Intraluminaalinen amoksisilliinijauhemonoterapia Helicobacter Pylori -infektioon

Helicobacter pylori (H. pylori) on yleisin krooninen bakteeri-infektio ihmisillä.

H. pylorin esiintyvyys on noin 30-50 % länsimaisessa aikuisväestössä. On arvioitu, että noin 50 % ihmisistä on saanut tämän bakteerin Taiwanissa. Monet tutkimukset ovat osoittaneet, että H. pylori on tärkeä kroonisen gastriitin, peptisen haavataudin, mahasyövän ja mahalaukun lymfooman syytekijä. Maailman terveysjärjestö luokitteli H. pylorin ryhmän 1 syöpää aiheuttavaksi aineeksi vuonna 1994. Endoskooppinen tutkimus on tarkoitettu yllä olevan diagnoosin vahvistamiseksi potilaalle, jolla on H. pylori -infektio. H. pylori -infektion hävittäminen vähentää mahasyövän riskiä ja peptisen haavataudin uusiutumista. Klaritromysiinipohjaisen kolmoishoidon hävittämisaste on kuitenkin laskenut viime vuosina, mikä johtuu todennäköisesti lisääntyneestä vastustuskyvystä klaritromysiinille. Useita strategioita on ehdotettu häviämisasteen alenemisen voittamiseksi, mukaan lukien (1) kolmoishoidon hoidon keston pidentäminen 14 päivään; (2) vismutin nelinkertaisen hoidon käyttö, joka sisältää vismuttia, protonipumpun estäjää ja kahta antibioottia (yleensä metronidatsolia ja tetrasykliiniä); (3) ei-vismutti-neljäshoito (samanaikainen hoito), joka sisältää protonipumpun estäjän ja kolme antibioottia (yleensä amoksisilliinia, metronidatsolia ja klaritromysiiniä); (4) peräkkäinen hoito, joka sisältää protonipumpun estäjää (PPI) plus amoksisilliinia viiden päivän ajan, jota seuraa PPI sekä klaritromysiini ja tinidatsoli vielä viiden päivän ajan. Tutkijat pyrkivät arvioimaan amoksisilliinijauheen tehoa Helicobacter pylori -infektion intraluminaalisessa hoidossa endoskooppisen tutkimuksen aikana.