- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03429790
Zellbergung beim Kaiserschnitt (CSCS)
Eine randomisierte kontrollierte Studie zur intraoperativen Zellrettung während des Kaiserschnitts bei Frauen, die eine Bluttransfusion benötigen
Die Zwecke dieser Studie sind:
- Es sollte der Unterschied des Blutverlustes von Patienten, die sich einem Kaiserschnitt unterziehen, zwischen der intraoperativen Blutentnahme und der Fremdbluttransfusion verglichen werden.
- Um die Sicherheit der beiden Methoden zu vergleichen.
- Bewertung der medizinischen Kosten und der Gesamtkosten der beiden Methoden.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Präoperativ: 1. Auswahl der Patienten nach den Kriterien. 2. Einholung der Zustimmung des Geburtshelfers, des Anästhesisten und der Patienten.
Intraoperativ: Gemäß den örtlichen Bluttransfusionsrichtlinien, geburtshilflicher Beratung, Anästhesieberatung (vorläufig: vor einer Bluttransfusion Hb der Mutter unter 70 g/l oder Hb: 70-100 g/l vor einer Bluttransfusion gemäß dem Bluttransfusionsprogramm und ärztlicher Bestimmung). die Bluttransfusion durchführen), diejenigen, die während des Kaiserschnitts eine Bluttransfusion benötigen, werden nach dem Zufallsprinzip den folgenden zwei Gruppen zugeteilt:
- Kaiserschnitt mit intraoperativer Blutentnahmegruppe (Testgruppe).
- Kaiserschnitt mit Fremdbluttransfusionsgruppe (Kontrollgruppe).
Die theoretische Menge der Bluttransfusion sollte auf der folgenden Formel basieren:
Benötigte Bluttransfusionsmenge (ML) * Hb= (Hb2-Hb1) * Blutvolumen der Bluttransfusion Hb1: tatsächlich gemessenes Hämoglobin; Hb2: Zielhämoglobin (100 g/L) Blutvolumen = 100 ml/kg * Körpergewicht Die Differenz zwischen der tatsächlichen Bluttransfusion und der theoretischen Bluttransfusion sollte innerhalb von ± 15 % der theoretischen Bluttransfusion (bezogen auf Hämoglobin) kontrolliert werden. ob die Testgruppe oder die Kontrollgruppe.
Postoperativ: Berechnen Sie die Blutungsmenge bei den Probanden und andere verwandte Indikatoren.
Nachsorge: erneute Schwangerschaft der Mutter: Nachweis des mütterlichen Blutgruppen-Antikörpers IgG-Titer, hämolytische Erkrankung des Neugeborenen Statistische Daten: Für die Datenerhebung ist die speziell beauftragte Person verantwortlich. Und die Daten werden zweimal eingegeben (die erste Phase: Krankenhausaufenthalt, die zweite Phase: Follow-up), die von den Inspektoren durchgeführt wird, um die Echtheit und Rückverfolgbarkeit zu überprüfen.
Studientyp
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- 18 Jahre oder älter
- Entbindung per Wahl- oder Notkaiserschnitt mit erkennbar erhöhtem Blutungsrisiko.
- Fähigkeit zur informierten Einwilligung
- Die Teilnehmer benötigen eine Bluttransfusion
Ausschlusskriterien:
- Hb<70g/L vor der Operation
- Die Teilnehmer haben eine Vorgeschichte von Bluttransfusionen
- Blutgruppe ist RH-Blutgruppe
- Sichelzellenanämie
- Die Geburtshelfer und Anästhesisten sehen in einigen Fällen bestehende intraoperative Blutrecycling-Kontraindikationen
- PT und APTT ist 1,5-mal länger als normal und höher, oder die Thrombozytenzahl beträgt präoperativ weniger als 50 * 109 / L
- Kulturelle oder soziale Überzeugungen, die eine Bluttransfusion kontraindizieren.
- Signifikante Antikörper erschweren die Suche nach gekreuztem Blut für Transfusionen
- Teilnahme an einer anderen klinischen Studie innerhalb von 3 Monaten vor der Auswahl
- Fähigkeit, eine informierte Einwilligung zu erteilen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Gruppe intraoperative Zellrettung
Die theoretische Menge der Bluttransfusion sollte auf der folgenden Formel basieren: Benötigte Bluttransfusionsmenge (ML) * Hb= (Hb2-Hb1) * Blutvolumen der Bluttransfusion Hb1: tatsächlich gemessenes Hämoglobin; Hb2: Zielhämoglobin (100 g/l) Blutvolumen = 100 ml/kg * Körpergewicht Die Differenz zwischen der tatsächlichen Bluttransfusion und der theoretischen Bluttransfusion sollte innerhalb von ± 15 % der theoretischen Bluttransfusion (bezogen auf Hämoglobin) kontrolliert werden. ob die experimentelle Gruppe oder die Gruppe ohne Intervention. |
die intraoperative zellrückgewinnung sammelt das bei einer operation verlorene blut des patienten, bereitet es auf und führt es dem eigenen kreislauf zurück.
Patienten Fremdblut zu transfundieren, wenn eine Bluttransfusion erforderlich ist.
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|
Aktiver Komparator: Gruppe Fremdbluttransfusion
Die theoretische Menge der Bluttransfusion sollte auf der folgenden Formel basieren: Benötigte Bluttransfusionsmenge (ML) * Hb= (Hb2-Hb1) * Blutvolumen der Bluttransfusion Hb1: tatsächlich gemessenes Hämoglobin; Hb2: Zielhämoglobin (100 g/l) Blutvolumen = 100 ml/kg * Körpergewicht Die Differenz zwischen der tatsächlichen Bluttransfusion und der theoretischen Bluttransfusion sollte innerhalb von ± 15 % der theoretischen Bluttransfusion (bezogen auf Hämoglobin) kontrolliert werden. ob Gruppe intraoperative Zellrettung oder Gruppe Fremdbluttransfusion. |
Patienten Fremdblut zu transfundieren, wenn eine Bluttransfusion erforderlich ist.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Blutverlust der Subjekte in 5 Tagen nach der Operation
Zeitfenster: am fünften Tag nach der Operation
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Berechnen Sie die Änderungen des Hkt und die Menge der Bluttransfusion
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am fünften Tag nach der Operation
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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postoperativer Hkt am ersten Tag nach der Operation
Zeitfenster: am ersten Tag nach der Operation
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der Hct am ersten Tag nach der Operation
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am ersten Tag nach der Operation
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postoperative Hb am ersten Tag nach der Operation
Zeitfenster: am ersten Tag nach der Operation
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das Hb am ersten Tag nach der Operation
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am ersten Tag nach der Operation
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postoperativer PT am ersten Tag nach der Operation
Zeitfenster: am ersten Tag nach der Operation
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der PT am ersten Tag nach der Operation
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am ersten Tag nach der Operation
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postoperative APTT am ersten Tag nach der Operation
Zeitfenster: am ersten Tag nach der Operation
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die APTT am ersten Tag nach der Operation
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am ersten Tag nach der Operation
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postoperativer Hkt am fünften Tag nach der Operation
Zeitfenster: am fünften Tag nach der Operation
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der Hct am fünften Tag nach der Operation
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am fünften Tag nach der Operation
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postoperativ Hb am fünften Tag nach der Operation
Zeitfenster: am fünften Tag nach der Operation
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das Hb am fünften Tag nach der Operation
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am fünften Tag nach der Operation
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postoperativer PT am fünften Tag nach der Operation
Zeitfenster: am fünften Tag nach der Operation
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der PT am fünften Tag nach der Operation
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am fünften Tag nach der Operation
|
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postoperative APTT am fünften Tag nach der Operation
Zeitfenster: am fünften Tag nach der Operation
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die APTT am fünften Tag nach der Operation
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am fünften Tag nach der Operation
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Vollständige intraoperative und postoperative Bluttransfusion
Zeitfenster: vom Datum der Operation bis zum Datum der Krankenhausentlassung, bewertet bis zu 7 Tagen
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Berechnen Sie die Menge der Bluttransfusion
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vom Datum der Operation bis zum Datum der Krankenhausentlassung, bewertet bis zu 7 Tagen
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Dauer des Krankenhausaufenthalts
Zeitfenster: vom Datum der Operation bis zum Datum der Krankenhausentlassung, bewertet bis zu 7 Tagen
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die Krankenhausaufenthaltsdauer berechnen
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vom Datum der Operation bis zum Datum der Krankenhausentlassung, bewertet bis zu 7 Tagen
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erste Mobilmachung
Zeitfenster: vom Datum der Operation bis zur ersten Mobilisierung, bewertet bis zu 7 Tagen
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Berechnen Sie die Zeit bis zur ersten Mobilisierung
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vom Datum der Operation bis zur ersten Mobilisierung, bewertet bis zu 7 Tagen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienstuhl: Fang Gao Smith, M.D., The Second Affiliated Hospital & Yuying Children hospital of Wenzhou Medical University
- Studienstuhl: Qingquan Lian, M.D., The Second Affiliated Hospital & Yuying Children hospital of Wenzhou Medical University
- Hauptermittler: Ting LI, M.D., The Second Affiliated Hospital & Yuying Children hospital of Wenzhou Medical University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Bodelon C, Bernabe-Ortiz A, Schiff MA, Reed SD. Factors associated with peripartum hysterectomy. Obstet Gynecol. 2009 Jul;114(1):115-123. doi: 10.1097/AOG.0b013e3181a81cdd.
- Waters JH, Biscotti C, Potter PS, Phillipson E. Amniotic fluid removal during cell salvage in the cesarean section patient. Anesthesiology. 2000 Jun;92(6):1531-6. doi: 10.1097/00000542-200006000-00008.
- Sullivan I, Faulds J, Ralph C. Contamination of salvaged maternal blood by amniotic fluid and fetal red cells during elective Caesarean section. Br J Anaesth. 2008 Aug;101(2):225-9. doi: 10.1093/bja/aen135. Epub 2008 May 30.
- Catling S. Intraoperative cell salvage in obstetrics. Clin Risk 2008 Jan 1;14(1):14-7.
- Zheng J, Du L, Du G, Liu B. Coagulopathy associated with cell salvage transfusion following cerebrovascular surgery. Pak J Med Sci. 2013 Nov;29(6):1459-61. doi: 10.12669/pjms.296.3750.
- Sullivan IJ, Hicks MK, Faulds JN, Carson PJ, Noble RS. A modified thrombin clotting time test as a quality control marker for heparin contamination in obstetric intraoperative cell salvage. Transfus Med. 2012 Feb;22(1):68-70. doi: 10.1111/j.1365-3148.2011.01123.x. Epub 2011 Dec 16.
- Elagamy A, Abdelaziz A, Ellaithy M. The use of cell salvage in women undergoing cesarean hysterectomy for abnormal placentation. Int J Obstet Anesth. 2013 Nov;22(4):289-93. doi: 10.1016/j.ijoa.2013.05.007. Epub 2013 Aug 16.
- Jansen AJ, van Rhenen DJ, Steegers EA, Duvekot JJ. Postpartum hemorrhage and transfusion of blood and blood components. Obstet Gynecol Surv. 2005 Oct;60(10):663-71. doi: 10.1097/01.ogx.0000180909.31293.cf.
- Cantwell R, Clutton-Brock T, Cooper G, Dawson A, Drife J, Garrod D, Harper A, Hulbert D, Lucas S, McClure J, Millward-Sadler H, Neilson J, Nelson-Piercy C, Norman J, O'Herlihy C, Oates M, Shakespeare J, de Swiet M, Williamson C, Beale V, Knight M, Lennox C, Miller A, Parmar D, Rogers J, Springett A. Saving Mothers' Lives: Reviewing maternal deaths to make motherhood safer: 2006-2008. The Eighth Report of the Confidential Enquiries into Maternal Deaths in the United Kingdom. BJOG. 2011 Mar;118 Suppl 1:1-203. doi: 10.1111/j.1471-0528.2010.02847.x.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Andere Studien-ID-Nummern
- CSCS
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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