- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03934320
Familiaalisen hyperkolesterolemian tunnistamisen parantaminen perusterveydenhuollossa (FAMCAT) (FAMCAT)
Familiaalisen hyperkolesterolemian tunnistamisen parantaminen perusterveydenhuollossa uudella tapausselvitystyökalulla (FAMCAT)
Monikeskus, ei-satunnaistettu, kontrolloimaton lähes kokeellinen tutkimus, jossa on sisäkkäinen kvalitatiivinen tutkimus ja taloudellinen arviointi.
Perusterveydenhuollossa sellaisten potilaiden tunnistamisen parantaminen, joilla on suuri riski sairastua sydän- ja verisuonitauteihin, kuten familiaalinen hyperkolesterolemia (FH), on hyvin tunnustettu kansallinen prioriteetti sairastuvuuden ja kuolleisuuden ehkäisemiseksi varhaisilla tehokkailla toimenpiteillä.
Tässä tutkimuksessa arvioidaan prospektiivisesti uuden perusterveydenhuollon FH-tunnistustyökalun (FAMCAT) kliinistä hyötyä diagnosoimattoman FH:n tunnistamiseen rutiininomaisessa perusterveydenhuollossa. sekä arvioida sen asianmukaisuutta, hyväksyttävyyttä ja kustannustehokkuutta.
Tämä tutkimus vastaa seuraaviin tutkimuskysymyksiin (RQ):
- Mikä on uusien geneettisesti vahvistettujen FH-tapausten havaitsemisprosentti käyttämällä FAMCAT-algoritmia?
- Onko FAMCAT-työkalu asianmukainen ja hyväksyttävä lääkäreille ja potilaille?
- Kuinka FAMCAT-työkalu voidaan optimoida FH:n tunnistamisen parantamiseksi?
- Mikä on FAMCAT-työkalun mahdollinen kustannustehokkuus verrattuna nykyiseen FH-potilaiden tunnistamiskäytäntöön?
- Voidaanko FAMCAT-interventiota parantaa?
- Mitä lopullisia tutkimussuunnitelmia ja tuloksia tarvitaan, jotta saadaan vankkaa näyttöä siitä, otetaanko FAMCAT käyttöön perusterveydenhuollon käytäntöihin?
RQ(1) & (3) vastataan kvasikokeellisella diagnostisen tarkkuustutkimuksella; RQ(2) & (5) vastattu kvalitatiivisella tutkimuksella; Kysymys (4) vastattiin taloudellisella arvioinnilla ja RQ(6) kaikissa aiemmissa tutkimuksissa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Nottinghamshire
-
Nottingham, Nottinghamshire, Yhdistynyt kuningaskunta, NG7 2UH
- Division of Primary Care, University of Nottingham
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Potilaat - Yleiset käytännöt
- Pystyy antamaan kirjallinen tietoinen suostumus
- 18 vuotta täyttänyt tai vanhempi
- Seerumin kolesteroli kirjattu yleislääkärin (GP) sähköiseen tietueeseen
- Rekisteröity osallistuvaan yleislääkärin vastaanotolle
- Pystyy täyttämään itsetehdyt kyselyt englanniksi
- Heidän yleislääkärin sähköisiin terveystietoihinsa ei ole aiemmin tallennettu familiaalisen hyperkolesterolemian diagnoosia
- Yleislääkärinsä katsovat sopivaksi värvätä tutkimukseen.
Potilaat – Toissijainen hoito
- Pystyy antamaan kirjallinen tietoinen suostumus
- 18 vuotta täyttänyt tai vanhempi
- Osallistuvat säätiöt (esim. lipidiklinikat)
- Pystyy ymmärtämään tutkimustiedot ja suostumuksen englanniksi
- Heidän terveydenhuollon ammattinsa katsotaan sopivaksi värvätä tutkimukseen.
Henkilökunta
- Pystyy antamaan kirjallinen tietoinen suostumus
- 18 vuotta täyttänyt tai vanhempi
- Työskentely osallistuvassa yleislääkärissä, kliinisessä käyttöryhmässä (CCG) tai Secondary Care Trustissa.
Nimellinen ryhmä
- Pystyy antamaan kirjallinen tietoinen suostumus
- 18 vuotta täyttänyt tai vanhempi
- FH:n sidosryhmä (mukaan lukien erikoislääkärit, perusterveydenhuollon komissaarit, FH-potilaiden edustaja)
Poissulkemiskriteerit:
Potilaat - Yleiset käytännöt
- Ei voida antaa kirjallista tietoon perustuvaa suostumusta
- Alle 18-vuotiaat
- Seerumin kolesterolia ei ole kirjattu yleislääkärin sähköisiin asiakirjoihin
- Ei rekisteröitynyt osallistuvaan yleislääkärin vastaanotolle
- En voi täyttää itse kyselylomakkeita englanniksi
- Heillä on yleislääkärin sähköisissä tiedoissa diagnosoitu familiaalinen hyperkolesterolemia
- Ei voida ottaa verikoetta (lääketieteellisistä tai henkilökohtaisista syistä)
- Käytä opt-out-koodia, jossa potilaat ovat kieltäytyneet tutkimasta sähköisiä potilastietoja
- Yleislääkärin/-lääkärien mielestä sopimatonta rekrytoida psykososiaalisista syistä, osallistumisesta toiseen liittyvään kliiniseen tutkimukseen tai merkittävistä terveydellisistä syistä, esim. terminaalisairaus/diagnoosi.
Potilaat – Toissijainen hoito
- Ei voida antaa kirjallista tietoon perustuvaa suostumusta
- Alle 18-vuotiaat
- Ei viitata osallistuviin säätiöihin tai ole niiden hoidossa (esim. lipidiklinikat)
- En ymmärrä tutkimustietoja ja suostumusta englanniksi
- Heidän terveydenhuollon ammattilaisensa eivät pitäneet sitä sopimattomana värvätä tutkimukseen.
Henkilökunta
- Ei voida antaa kirjallista tietoon perustuvaa suostumusta
- Alle 18-vuotiaat
- Ei ole työskennellyt osallistuvassa yleislääkärissä, CCG:ssä tai Secondary Care Trustissa.
Nimellinen ryhmä
- Ei voida antaa kirjallista tietoon perustuvaa suostumusta
- Alle 18-vuotiaat
- Ei FH:n sidosryhmä tai FH-potilaiden edustaja
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Muut: FAMCAT
|
Interventio on tietokonepohjainen ohjelmistoalgoritmi (FAMCAT), jota käytetään yleiskäytännössä sukuhistoriakyselyn kanssa.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Geneettisesti vahvistettujen uusien FH-tapausten havaitseminen tapaustunnistustyökalulla (FAMCAT)
Aikaikkuna: Opintojen suorittamisen kautta keskimäärin 2 vuotta
|
Tehokkuusmittari: Geneettisesti vahvistettujen FH-tapausten osuus (%) Geneettisesti vahvistettujen FH-tapausten osuus (%)
|
Opintojen suorittamisen kautta keskimäärin 2 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
FAMCATin hyväksyttävyys
Aikaikkuna: Opintojen suorittamisen kautta keskimäärin 2 vuotta.
|
Tehokkuusmittari: laadullisen haastatteluotoksen edustavuus.
Keskeiset teemat tunnistetaan kvalitatiivisista haastattelukopioista potilaan kokemuksista tutkimukseen osallistumisesta, tutkimusmenetelmien hyväksyttävyydestä (esim.
verikoeklinikan tapaamisten sijainti, odotusaika testitulosten saamiseen) ja yhteydenottomenetelmien asianmukaisuus tutkimuksen osallistujien kanssa (esim.
oppimateriaalien muoto ja sisältö, testitulosten ilmoittaminen).
Käytettävyyden keskeiset teemat tunnistetaan FAMCAT-työkalua kliinisesti käyttäneiden terveydenhuollon ammattilaisten laadullisista haastatteluista (esim.
hakukriteerit kliinisille tietueille, tulosten tulkinta)
|
Opintojen suorittamisen kautta keskimäärin 2 vuotta.
|
FAMCATin asianmukaisuus
Aikaikkuna: Opintojen suorittamisen kautta keskimäärin 2 vuotta.
|
Tehokkuusmittari: laadullisen haastatteluotoksen edustavuus.
Avainteemat tunnistetaan kvalitatiivisista haastattelukopioista potilaan kokemuksista yhteydenpitomenetelmien asianmukaisuudesta tutkimuksen osallistujien kanssa (esim.
oppimateriaalien muoto ja sisältö, testitulosten ilmoittaminen).
|
Opintojen suorittamisen kautta keskimäärin 2 vuotta.
|
FAMCATin käytettävyys
Aikaikkuna: Opintojen suorittamisen kautta keskimäärin 2 vuotta.
|
Tehokkuusmittari: laadullisen haastatteluotoksen edustavuus.
Käytettävyyden keskeiset teemat tunnistetaan FAMCAT-työkalua kliinisesti käyttäneiden terveydenhuollon ammattilaisten laadullisista haastatteluista (esim.
hakukriteerit kliinisille tietueille, tulosten tulkinta)
|
Opintojen suorittamisen kautta keskimäärin 2 vuotta.
|
Itse ilmoittamat ahdistuneisuusmittarit käytettäväksi tulevassa kokeessa
Aikaikkuna: Lähtötilanne 15 kuukauteen geneettisten testien tulosten raportoinnin jälkeen
|
Ahdistuneisuus mitattiin käyttämällä 6 kohteen Spielberger State-Trait Anxiety Inventory (STAI).
Kokonaispistemäärä lasketaan tutkimukseen saapumisen yhteydessä, geenitestien tulosten vastaanottamisen jälkeen ja 12-15 kuukauden kuluttua geenitestien tulosten vastaanottamisesta
|
Lähtötilanne 15 kuukauteen geneettisten testien tulosten raportoinnin jälkeen
|
Itse ilmoittamat elämäntapamuutostoimenpiteet käytettäväksi tulevassa kokeilussa
Aikaikkuna: Lähtötilanne 15 kuukauteen geneettisten testien tulosten raportoinnin jälkeen
|
Tupakoinnin lopettamisen ja fyysisen aktiivisuuden muutosvaiheet mitataan.
Muutoksen viisi vaihetta jaetaan kahteen osaan: (1) esipohdiskelu, mietiskely ja valmistautuminen ja (2) toiminta/ylläpito.
Kunkin mittasuhteen jakautuminen esitetään tutkimukseen saapumisen yhteydessä, geenitestien tulosten vastaanottamisen jälkeen ja 12-15 kuukauden kuluttua geenitestien tulosten vastaanottamisesta
|
Lähtötilanne 15 kuukauteen geneettisten testien tulosten raportoinnin jälkeen
|
Uskomukset alttiudesta sepelvaltimotautiin
Aikaikkuna: Lähtötilanne 15 kuukauteen geneettisten testien tulosten raportoinnin jälkeen
|
Uskomuksia sydänsairauksien syihin arvioitiin käyttämällä 8 kohtaa, yhteensä 18 kohdasta, jotka muodostavat Revised Illness Perception Questionnairen IPQ-R:n "sairaudeni syyt" -ala-asteikon. Jokaisen kahdeksasta kysymyksestä tietojen jakautuminen esitetään tutkimukseen saapumisen yhteydessä, geenitestien tulosten vastaanottamisen jälkeen ja 12-15 kuukautta geneettisten testien tulosten vastaanottamisen jälkeen |
Lähtötilanne 15 kuukauteen geneettisten testien tulosten raportoinnin jälkeen
|
Kustannustehokas FAMCAT-kynnys geneettisesti vahvistetun FH:n tunnistamiseksi
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 2 vuotta
|
Tehokkuusmittari: Ensisijainen analyysi: FAMCATin lisäkustannustehokkuussuhde (ICER) verrattuna Simon-Broomen kriteereihin; Herkkyysanalyysi: FAMCATin lisäkustannustehokkuussuhde (ICER) eri testauskynnyksillä. Lyhytaikainen malli: 24 kuukautta |
opintojen päätyttyä keskimäärin 2 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Nadeem Qureshi, DM, University of Nottingham
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Qureshi N, Akyea RK, Dutton B, Leonardi-Bee J, Humphries SE, Weng S, Kai J. Comparing the performance of the novel FAMCAT algorithms and established case-finding criteria for familial hypercholesterolaemia in primary care. Open Heart. 2021 Oct;8(2). pii: e001752. doi: 10.1136/openhrt-2021-001752.
- Qureshi N, Akyea RK, Dutton B, Humphries SE, Abdul Hamid H, Condon L, Weng SF, Kai J; FAMCAT study. Case-finding and genetic testing for familial hypercholesterolaemia in primary care. Heart. 2021 Dec;107(24):1956-1961. doi: 10.1136/heartjnl-2021-319742. Epub 2021 Sep 14.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 16090
- 332 (NIHR School for Primary Care Research)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Perheellinen hyperkolesterolemia
-
University of Alabama at BirminghamValmisREM-unikäyttäytymishäiriö | Liikehäiriöt (mukaan lukien parkinsonismi) | Tremor Familial Essential, 1Yhdysvallat
-
Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child...RekrytointiSynnynnäinen lisämunuaisen hyperplasia (CAH) | Familial Male-Limited Precocious Puberty (FMPP)Yhdysvallat