- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04081181
Mikrobølgeablation ved lungekræft
CT_ Vejledt perkutan mikrobølgeablation ved behandling af lunge-maligniteter
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
I øjeblikket er kirurgi en af de helbredende behandlingsmuligheder for primær lungekræft, men de fleste patienter er enten diagnosticeret på et fremskredent stadium eller er uegnede til operation på grund af medicinske følgesygdomme eller dårlig underliggende lungereserve, mindre end en tredjedel af alle lungekræftpatienter kan gennemgå kirurgisk resektion.
Lungemetastasektomi betragtes som en terapeutisk mulighed, der øger overlevelsesraten for patienter med lungemetastaser, men kun 25%_30% af patienterne har gavn af lungemetastasectomi på grund af mangfoldighed af lungeknuder eller medicinske følgesygdomme.
På trods af en markant forbedring af kemoterapi og strålebehandling af lungekræft i de senere år er det samlede kliniske resultat mindre end tilfredsstillende sammenlignet med det, som kirurgisk resektion medfører. Det haster derfor med at tilvejebringe en metode, der er mere effektiv end kemoterapi og strålebehandling og næsten effektiv som kirurgisk behandling for de patienter, der ikke er kvalificerede til operation.
Lokal termisk ablationsterapi af tumoren er i fokus for nyere forskning i de seneste årtier. Denne metode er at levere specifik energi ind i tumorvævet under vejledning af billedteknologi, som får det lokale væv til hurtigt at nå 60°C, hvor en irreversibel koagulativ nekrose sker, hvilket fører til nekrose af tumorceller.
CT_guided Mikrobølgeablation er en minimalt invasiv teknik, der kan være en alternativ behandlingsmulighed til behandling af lungekræft hos patienter, der ikke er kandidater til operation. Denne metode dræber ikke kun insitu lungekræftceller, men beskytter også lungekræftvæv. Den kan producere store mængder cellulær nekrose med reduceret proceduretid, kan bruge flere antenner og kan bruges i læsioner med cystisk komponent og/eller i nærheden af vaskulære strukturer.
Således er CT-styret mikrobølgeablation en lovende ny teknik, der er praktisk, nem, forårsager mindre traumer, forbundet med intet behov for generel anæstesi, hurtig genopretning og færre komplikationer.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
patienten har god compliance og underskriver det informerede samtykke.
- patient med lungekræft, som mistede muligheden for kirurgisk resektion.
- patienten har en eller flere metastatiske lungeknuder (ikke mere end 5)
Ekskluderingskriterier:
patienten er gravid eller ammer.
- patient med ukorrigerbar koagulopati.
- Der er store blodkar eller vigtige strukturer ved siden af lungelæsion.
- patient med mere end fem knuder
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: CT_ guidet perkutan mikrobølgeablation
Indgrebet vil blive udført under anæstesi af interventionsradiolog
|
CT_guided Mikrobølgeablation er en minimalt invasiv teknik, der dræber insitu lungekræftcellerne, producerer store mængder cellulær nekrose med reduceret proceduretid. I henhold til det præoperative CT-billede af patienten vil vi bestemme den fokale position af læsionen, dens størrelse og det er forholdet til tilstødende organer at vælge det optimale punkteringspunkt, punkteringsvej og korrekt mikrobølgeantenne og at indstille kraften og tidspunktet for ablation. Derefter vil antennespidsen under vejledning af CT blive sendt i fokus ved punktering med ablationskraft på 60_80 W. I henhold til tumorstørrelsen vil ablationstiden blive bestemt. Nålespor-koagulation vil blive udført for at forhindre udsåning af maligne celler.
Efter ablation vil der straks blive foretaget en CT-scanning for at observere størrelsen, formen og forholdet til det nærliggende organ af læsionen og for at afgøre, om der er pneumothorax
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Procentdel af patienter, der opnår tilstrækkelig ablation
Tidsramme: 24 timer efter ablation
|
Defineret som perilesionelt periferielt fast areal af slebet glasuklarhed på >4 mm
|
24 timer efter ablation
|
Procentdel af patienter, der opnår teknisk effektivitet
Tidsramme: 1 måned efter ablation
|
Defineret som manglende forbedring inden for den ablerede zone
|
1 måned efter ablation
|
Lokal progressionsfri overlevelse
Tidsramme: Fra datoen for ablation op til seks måneder
|
Intervallet mellem mikrobølgeablation og tegn på lokalt tilbagefald.
Lokalt tilbagefald defineret som udvidelse af zonen, udvikling af kontrastforstærkning i den del af zonen eller ændring i størrelsen af den ablerede zone som følge af udvidelse af et område.
|
Fra datoen for ablation op til seks måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Uønskede hændelser
Tidsramme: Fra datoen for ablation op til seks måneders opfølgning
|
Defineret som forekomst af intra-, peri- og postproceduremæssige komplikationer
|
Fra datoen for ablation op til seks måneders opfølgning
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Ferlay J, Soerjomataram I, Dikshit R, Eser S, Mathers C, Rebelo M, Parkin DM, Forman D, Bray F. Cancer incidence and mortality worldwide: sources, methods and major patterns in GLOBOCAN 2012. Int J Cancer. 2015 Mar 1;136(5):E359-86. doi: 10.1002/ijc.29210. Epub 2014 Oct 9.
- Jahangeer S, Forde P, Soden D, Hinchion J. Review of current thermal ablation treatment for lung cancer and the potential of electrochemotherapy as a means for treatment of lung tumours. Cancer Treat Rev. 2013 Dec;39(8):862-71. doi: 10.1016/j.ctrv.2013.03.007. Epub 2013 Apr 17.
- Weiser MR, Downey RJ, Leung DH, Brennan MF. Repeat resection of pulmonary metastases in patients with soft-tissue sarcoma. J Am Coll Surg. 2000 Aug;191(2):184-90; discussion 190-1. doi: 10.1016/s1072-7515(00)00306-9.
- Smith R, Pak Y, Kraybill W, Kane JM 3rd. Factors associated with actual long-term survival following soft tissue sarcoma pulmonary metastasectomy. Eur J Surg Oncol. 2009 Apr;35(4):356-61. doi: 10.1016/j.ejso.2008.01.004. Epub 2008 Feb 21.
- Zhong L, Sun S, Shi J, Cao F, Han X, Bao X, You Q. Clinical analysis on 113 patients with lung cancer treated by percutaneous CT-guided microwave ablation. J Thorac Dis. 2017 Mar;9(3):590-597. doi: 10.21037/jtd.2017.03.14.
- Bonichon F, Godbert Y, Gangi A, Buy X, Palussiere J. PET/Computed Tomography and Thermoablation (Radiofrequency, Microwave, Cryotherapy, Laser Interstitial Thermal Therapy). PET Clin. 2015 Oct;10(4):519-40. doi: 10.1016/j.cpet.2015.05.008. Epub 2015 Aug 1.
- Shahzad Y, Louw R, Gerber M, du Plessis J. Breaching the skin barrier through temperature modulations. J Control Release. 2015 Mar 28;202:1-13. doi: 10.1016/j.jconrel.2015.01.019. Epub 2015 Jan 20.
- Simon CJ, Dupuy DE, Mayo-Smith WW. Microwave ablation: principles and applications. Radiographics. 2005 Oct;25 Suppl 1:S69-83. doi: 10.1148/rg.25si055501.
- Carrafiello G, Lagana D, Mangini M, Fontana F, Dionigi G, Boni L, Rovera F, Cuffari S, Fugazzola C. Microwave tumors ablation: principles, clinical applications and review of preliminary experiences. Int J Surg. 2008;6 Suppl 1:S65-9. doi: 10.1016/j.ijsu.2008.12.028. Epub 2008 Dec 14.
- Cheng M, Fay M, Steinke K. Percutaneous CT-guided thermal ablation as salvage therapy for recurrent non-small cell lung cancer after external beam radiotherapy: A retrospective study. Int J Hyperthermia. 2016 May;32(3):316-23. doi: 10.3109/02656736.2015.1137640. Epub 2016 Feb 19.
- Pacella CM, Papini E. Image-guided percutaneous ablation therapies for local recurrences of thyroid tumors. J Endocrinol Invest. 2013 Jan;36(1):61-70. doi: 10.1007/BF03346744.
- Anderson EM, Lees WR, Gillams AR. Early indicators of treatment success after percutaneous radiofrequency of pulmonary tumors. Cardiovasc Intervent Radiol. 2009 May;32(3):478-83. doi: 10.1007/s00270-008-9482-6. Epub 2009 Jan 6.
- Chheang S, Abtin F, Guteirrez A, Genshaft S, Suh R. Imaging Features following Thermal Ablation of Lung Malignancies. Semin Intervent Radiol. 2013 Jun;30(2):157-68. doi: 10.1055/s-0033-1342957.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- MWAL
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Lungekræft
-
Mansoura UniversityRekrutteringOne Lung VentilationEgypten
-
Chinese Chronic Respiratory Disease Research NetworkRekruttering
-
Dokuz Eylul UniversityAfsluttetOne Lung VentilationKalkun
-
Seoul National University HospitalAfsluttet
-
Seoul National University HospitalAfsluttet
-
Yonsei UniversityAfsluttetOne Lung VentilationKorea, Republikken
-
Sichuan UniversityWest China HospitalMidlertidigt ikke tilgængeligOne Lung Ventilation
-
Joseph D. TobiasAfsluttetOne-lung Ventilation (OLV)Forenede Stater
-
University Health Network, TorontoAktiv, ikke rekrutterende
-
Papa Giovanni XXIII HospitalAfsluttetLungetransplantation | Ex Vivo Lung PerfusionItalien
Kliniske forsøg med Mikrobølgeablation
-
Shanghai Chest HospitalUkendt
-
Heart Rhythm Clinical and Research Solutions, LLCAbbottAfsluttetAtrieflimrenForenede Stater
-
Tel-Aviv Sourasky Medical CenterAfsluttet
-
Maastricht University Medical CenterAfsluttet
-
St. Antonius HospitalHospital Clinic of Barcelona; AtriCure, Inc.Afsluttet
-
Deutsches Herzzentrum MuenchenCryoCath Technologies Inc.AfsluttetAtrioventrikulær Nodal Reentry TakykardiTyskland
-
University of ManchesterManchester University NHS Foundation TrustTrukket tilbage
-
Oxford University Hospitals NHS TrustAfsluttetAtrieflimrenDet Forenede Kongerige
-
Hospital Clinic of BarcelonaCardioFocusAfsluttetAtrieflimrenSpanien
-
Stiftung Institut fuer HerzinfarktforschungBoston Scientific CorporationAfsluttet