909.31293.cf.
- Cantwell R, Clutton-Brock T, Cooper G, Dawson A, Drife J, Garrod D, Harper A, Hulbert D, Lucas S, McClure J, Millward-Sadler H, Neilson J, Nelson-Piercy C, Norman J, O'Herlihy C, Oates M, Shakespeare J, de Swiet M, Williamson C, Beale V, Knight M, Lennox C, Miller A, Parmar D, Rogers J, Springett A. Saving Mothers' Lives: Reviewing maternal deaths to make motherhood safer: 2006-2008. The Eighth Report of the Confidential Enquiries into Maternal Deaths in the United Kingdom. BJOG. 2011 Mar;118 Suppl 1:1-203. doi: 10.1111/j.1471-0528.2010.02847.x.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
- CSCS
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Blodtransfusion
-
University of California, San DiegoAfsluttetHudtryk under Blood Draw-tourniquetsForenede Stater
-
Kasr El Aini HospitalAfsluttetRetained Blood Syndrome | Åben hjertekirurgi | BrystrørEgypten
-
John M. StulakAfsluttet
-
Rennes University HospitalAfsluttet
-
Johann Wolfgang Goethe University HospitalAfsluttet
-
Johann Wolfgang Goethe University HospitalAfsluttet
-
University of RochesterAfsluttet
-
Fundacion para la Salud Materno InfantilAfsluttet
-
Clinical Hospital Centre ZagrebAfsluttetHofteproteser | Transfusion
Kliniske forsøg med intraoperativ celle bjærgning
-
Avera McKennan Hospital & University Health CenterAktiv, ikke rekrutterende
-
Ramathibodi HospitalAktiv, ikke rekrutterende
-
Benha UniversityAfsluttetPterygium | Pterygium af Conjunctiva og CorneaEgypten