- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03445910
Ihmisen koriongonadotropiinin kohdunsisäinen injektio ja raskausluku ICSI:ssä
Ihmisen koriongonadotropiinin kohdunsisäisen injektion vaikutus ennen alkionsiirtoa implantaatioon ja raskausasteisiin intrasytoplasmisessa siittiöinjektiossa: tuleva satunnaistettu tutkimus
Huolimatta viimeaikaisista edistysaskeleista avusteisen lisääntymistekniikan (ART) kliinisissä ja laboratoriotekniikoissa, raskausaste on edelleen noin 30 % kiertoa kohden. On arvioitu, että 50–75 % menetettyistä raskauksista johtuu implantaation epäonnistumisesta.
Implantaatioprosessi on paikallisesti kontrolloitu parakriinin/jukstakriinin välittämä ilmiö. Onnistunut implantaatio riippuu synkronoidusta "ristipuheesta" toiminnallisen blastokystan ja "vastaanottavan" endometriumin välillä. Tämä prosessi johtaa alkioiden kiinnittymiseen, kiinnittymiseen ja tunkeutumiseen ja sitä seuraavaan normaaliin istukan muodostumiseen. Tämän tutkimuksen tavoitteena on siis tutkia ihmisen koriongonadotropiinin (hCG) kohdunsisäisen injektion vaikutusta munasolun poimimispäivänä implantaatio- ja raskausasteisiin potilailla, joilla implantaatio epäonnistuu toistuvasti.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Endometrium voi tukea implantaatiota vain noin 6-9 päivän erillisen ajanjakson aikana LH-huipun jälkeen; kutsutaan "istutusikkunaksi". Tänä aikana kohdun limakalvon rauhasepiteeli erilaistuu erittäin erittäväksi tilaan, jossa syntyy erilaisia sytokiinejä ja kasvutekijöitä, jotka helpottavat istutusta. Itse asiassa useat alkiosta tai endometriumista erittyneet aineet vaikuttavat implantaatioon. Näitä ovat syklinen adenosiinimonofosfaatti, relaksiini, gonadotropiini, prostaglandiini E2 ja glykoproteiinihormonit.
Ihmisen koriongonadotropiini (hCG) on varhaisimmat endometriumin vastaanottamat blastokystaperäiset signaalit; se transkriptoidaan jo 2-soluisessa alkiovaiheessa. Sitä tuottavat preimplantaatiota edeltävän blastokystan trofektodermaaliset solut. Viimeaikaiset todisteet viittaavat siihen, että hCG:tä tuottavat myös kohdun limakalvon epiteelisolut erittymisen aikana.
On osoitettu, että kohdunsisäinen hCG-injektio ennen alkionsiirtoa parantaa merkittävästi raskauden määrää IVF/ICSI-jaksoissa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Cairo, Egypti
- Ain Shams University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
A - Ikä 20-35 vuotta.
B- Potilaat, joille tehdään ICSI-tutkimus yhden tai useamman edellisen epäonnistumisen jälkeen.
Poissulkemiskriteerit:
A- Naiset, joilla on mikä tahansa paikallinen syy, kohdun patologia, esim.: kohdun myooma tai aikaisempi myomektomia, endometrioosi tai hydrosalpinges.
B- Potilaat, jotka ovat ensimmäistä kertaa ICSI-tutkimuksessa.
C - Edellinen Ashermanin oireyhtymä.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: YKSITTÄINEN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: Ihmisen koriongonadotropiini
HCG-ryhmään kuului 50 potilasta, joille annettiin kohdunsisäinen injektio 500 IU hCG:tä munasolun poimintapäivänä
|
kohdunsisäisesti ruiskutettuna 500 IU hCG:tä munasolun poimimispäivänä ja
Muut nimet:
|
|
EI_INTERVENTIA: ohjata
Kontrolliryhmään kuului 50 potilasta, jotka kävivät läpi tavanomaisen ICSI-protokollan ilman kohdunsisäistä injektiota.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
implantaationopeus
Aikaikkuna: kuuden viikon kuluttua viimeisistä kuukautisista
|
määritellään kaikututkimuksessa havaittujen raskauspussien lukumääränä 6 raskausviikolla jaettuna siirrettyjen alkioiden määrällä
|
kuuden viikon kuluttua viimeisistä kuukautisista
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
biokemiallinen raskaus
Aikaikkuna: kaksi viikkoa alkionsiirron jälkeen
|
määritellään positiivisiksi β-ihmisen koriongonadotropiinin seerumitestin kvantitatiivisista arvoista laboratoriossa käytettyjen standardiarvojen mukaisesti.
|
kaksi viikkoa alkionsiirron jälkeen
|
|
kliininen raskaus
Aikaikkuna: kahdeksan viikkoa viimeisistä kuukautisista
|
määritellään elinkelpoiseksi raskaudeksi, kun on todisteita raskauspussin, alkion ja sikiön sydämen toiminnasta trans-emättimen ultraääniarvioinnin aikana 8. viikkoon mennessä.
|
kahdeksan viikkoa viimeisistä kuukautisista
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 3
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Toistuva istutusvirhe
-
ProcreatecHospital Universitario 12 de OctubreValmis
-
Mansoura UniversityZagazig UniversityTuntematon
Kliiniset tutkimukset Istukkahormoni
-
Imperial College LondonAstraZeneca; Huma; North West London Collaboration of CCGs (NWL CCGs); Imperial...ValmisTyypin 2 diabetes mellitusYhdistynyt kuningaskunta
-
Worcester Polytechnic InstitutePlesion International, Coatesville, PA; HEAL Africa Hospital, Goma, Democratic... ja muut yhteistyökumppanitPeruutettuMalariaKongo, Demokraattinen tasavalta