Rutiineihin perustuvan varhaisen puuttumisen vaikutukset lapsilla, joilla on autismikirjon häiriö

Huijausvertailija: Kontrolliryhmä

Käyttäytyminen: Ohjaus

Perinteinen hoito suoritettiin lapsille suoraan hoitohuoneessa terapeutin toimesta. Toimintasisältö suunniteltiin lasten tavoitteiden mukaan. Jokaisen hoidon päätyttyä terapeutti antaa vanhemmille perinteisiin hoitoihin liittyvät kotitehtävät, antaa vanhempien esiintyä kotona ja tietää vanhempien suorituksen kotona ja tallentaa ennen kunkin hoidon alkamista.

Kokeellinen: MRBI ryhmä

Käyttäytyminen: MRBI

Toimintasisältö suunnitellaan lasten päivittäisen rutiinin ja tavoitteiden mukaan. Se sisältää pääasiassa kylpemistä, syömistä, pukeutumistoimintaa, pelitoimintaa, sosiaalista ja viestintätoimintaa sekä vanhempien tarpeiden mukaan. Hoitohuoneessa terapeutin ja vanhempien keskusteltua interventiomenetelmistä ja -ehdotuksista he esittelevät interventiostrategioita ja -menetelmiä ja antavat vanhempien harjoitella käytäntöä ja terapeutti ohjaa heitä. Vanhempien kanssa keskusteltuaan terapeutti antaa vanhemmille lasten päivittäiseen rutiiniin liittyvän kotitehtävän, antaa vanhempien toteuttaa kotona ja keskustella vanhempien kanssa ja tallentaa ennen jokaista interventiota.

Tavoitteen saavuttamisasteikko (GAS)

Se on yksilöllinen arviointityökalu, joka asettaa tavoitteita tutkittavan kykyjen ja kunnon perusteella ja erityisesti kuvaa tai kvantifioi tilanteen edistymistä, jotta voidaan säännöllisesti arvioida ja ymmärtää, onko tutkittava edennyt tai taantunut. Asteikko on viiden pisteen asteikko -2:sta 2:een.

Kattava kehityskartoitus vauvoille ja taaperoille (CDIIT)

Koskee 3-71 kuukauden ikäisiä imeväisiä ja pieniä lapsia. Se sisältää kliinisen arvioinnin ja vanhempien raportin kyselylomakkeet. Sitä käytetään imeväisten ja pikkulasten motorisen, kielen, kognition, sosiaalisen itsehoidon ja muiden alojen arvioimiseen. Sillä on hyvä testaajien välinen luotettavuus, uudelleentestauksen luotettavuus, sisäinen johdonmukaisuus, sisällön validiteetti ja rakenteen validiteetti. Ottaen huomioon autististen lasten kokonaisvaltaisen kehityskyvyn arvioimme tässä tutkimuksessa enintään 9-vuotiaiden autististen lasten kokonaiskehityskykyä.

Lapsuuden Aspergerin oireyhtymätesti (CAST)

Tätä vanhempien raportoimaa kyselylomaketta käytetään autististen ominaisuuksien seulomiseen niillä lapsilla, joilla on hyvin toimiva autismi tai Asperger, mukaan lukien toistuva käyttäytyminen, sosiaaliset toimintahäiriöt ja kommunikaatiovaje jne. Ikäraja on 4-11. Tässä 2-pisteisessä kyselyssä on 37 kohtaa, mukaan lukien 6 ei-pisteistä yleistä kehityskohdetta ja 31 tavoitekohdetta. Lopussa on lisäkohteita, jotka osoittavat, onko lapsella erityistarpeita. Uudelleentestauksen luotettavuus on 0,83. Tutkimus osoitti, että CAST voi seuloa 87,5 % lapsista, joilla on Asperger.

The Children Autism Rating Scale Second Edition (CARS-2)

Tätä 5-pisteistä asteikkoa käytetään tunnistamaan, onko lapsi autismi. Koskee esikouluikäisiä lapsia. Sisäinen johdonmukaisuus on 0,92-,95, arvioijien välinen luotettavuus on 0,85-,97 ja uudelleentestauksen luotettavuus on 0,89-,99.

Clancyn käyttäytymisasteikko

Tällä 3 pisteen asteikolla seulotaan, onko lapsi autismi. Ikäraja on 2-5 vuotta. Keskimäärin antoaika on 10 minuuttia. Kokonaispistemäärä yli 14 osoittaa, että lapsella on taipumus autismiin ja yli 23 osoittaa, että lapsi on autismi. Sillä on hyvä herkkyys.

Social Responsiveness Scale (SRS)

Vanhempien tai opettajien täyttämä keskimääräinen aika on 15-20 minuuttia. Sen avulla arvioidaan 4-18-vuotiaiden lasten sosiaalisia esteitä ja selvitetään, onko lapsella autismi. Se on nelipisteasteikko, jonka pisteet ovat 0-3. Sisäinen sakeus on 0,91-0,97, uudelleentestauksen luotettavuus on 0,84-0,97, arvioijien välinen luotettavuus on 0,76-0,95.

Theory of Mind Inventory-2 (ToMI-2)

Lasten sosiaalisen kognitiivisen kyvyn arvioimiseen tarkoitettu kyselylomake, joka on viiden pisteen jatkuvuuskysely. Sen voivat täyttää vanhemmat tai lapset, joilla on hyvä lukutaito ja suullinen taito. Ikäraja on 2-13 vuotta, sisältäen 60 aihetta. Jokainen kysymys kuvataan tilaksi, mukaan lukien tunnekognitio, mielentilan ymmärtäminen, pragmatiikka jne. Henkilö, joka täyttää merkin, on merkitty vinoviivalla riville "ehdottomasti ei", "todennäköisesti ei", "päättämätön", "todennäköisesti" ja "ehdottomasti" vastaamaan. Sisäinen sakeus on 0,96.

Berry-Buktenica Visual-Motor Integration (VMI) -kehitystesti

Sitä käytetään arvioimaan lasten visuaalista tunnistamiskykyä ja motorista koordinaatiota. Soveltuu 3-vuotiaista aikuisiin ja arviointiaika on noin 15-20 minuuttia. Se sisältää korkean uudelleentestauksen luotettavuuden ja sisäisen johdonmukaisuuden.

Esikouluikäisten kielivammaisten asteikko (PLS) / kielivammaisten asteikko (LS)

Sitä käytetään arvioimaan, onko lapsilla ongelmia viestinnässä, mukaan lukien ääni, artikulaatio, intonaatio, sujuvuus, sanaston ymmärtäminen ja ilmaisu. Sopii 3-5-vuotiaille (PLS) ja yli 5-vuotiaille (LS) lapsille. Tämä 0-1 pisteen mitta sisältää 3 alaasteikkoa: ymmärtäminen, ilmaisu ja kielen kehitys. Korkeampi prosenttipiste on parempi tulos. Uudelleentestauksen luotettavuus ja testaajien välinen luotettavuus ovat 0,91-0,97.

Peabody Picture Vocabulary Test -Revised (PPVT-R)

Sitä käytetään arvioimaan lasten sanaston ymmärtämistä ja sitä voidaan käyttää myös lasten älykkyystestinä. Sopii 3-12-vuotiaille lapsille. Testi perustuu lapsen fysiologista ikää vastaavaan kysymysmäärään ja testi testataan taaksepäin vastattuaan kuuteen kysymykseen (korkein taso) kahdeksassa peräkkäisessä kysymyksessä ja testi suoritetaan kahdeksan peräkkäisen kysymyksen jälkeen (perus). taso). Perustason alapuolella olevat kysymykset katsotaan oikeiksi. Sisäinen johdonmukaisuus ja testaajien välinen luotettavuus ovat hyviä.

Esikouluikäisten lasten osallistumisen arviointi (APCP) / Children Assessment of Participation and Enjoyment and Preferences for Activity of Children (CAPE)

Käytetään mittaamaan lasten oppimista, leikkimistä, kehitystaitoja ja henkilökohtaisia ​​ominaisuuksia. Koskee 2-6-vuotiaita (APCP) ja 6-21-vuotiaita (CAPE) lapsia, vanhemmat pisteyttävät tämän kyselyn lapsen suoritusten perusteella viimeisen neljän kuukauden aikana. Kysymyksiä on yhteensä 45. Tarkista ensin, onko lapsi tehnyt tämän. aktiivisuus (1 piste tarkoittaa kyllä, 0 pistettä ei), tarkista sitten, kuinka usein lapsi tekee tätä toimintaa (1 piste, tarkoittaa vain kerran viimeisen neljän kuukauden aikana, 7 pistettä, tarkoittaa jokaista päivää viimeisen neljän kuukauden aikana). Mittauskenttään kuuluvat: 1. Pelitoiminta (9 kysymystä) 2. Taitojen kehittäminen (15 kysymystä) 3. Urheilutoiminta (10 kysymystä) 4. Sosiaalinen toiminta (11 kysymystä). Mittausnäkökohta sisältää: monimuotoisuus, intensiteetti. Sisäinen konsistenssi on kohtalainen tai hyvä.

Lasten toiminnallinen itsenäisyystoimenpide (WeeFIM)

Sitä käytetään ymmärtämään lasten toiminnallista suorituskykyä itsehoidon, liikkuvuuden ja kognition aloilla. Se sopii imeväisistä nuorille. Se sisältää 18 kohdetta, joissa on kuusi toimintoa. Pisteet ovat 1-7 pistettä, 1 on täysin riippuvainen ja 7 on täysin riippumaton. Uudelleentestauksen luotettavuus ja testaajien välinen luotettavuus ovat 0,90-0,99.

TNO-AZL Esikouluikäisten lasten elämänlaatukysely (TAPQOL) / TNO-AZL elämänlaatukysely (TACQOL)

Sen avulla arvioidaan terveyteen liittyvää elämänlaatua, kuten lasten motoriikkaa, kommunikaatiota, tunteita ja kehon rakennetta. Sopii lapsille 6 kk - 6 vuotiaille (TAPQOL) ja 6-15 vuotiaille (TACQOL). Vanhemmat täyttävät lapsen kunnon mukaan. Ensin lapset tai heidän vanhempansa tarkistavat sairauden esiintymistiheyden (1 , tarkoittaa ei koskaan, 3 , tarkoittaa yleensä), sitten tarkista, miltä lapsista tuntuu, kun sairaus tapahtuu (0, tarkoittaa ei koskaan, 4 tarkoittaa ei kovin hyvin) .Korkeampi pistemäärä edustaa parempaa lopputulosta. Kohtalainen tai hyvä uudelleentestauksen luotettavuus ja testaajien välinen luotettavuus.

Sensorinen profiili (SP)

Sitä käytetään arvioimaan lasten aistinvaraisia ​​prosessointikykyjä, mukaan lukien aistinvaraisuus, emotionaalinen vaste, aistiprosessointi jne. Sopii kuuden kuukauden ikäisestä lapsesta aikuiseen. Se on standardoitu arviointityökalu, jonka täyttävät tärkeimmät omaishoitajat. Projektin pistemäärä on 1-5 pistettä, sisäinen johdonmukaisuusluotettavuus 0,70-,90 ja testaajien välinen luotettavuus 0,25-,76.

Vanhemmuuden stressiindeksi (PSI)

Käytetään ymmärtämään vanhempien ahdistusta, lasten ahdistuskäyttäytymistä ja vanhempien ja lasten välistä vuorovaikutusta. Sopii alle 12-vuotiaiden lasten vanhemmille. Vanhemmat täyttävät subjektiivisten tuntemusten ja vallitsevan tilanteen mukaan. Tämä 1–5 pisteen mitta sisältää 3 ala-asteikkoa: vanhemman ja lapsen epätoiminnallinen vuorovaikutus, vaikea lapsi ja vanhempien ahdistus. Korkeampi prosenttipiste merkitsee huonompaa tulosta. Uudelleentestauksen luotettavuus ja testaajien välinen luotettavuus on 0,89-0,93.

Swansonin, Nolanin ja Pelhamin kyselylomake (SNAP)

Sillä mitataan lapsen tarkkaamattomuutta, impulsiivisuutta tai yliaktiivisuutta sekä vastustavan käyttäytymisen tilaa. Täytä vanhemmat tai ensisijaiset huoltajat. Tässä 0-3 pisteen asteikossa on 26 kohtaa. Kokonaispisteet vaihtelevat 0-78. Korkeammat pisteet edustavat huonompaa lopputulosta. Uudelleentestauksen luotettavuus on 0,59-0,72, sisäinen konsistenssi on 0,88-0,90 ja samanaikainen validiteetti on 0,56-0,72.