- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04142736
Alhainen asento potilailla, joilla on spontaani ventilaatio ja akuutti hypokseminen hengityksen vajaatoiminta (PRONELIFE)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkijat aikovat värvätä akuuttia hypokseemista hengitysvajausta sairastavia potilaita, joiden hengitystiheys on yli 25 hengitystä minuutissa, SpO2 < 94 % ja FiO2 vähintään 40 % joko Venturin kasvonaamion, HFNC:n tai NIV/CPAP:n avulla ja ilman dekompensoitunut hengitysteiden asidoosi kahden vuoden aikana. Tällä hetkellä tutkijat odottavat noin 35 keskuksen osallistuvan oikeudenkäyntiin.
Seulottujen potilaiden demografiset tiedot ja kliiniset ominaisuudet tallennetaan riippumatta ilmoittautumiskriteerien yhteensopivuudesta (rekisteri). Tutkijat satunnaistavat 650 potilasta, jotka on otettu osallistuvien keskusten tehohoitoyksiköihin, ja odottavat kunkin osallistuvan keskuksen satunnaistavan vähintään 25 potilasta, jotka täyttävät kaikki osallistumiskriteerit.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Barcelona
-
Sabadell, Barcelona, Espanja, 08208
- I3PT Institut d'Investigació i Innovació Parc Taulí
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit
- > 18 vuotta
- Akuutti hengitysvajaus mistä tahansa syystä
- Pääsy osallistuvaan teho-osastoon
- Kirjallinen tietoinen suostumus
Poissulkemiskriteerit
- Maha-asennon vasta-aiheet (LIITE i)
- Potilas täyttää intuboinnin kriteerit (katso kohta 7.2.3)
- Osallistuminen muihin interventiotutkimuksiin, joilla on sama päätulos
- Vain mukavuushoitoa saa
- Raskaus
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: YKSITTÄINEN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: Makaava asento
Potilaat, joilla on mistä tahansa syystä johtuva akuutti hypokseminen hengitysvajaus
|
Makuuasennossa käytetään parhaiten istuvaa ja siedettyä happirajapintaa – tämä voi vaihdella potilaasta toiseen ja makuuasennossa käytettävästä, ja se voi vaihdella potilaiden, mutta myös laitosten välillä (ts. riippuen maskien saatavuudesta säiliöpussilla tai ilman ja Venturi-järjestelmän, HFNO:n, CPAP:n tai NIV:n kanssa tai ilman).
Potilas asetetaan makuuasentoon vähintään 2 tunniksi, jota voidaan pidentää, jos potilas tuntee olonsa mukavaksi, tai keskeyttää, jos potilas esittää kriteerit vatsa-asennon keskeyttämiselle.
Makuu-asennon jälkeen potilasta käännetään puolimakaavaan makuuasentoon vähintään 2 tunniksi ja enintään 4 tunniksi.
Tämä 2 tunnin aikakehys riippuu hoitotyön saatavuudesta, hygieniatarpeesta, täydentävistä tutkimuksista tai ruokavaliosta.
|
|
EI_INTERVENTIA: Asento selällään
Potilaat, joilla on mistä tahansa syystä johtuva akuutti hypokseminen hengitysvajaus
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Yhdistelmäpäätepiste, joka sisältää henkitorven intubaationopeuden tai kuolleisuuden kaikista syistä ensimmäisten neljäntoista päivän aikana ilmoittautumisesta.
Aikaikkuna: 14 päivää
|
14 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kuolleisuus päivänä 14
Aikaikkuna: 14 päivää
|
Maan asennon vaikutus kuolleisuuteen
|
14 päivää
|
|
Intubaatio eloonjääneiden keskuudessa päivänä 24
Aikaikkuna: 24 päivää
|
Makuuasennon vaikutus intubaationopeuteen
|
24 päivää
|
|
SpO2:n määrittelemät vaikutukset hapettumiseen
Aikaikkuna: 4 tuntia
|
Maan asennon vaikutukset hapettumiseen
|
4 tuntia
|
|
Päiviä happitukilaitteen alla
Aikaikkuna: 28 päivää
|
Päiviä happitukilaitteen alla (HFNC, NIV, ei-hengitysmaski, Venturi-maski) VAS on kiinteän pituinen suora vaakasuora viiva.
Päät määritellään mitattavan parametrin (oire, kipu, terveys) äärirajoilla, jotka on suunnattu vasemmalta (pahin) oikealle (paras).
|
28 päivää
|
|
Hengenahdistus
Aikaikkuna: 4 tuntia
|
Makaavan asennon vaikutukset hengenahdistukseen määritettynä muunnetun Borgin hengenahdistusasteikon mukaan. Tämä on asteikko, joka arvioi hengitysvaikeuksia. Se alkaa numerosta 0, jossa hengenahdistus ei aiheuta vaikeuksia ollenkaan ja etenee numeroon 10, jossa hengenahdistus on maksimaalinen. |
4 tuntia
|
|
Henkitorven intuboinnin aika
Aikaikkuna: 14 päivää
|
Makaavan asennon vaikutukset henkitorven intuboinnin ajoitukseen
|
14 päivää
|
|
Makuuasentoon liittyvien komplikaatioiden määrä
Aikaikkuna: 4 tuntia
|
Makuuasennon vaikutukset haittavaikutuksiin, kuten happidesaturaatioihin (SpO2 <90 %)
|
4 tuntia
|
|
Hengitystiheys
Aikaikkuna: 4 tuntia
|
Hengitystiheyden makuuasennon vaikutukset
|
4 tuntia
|
|
Invasiivisen mekaanisen ventilaation kesto
Aikaikkuna: 90 päivää
|
Invasiivisen mekaanisen ventilaation kesto niillä potilailla, jotka tarvitsivat intubaatiota
|
90 päivää
|
|
Ventilaatiovapaat päivät (VFD) 28 päivän kuluttua teho-osastolle saapumisesta,
Aikaikkuna: 28 päivää
|
Ventilaatiovapaat päivät (VFD) 28 päivän kuluttua teho-osastolle saapumisesta, määritellään elossa olevien päivien lukumääräksi, jotka ovat vapaita IMV:stä ensimmäisten 28 päivän aikana IMV:n alkamisesta
|
28 päivää
|
|
Tehohoitovapaita päiviä ja sairaalavapaita päiviä
Aikaikkuna: 90 päivää
|
Tehohoitovapaita päiviä ja sairaalavapaita päiviä päivänä 90
|
90 päivää
|
|
Kuolleisuus
Aikaikkuna: 28 ja 90 päivää
|
Kuolleisuus päivänä 28 ja päivänä 90
|
28 ja 90 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Antonio Artigas, MD, PhD, I3PT Institut d'Investigació i Innovació Parc Taulí
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Frat JP, Thille AW, Mercat A, Girault C, Ragot S, Perbet S, Prat G, Boulain T, Morawiec E, Cottereau A, Devaquet J, Nseir S, Razazi K, Mira JP, Argaud L, Chakarian JC, Ricard JD, Wittebole X, Chevalier S, Herbland A, Fartoukh M, Constantin JM, Tonnelier JM, Pierrot M, Mathonnet A, Beduneau G, Deletage-Metreau C, Richard JC, Brochard L, Robert R; FLORALI Study Group; REVA Network. High-flow oxygen through nasal cannula in acute hypoxemic respiratory failure. N Engl J Med. 2015 Jun 4;372(23):2185-96. doi: 10.1056/NEJMoa1503326. Epub 2015 May 17.
- Guerin C, Reignier J, Richard JC, Beuret P, Gacouin A, Boulain T, Mercier E, Badet M, Mercat A, Baudin O, Clavel M, Chatellier D, Jaber S, Rosselli S, Mancebo J, Sirodot M, Hilbert G, Bengler C, Richecoeur J, Gainnier M, Bayle F, Bourdin G, Leray V, Girard R, Baboi L, Ayzac L; PROSEVA Study Group. Prone positioning in severe acute respiratory distress syndrome. N Engl J Med. 2013 Jun 6;368(23):2159-68. doi: 10.1056/NEJMoa1214103. Epub 2013 May 20.
- Scaravilli V, Grasselli G, Castagna L, Zanella A, Isgro S, Lucchini A, Patroniti N, Bellani G, Pesenti A. Prone positioning improves oxygenation in spontaneously breathing nonintubated patients with hypoxemic acute respiratory failure: A retrospective study. J Crit Care. 2015 Dec;30(6):1390-4. doi: 10.1016/j.jcrc.2015.07.008. Epub 2015 Jul 16.
- Riera J, Perez P, Cortes J, Roca O, Masclans JR, Rello J. Effect of high-flow nasal cannula and body position on end-expiratory lung volume: a cohort study using electrical impedance tomography. Respir Care. 2013 Apr;58(4):589-96. doi: 10.4187/respcare.02086.
- Morales-Quinteros L, Schultz MJ, Serpa-Neto A, Antonelli M, Grieco DL, Roca O, Juffermans NP, de Haro C, de Mendoza D, Blanch L, Camprubi-Rimblas M, Goma G, Artigas-Raventos A; PRONELIFE collaborative group. Awake prone positioning in nonintubated spontaneous breathing ICU patients with acute hypoxemic respiratory failure (PRONELIFE)-protocol for a randomized clinical trial. Trials. 2022 Jan 10;23(1):30. doi: 10.1186/s13063-021-05991-2.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2019/68-UCI-HUSC
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
- ICF
- CSR
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Makaava asento
-
Hospices Civils de LyonValmis
-
University Hospital Center of MartiniqueLopetettu
-
Hôpital de VerdunValmisVaikea akuutti hengityssyndrooma | Koronavirustartunta | Keuhkosairaudet | Hengitysvajaus | Hengityksen vajaatoiminta | COVID | Hengitysvaikeusoireyhtymä | ARDSKanada
-
Shanghai Zhongshan HospitalRekrytointiHengitysvaikeusoireyhtymä | Ilmanvaihtohoito; KomplikaatiotKiina
-
Mansoura UniversityTuntematonKirurgisen toimenpiteen komplikaatio | Makaava asento | Perkutaaninen nefrolitotomia (PCNL) | Makaava-taivutettu asentoEgypti