Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Mobilisaatio vs. manipulointi kohdunkaulan aiheuttamien päänsärkyjen hoitoon

sunnuntai 26. huhtikuuta 2020 päivittänyt: Joshua Cleland, DPT, OCS, Franklin Pierce University

Ei-työntövoiman ja työntövoiman mobilisaatiot kohdunkaulan selkärangan ylempään osaan Plus-harjoitus kohdunkaulan aiheuttamien päänsärkyjen hoitoon

Tällä hetkellä kirjallisuudessa on aukko työntövoiman ja ei-työntövoiman mobilisaatiotekniikoiden vaikutuksista erityisesti kohdunkaulan ylärangan C0-C3 sekä kotiharjoitusohjelman, joka auttaa vähentämään kohdunkaulan aiheuttamien päänsäryjen esiintymistiheyttä ja voimakkuutta. Siksi tämän tutkimuksen tarkoituksena on tutkia päänsäryn hoidon tehokkuutta käyttämällä ei-työntö- tai työntömobilisaatioita asentoa korjaavien harjoitusten lisäksi potilastulosmittauksissa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Kohdunkarvikogeeniset päänsäryt luokitellaan toissijaisiksi päänsäryiksi ja ne johtuvat tyypillisesti tuki- ja liikuntaelimistöstä, kohdunkaulan selkärangasta, levystä tai pehmytkudoselementeistä ja niihin liittyy niskakipu. Cervikogeenisen päänsäryn hallitsevia piirteitä ovat yksipuolinen pään kipu, ulkoinen paine ipsilateraalisen yläkaulan yli, kohdunkaulan rajoitettu liikerata ja eri kaulan liikkeiden aiheuttamat laukaisevat hyökkäykset. Kohdunkarvikogeeniset päänsäryt ovat tyypillisesti peräisin kaularangan atlanto-okcipitalista ja 3 ylemmästä osasta ja voivat säteillä pään tai kasvojen alueelle. Fysioterapeutti on jo jonkin aikaa hoitanut kohdunkaulan aiheuttamaa päänsärkyä erilaisilla hoitotekniikoilla aina konservatiivisesta hoidosta, passiivisesta ja aktiivisesta liikeratasta, kohdunkaulan venyttelystä, yläraajojen vahvistavista harjoituksista ja manuaalisesta terapiasta. Kuitenkin vain vähän tiedetään työntövoiman ja ei-työntövoiman manipulatiivisten fysioterapiahoitojen sekä kohdunkaulan aiheuttamaa päänsärkyä vähentävien harjoitusten vaikutuksista. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida fysioterapian tehokkuutta päänsärkyjen hoidossa käyttämällä ei-työntöä kaularangan 3 ylempään segmenttiin tai työntömobilisaatioita 3 ylempään segmenttiin sekä asentoa korjaavien harjoitusten lisäämistä kohdunkaulan aiheuttaman päänsäryn hoidossa.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

48

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • Pennsylvania
      • Havertown, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19083
        • Pain Relief and Physical Therapy

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

16 vuotta - 63 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Potilaan tulee puhua englantia ja hänellä on oltava asianmukainen lääketieteellinen lukutaito voidakseen osallistua tutkimukseen
  2. Fyysisen tarkastuksen tulee antaa toistettava tuttu/yhtenäinen kaulan, pään, leuan oire tai toimintahäiriö
  3. Kipuraportit ovat vähintään 2/10 päänsäryn tai niskakivun voimakkuudesta
  4. Neck Disability raportoi vähintään 20 %:n tai suuremman vaikutuksen
  5. Potilaat, jotka ilmoittavat kärsivänsä vähintään kahdesta päänsärystä kuukauden sisällä

Poissulkemiskriteerit:

  1. Kaikkien tunnettujen punaisten merkkien esiintyminen (esim. kasvain, aineenvaihduntasairaudet, nivelreuma, osteoporoosi, pitkäaikainen steroidien käyttö jne.)
  2. Potilaat, joilla on punaisen lipun oireita: positiivinen ylemmän tai alemman motorisen neuronitesti. Oireet tai merkit, jotka viittaavat kohdunkaulan myelopatiaan tai radikulopatiaan, johon liittyy hermojuuren puristus (lihasten heikkous, joka koskee yläraajan suurta lihasryhmää, heikentynyt yläraajan lihasten venytysrefleksi tai heikentynyt tai puuttuva neulanpiston tunne missä tahansa yläraajan dermatomissa
  3. Potilaat, joilla on kohdunkaulan epävakaustestien punaisen lipun oireita tai joilla on positiivinen VBI- tai CAD-testi ja joilla on merkkejä 5D:stä (huimaus, pudotuskohtaukset, dysartria, dysfagia, diplopia) tai potilaat, joilla on 3 N:n merkkejä (Nystagmus, pahoinvointi, muut neurologiset oireet).
  4. Ennen kaularangan tai pään leikkausta (mukaan lukien aivoshuntit)
  5. Naiset, jotka ovat raskaana kolmannella kolmanneksella

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Kohdunkaulan työntövoiman mobilisaatiot
Kun terapeutti on arvioinut kohteen ja löytänyt potilaat vertailtavimman merkin, he suorittavat suuren nopeuden työntövoiman potilaiden käytettävissä olevan alueen lopussa, kuten Maitlandin lähestymistapa kuvaa. Työntö suoritetaan vain kerran. Terapeutti suorittaa joko paikallisen kohdunkaulan rotaatiotyöntöliikkeen, jonka ensisijainen liike on rotaatio, tai pitkittäisen C1- ja C2-työntövoiman, jotka molemmat kohdistuvat kohdunkaulan ylärangaan.
Muut: Työntövoiman mobilisointi
Kun terapeutti on arvioinut kohteen ja löytänyt potilaat vertailtavimman merkin, he suorittavat suuren nopeuden työntövoiman potilaiden käytettävissä olevan alueen lopussa, kuten Maitlandin lähestymistapa kuvaa. Työntö suoritetaan vain kerran. Terapeutti suorittaa joko paikallisen kohdunkaulan rotaatiotyöntöliikkeen, jonka ensisijainen liike on rotaatio, tai pitkittäisen C1- ja C2-työntövoiman, jotka molemmat kohdistuvat kohdunkaulan ylärangaan.
Active Comparator: Kohdunkaulan työntövoimattomat mobilisaatiot
Terapeutit suorittavat yksipuolisia posterior to anterior mobilisaatioita (UPA) tai central posterior to anterior (CPA) mobilisaatioita asteikolla I-IV, kuten edellä on kuvattu Maitlandin konsepteissa tasoilla C0-C3, jotka toistavat potilaan vertailukelpoisimman merkin. Terapeuteja ohjataan suorittamaan 3 x 30 sekunnin mobilisaatiojaksoja tällä tasolla.
Muut: Ei-työntövoiman mobilisaatiot
Terapeutit suorittavat yksipuolisia posterior to anterior mobilisaatioita (UPA) tai central posterior to anterior (CPA) mobilisaatioita asteikolla I-IV, kuten edellä on kuvattu Maitlandin konsepteissa tasoilla C0-C3, jotka toistavat potilaan vertailukelpoisimman merkin. Terapeuteja ohjataan suorittamaan 3 x 30 sekunnin mobilisaatiojaksoja tällä tasolla.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kaulan vammaisuusindeksi
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 4 viikon ja 1 kuukauden seuranta
Neck Disability Index sisältää 10 kohtaa, joista seitsemän liittyy jokapäiväiseen elämään, kaksi liittyy kipuun ja yksi kohde liittyy keskittymiseen. Jokainen kohta pisteytetään 0-5 ja kokonaispistemäärä ilmaistaan ​​prosentteina, korkeammat pisteet vastaavat suurempaa vammaisuutta.
Lähtötilanne, 4 viikon ja 1 kuukauden seuranta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Numeerinen kivun arviointiasteikko
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 1 tunti, 48 tuntia, 4 viikkoa ja 1 kuukausi seuranta
Potilaita pyydetään ilmoittamaan kipunsa voimakkuus 11-pisteen asteikolla, joka vaihtelee välillä 0 ("ei kipua") 10:een ("pahin kuviteltavissa oleva kipu").
Lähtötilanne, 1 tunti, 48 tuntia, 4 viikkoa ja 1 kuukausi seuranta
Päänsärky-iskutesti
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 4 viikon ja 1 kuukauden seuranta
Päänsärky-iskutesti on kuuden kohdan itseraportti, kyselylomake ja kaikkien kysymysten vastaukset lasketaan yhteen kokonaispistemääräksi 36-78, ja korkeammat pisteet osoittavat päänsäryn suurempaa vaikutusta jokapäiväiseen elämään.
Lähtötilanne, 4 viikon ja 1 kuukauden seuranta
Global Rating of Change Scale
Aikaikkuna: 48 tuntia, 4 viikkoa ja 1 kuukauden seuranta
Potilaita pyydetään arvioimaan yleisnäkemyksensä paranemisesta hoidon aloittamisen jälkeen asteikolla -7 (erittäin paljon huonompi) nollaan (suunnilleen sama) ja +7 (erittäin paljon parempi).
48 tuntia, 4 viikkoa ja 1 kuukauden seuranta
Potilaan hyväksyttävä oiretila
Aikaikkuna: 4 viikon ja 1 kuukauden seuranta
Potilaan hyväksyttävää oiretilaa (PASS) käytetään määrittelemään oireiden taso, jonka ylittyessä potilaat pitävät itseään terveinä. PASS-kysymys: "Kun otetaan huomioon kaikki päivittäisen elämäsi aikana tekemäsi toiminnot, kiputasosi ja myös toimintavammasi, onko nykyinen tilasi mielestäsi tyydyttävä?" vastausvaihtoehdoilla "kyllä" tai "ei".
4 viikon ja 1 kuukauden seuranta
Aktiivinen kohdunkaulan liikealue
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 1 tunti, 48 tuntia, 4 viikkoa
Kaularangan aktiivisen kohdunkaulan liikealueen (ACROM) arviointi sisältää taivutuksen ja ekstension sagitaalisessa tasossa, lateraalisen taivutuksen otsatasossa ja kiertoliikkeen poikittaistasossa. ACROM:in keräämiseen käytetään yhtä kaltevuusmittaria ja kohdunkaulan liikealueen laitetta.
Lähtötilanne, 1 tunti, 48 tuntia, 4 viikkoa

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Franklin Pierce University

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Keskiviikko 1. toukokuuta 2019

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 14. huhtikuuta 2020

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 14. huhtikuuta 2020

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 12. huhtikuuta 2019

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 15. huhtikuuta 2019

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 18. huhtikuuta 2019

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 28. huhtikuuta 2020

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Sunnuntai 26. huhtikuuta 2020

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. huhtikuuta 2020

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • JC432019

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Ei

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Työntövoiman mobilisointi

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

CROs by country

CROs in Serbia

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

3
Tilaa