- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04081181
Mikroaaltoablaatio keuhkojen pahanlaatuisissa kasvaimissa
CT_ Ohjattu perkutaaninen mikroaaltoablaatio keuhkojen pahanlaatuisten kasvainten hoidossa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Tällä hetkellä leikkaus on yksi primaarisen keuhkosyövän parantavista hoitovaihtoehdoista, mutta useimmat potilaat joko diagnosoidaan pitkälle edenneessä tai he eivät sovellu leikkaukseen lääketieteellisten sairauksien tai huonon taustalla olevan keuhkoreservin vuoksi. kirurginen resektio.
Keuhkojen etäpesäkkeiden poistoa pidetään terapeuttisena vaihtoehtona, joka lisää keuhkojen etäpesäkkeistä kärsivien potilaiden eloonjäämisastetta, mutta vain 25 %_30 % potilaista hyötyy keuhkojen etäpesäkkeiden poistamisesta keuhkojen kyhmyjen tai lääketieteellisten samanaikaisten sairauksien vuoksi.
Huolimatta keuhkosyövän kemoterapian ja sädehoidon merkittävästä parantumisesta viime vuosina, kliininen kokonaistulos on vähemmän kuin tyydyttävä verrattuna kirurgiseen resektioon. Siksi on kiireellisesti tarjota menetelmä, joka on tehokkaampi kuin kemoterapia ja sädehoito ja lähes tehokas kirurgisena hoitona potilaille, jotka eivät ole kelvollisia leikkaukseen.
Kasvaimen paikallinen lämpöablaatiohoito on viime vuosikymmenien viimeaikaisen tutkimuksen painopiste. Tällä menetelmällä syötetään kuvateknologian ohjaamana tiettyä energiaa kasvainkudokseen, jolloin paikallinen kudos saavuttaa nopeasti 60°C:n lämpötilan, jossa on palautumaton hyytymiskyky. nekroosi tapahtuu, mikä johtaa kasvainsolujen nekroosiin.
CT_guided Mikroaaltoablaatio on minimaalisesti invasiivinen tekniikka, joka voi olla vaihtoehtoinen hoitovaihtoehto keuhkosyövän hoidossa potilailla, jotka eivät ole ehdokkaita leikkaukseen. Tämä menetelmä ei ainoastaan tapa insitu keuhkosyöpäsoluja, vaan myös suojaa keuhkosyöpäkudosta. Se voi tuottaa suuria määriä solunekroosia lyhennetyllä toimenpideajalla, voidaan käyttää useita antenneja ja niitä voidaan käyttää leesioissa, joissa on kystinen komponentti ja/tai verisuonirakenteiden läheisyydessä.
Näin ollen CT-ohjattu mikroaaltoablaatio on lupaava uusi tekniikka, joka on kätevä, helppo, vähemmän traumaa aiheuttava, ilman yleisanestesian tarvetta, nopeaa paranemista ja vähemmän komplikaatioita.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
potilaalla on hyvä hoitomyöntyvyys ja hän allekirjoittaa tietoisen suostumuksen.
- keuhkosyöpää sairastava potilas, joka menetti mahdollisuuden kirurgiseen resektioon.
- potilaalla on yksi tai useampi metastaattinen keuhkokyhmy (enintään 5)
Poissulkemiskriteerit:
potilas on raskaana tai imettää.
- potilas, jolla on korjaamaton koagulopatia.
- Keuhkovaurion vieressä on suuria verisuonia tai tärkeitä rakenteita.
- potilaalla, jolla on enemmän kuin viisi kyhmyä
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: CT_ ohjattu perkutaaninen mikroaaltoablaatio
Toimenpide suoritetaan anestesiassa interventioradiologin toimesta
|
CT_guided Mikroaaltoablaatio on minimaalisesti invasiivinen tekniikka, joka tappaa insitu keuhkosyöpäsoluja, tuottaa suuria määriä solunekroosia lyhennetyllä toimenpideajalla. Potilaan leikkausta edeltävän TT-kuvan perusteella määritämme leesion polttopisteen, sen koon ja se on suhde viereisiin elimiin valita optimaalinen pistopiste, pistopolku ja oikea mikroaaltoantenni sekä asettaa ablaatioteho ja aika. Sitten CT:n ohjauksessa antennin kärki lähetetään fokukseen ablaatioteholla puhkaisulla 60_80 W .kasvaimen koon mukaan ablaatioaika määritetään. Neulajäljen koagulaatio tehdään pahanlaatuisten solujen kylvämisen estämiseksi.
Ablaation jälkeen tehdään välittömästi CT-skannaus leesion koon, muodon ja suhteen läheiseen elimeen tarkkailemiseksi ja ilmarintakehän toteamiseksi.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Niiden potilaiden prosenttiosuus, jotka saavuttavat riittävän ablaation
Aikaikkuna: 24 tuntia ablaation jälkeen
|
Määritelty perilesionaaliseksi kehämäiseksi kiinteäksi alueeksi, jossa hiotun lasin opasiteetti on > 4 mm
|
24 tuntia ablaation jälkeen
|
Prosenttiosuus potilaista, jotka saavuttavat teknisen tehon
Aikaikkuna: 1 kk ablaation jälkeen
|
Määritelty parantumisen puutteeksi abloidulla alueella
|
1 kk ablaation jälkeen
|
Paikallinen etenemisvapaa selviytyminen
Aikaikkuna: Ablaatiopäivästä kuuteen kuukauteen asti
|
Mikroaaltoablaation ja paikallisen uusiutumisen todisteiden välinen aika.
Paikallinen toistuminen määritellään vyöhykkeen laajentumisena, kontrastin lisääntymisenä vyöhykkeen osassa tai poistetun alueen koon muutoksena yhden alueen laajentumisen seurauksena.
|
Ablaatiopäivästä kuuteen kuukauteen asti
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Vastoinkäymiset
Aikaikkuna: Ablaatiopäivästä kuuden kuukauden seurantaan asti
|
Määritelty toimenpiteen sisäisten, peri- ja jälkeisten komplikaatioiden ilmaantuvuudeksi
|
Ablaatiopäivästä kuuden kuukauden seurantaan asti
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Ferlay J, Soerjomataram I, Dikshit R, Eser S, Mathers C, Rebelo M, Parkin DM, Forman D, Bray F. Cancer incidence and mortality worldwide: sources, methods and major patterns in GLOBOCAN 2012. Int J Cancer. 2015 Mar 1;136(5):E359-86. doi: 10.1002/ijc.29210. Epub 2014 Oct 9.
- Jahangeer S, Forde P, Soden D, Hinchion J. Review of current thermal ablation treatment for lung cancer and the potential of electrochemotherapy as a means for treatment of lung tumours. Cancer Treat Rev. 2013 Dec;39(8):862-71. doi: 10.1016/j.ctrv.2013.03.007. Epub 2013 Apr 17.
- Weiser MR, Downey RJ, Leung DH, Brennan MF. Repeat resection of pulmonary metastases in patients with soft-tissue sarcoma. J Am Coll Surg. 2000 Aug;191(2):184-90; discussion 190-1. doi: 10.1016/s1072-7515(00)00306-9.
- Smith R, Pak Y, Kraybill W, Kane JM 3rd. Factors associated with actual long-term survival following soft tissue sarcoma pulmonary metastasectomy. Eur J Surg Oncol. 2009 Apr;35(4):356-61. doi: 10.1016/j.ejso.2008.01.004. Epub 2008 Feb 21.
- Zhong L, Sun S, Shi J, Cao F, Han X, Bao X, You Q. Clinical analysis on 113 patients with lung cancer treated by percutaneous CT-guided microwave ablation. J Thorac Dis. 2017 Mar;9(3):590-597. doi: 10.21037/jtd.2017.03.14.
- Bonichon F, Godbert Y, Gangi A, Buy X, Palussiere J. PET/Computed Tomography and Thermoablation (Radiofrequency, Microwave, Cryotherapy, Laser Interstitial Thermal Therapy). PET Clin. 2015 Oct;10(4):519-40. doi: 10.1016/j.cpet.2015.05.008. Epub 2015 Aug 1.
- Shahzad Y, Louw R, Gerber M, du Plessis J. Breaching the skin barrier through temperature modulations. J Control Release. 2015 Mar 28;202:1-13. doi: 10.1016/j.jconrel.2015.01.019. Epub 2015 Jan 20.
- Simon CJ, Dupuy DE, Mayo-Smith WW. Microwave ablation: principles and applications. Radiographics. 2005 Oct;25 Suppl 1:S69-83. doi: 10.1148/rg.25si055501.
- Carrafiello G, Lagana D, Mangini M, Fontana F, Dionigi G, Boni L, Rovera F, Cuffari S, Fugazzola C. Microwave tumors ablation: principles, clinical applications and review of preliminary experiences. Int J Surg. 2008;6 Suppl 1:S65-9. doi: 10.1016/j.ijsu.2008.12.028. Epub 2008 Dec 14.
- Cheng M, Fay M, Steinke K. Percutaneous CT-guided thermal ablation as salvage therapy for recurrent non-small cell lung cancer after external beam radiotherapy: A retrospective study. Int J Hyperthermia. 2016 May;32(3):316-23. doi: 10.3109/02656736.2015.1137640. Epub 2016 Feb 19.
- Pacella CM, Papini E. Image-guided percutaneous ablation therapies for local recurrences of thyroid tumors. J Endocrinol Invest. 2013 Jan;36(1):61-70. doi: 10.1007/BF03346744.
- Anderson EM, Lees WR, Gillams AR. Early indicators of treatment success after percutaneous radiofrequency of pulmonary tumors. Cardiovasc Intervent Radiol. 2009 May;32(3):478-83. doi: 10.1007/s00270-008-9482-6. Epub 2009 Jan 6.
- Chheang S, Abtin F, Guteirrez A, Genshaft S, Suh R. Imaging Features following Thermal Ablation of Lung Malignancies. Semin Intervent Radiol. 2013 Jun;30(2):157-68. doi: 10.1055/s-0033-1342957.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- MWAL
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Keuhkosyöpä
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterEli Lilly and Company; Genentech, Inc.Aktiivinen, ei rekrytointiMetastaattinen keuhkojen ei-pienisolusyöpä | Tulenkestävä keuhkojen ei-pienisolusyöpä | Stage IV Lung Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8 | Stage IVA Lung Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB keuhkosyöpä AJCC v8Yhdysvallat
-
Mansoura UniversityRekrytointi
-
University of Southern CaliforniaNational Cancer Institute (NCI); Genentech, Inc.RekrytointiStage IVA Lung Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB keuhkosyöpä AJCC v8 | Keuhkojen ei-pienisolukarsinooma | Vaiheen III keuhkosyöpä AJCC v8 | IV vaiheen keuhkosyöpä AJCC v8 | Vaiheen II keuhkosyöpä AJCC v8 | Stage IIA Lung Cancer AJCC v8 | Vaiheen IIB keuhkosyöpä AJCC v8 | Vaiheen IIIA keuhkosyöpä AJCC v8 | Vaiheen IIIB... ja muut ehdotYhdysvallat
-
Philipps University Marburg Medical CenterAktiivinen, ei rekrytointiTransplantation LungItävalta, Saksa
-
The University of Hong KongRekrytointi
-
University of Sao Paulo General HospitalRekrytointi
-
Eben RosenthalRekrytointiStage IVA Lung Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB keuhkosyöpä AJCC v8 | IV vaiheen keuhkosyöpä AJCC v8 | Keuhkokarsinooma | Metastaattinen pahanlaatuinen kasvain keuhkoissaYhdysvallat
-
Centre Hospitalier Universitaire de BesanconBiothelisTuntematonSydänkirurgia | Kardiopulmonaalinen ohitus | Lung
-
Kasr El Aini HospitalValmisExta Vascular Lung WaterEgypti
-
National Cancer Institute (NCI)ValmisLung | Aivot | Rinta | Eturauhanen | EndometriumYhdysvallat
Kliiniset tutkimukset Mikroaaltoablaatio
-
Hospital Universitario La PazValmisEteisvärinä | Katetrin ablaatioEspanja