Farmaseuttisen hoitomallin vaikutus munasarjojen monirakkulaoireyhtymän parantamiseen

Aktiiviryhmän osallistujat saivat tutkimusryhmän suunnitteleman farmaseuttisen tavanomaisen neuvonnan sekä farmaseuttisen hoitopalvelun. Molemmat palvelut tarjosi yksi naispuolinen kliininen proviisor, jolla on lääketieteen maisterin tutkinto, 5 vuoden työkokemus yhdyskuntaapteekeista ja kattava PCOS-tuntemus. Aika, joka kului neuvonnan ja koulutuksen toimittamiseen kullekin aktiivisen ryhmän osallistujalle, arvioitiin muodollisesti. Tämä aikaarviointi ei sisällä tiedonkeruuta ja kyselylomakkeiden täyttöaikaa (jonka oli suunniteltu vievän noin 15 minuuttia).

Aktiiviryhmän osallistujat saivat tavanomaisen yhdyskuntaapteekeissa toimitettavan hoidon sekä tutkimusryhmän suunnitteleman ja kliinisen proviisorin tarjoaman lääkehuoltopalvelun. Interventio toimitettiin suullisten neuvojen ja suositusten sekä kirjallisen materiaalin kautta, jossa painotettiin erityisesti ruokavaliota ja liikuntaa.

Puheenvuoro annettiin suullisen ja kirjallisen tiedon muodossa. Annetut tiedot sisälsivät liikunnan tärkeyden ja motivoivia viestejä harjoitella enemmän kotona tai salilla.

Toisessa osassa puhuttiin stressitason vähentämisen tärkeydestä. Osallistujia kehotettiin suorittamaan yksinkertainen hengitysharjoitus päivittäin kahdesti päivässä.

Kolmannen osan tavoitteena oli parantaa osallistujien ruokavaliota. Heille kerrottiin, että heidän on noudatettava tiettyjä ruokavaliosuosituksia ja vältettävä tietyntyyppisiä ruokia, ja heille selitettiin, kuinka se voi vaikuttaa negatiivisesti heidän PCOS-tilaansa.

4. osa koski PCOS-hoitoa, josta keskusteltiin osallistujien kanssa. Naisille neuvottiin oikean hoidon tärkeydestä. Heille kerrottiin, kuinka tärkeää on noudattaa heille määrättyjä lääkkeitä, hyväksyä, että kyseessä on pitkän aikavälin hoitosuunnitelma, ja neuvotella asiantuntijansa kanssa, jos hoito ei ollut tehokasta tai lääkkeiden sivuvaikutuksia.

Vertailuryhmän osallistujat saivat vain tavanomaista hoitoa, joka on "apteekkihenkilökunnan standardineuvontaa", johon kuului määrättyjen lääkkeiden jakaminen (vastaava apteekkihenkilökunta), neuvonta jaettujen lääkkeiden ottamisessa ja lyhyt vastaus kysymyksiin, jos niitä kysyi. osallistujat. Farmaseutin vakioneuvonta seurasi sitä, mitä tavallisesti toimittivat PCOS-potilaille apteekkarit molemmissa maissa. Tämä "apteekkihenkilökunnan standardineuvonta" perustettiin sen perusteella, mitä hankkeen tutkimusryhmä havaitsi ja raportoi sen jälkeen, kun oli tarkasteltu tavallista proviisorien vuorovaikutusta PCOS-potilaiden kanssa kahden viikon ajan kussakin maassa ennen tutkimuksen alkamista.

Vertailuryhmän osallistujille ilmoitettiin, että koulutustoimet (lääkehoitopalvelu) toimitetaan heille tutkimuksen päätyttyä (eettisistä syistä).

Puheenvuoro annettiin suullisen ja kirjallisen tiedon muodossa. Annetut tiedot sisälsivät liikunnan tärkeyden ja motivoivia viestejä harjoitella enemmän kotona tai salilla.

Toisessa osassa puhuttiin stressitason vähentämisen tärkeydestä. Osallistujia kehotettiin suorittamaan yksinkertainen hengitysharjoitus päivittäin kahdesti päivässä.

Kolmannen osan tavoitteena oli parantaa osallistujien ruokavaliota. Heille kerrottiin, että heidän on noudatettava tiettyjä ruokavaliosuosituksia ja vältettävä tietyntyyppisiä ruokia, ja heille selitettiin, kuinka se voi vaikuttaa negatiivisesti heidän PCOS-tilaansa.

4. osa koski PCOS-hoitoa, josta keskusteltiin osallistujien kanssa. Naisille neuvottiin oikean hoidon tärkeydestä. Heille kerrottiin, kuinka tärkeää on noudattaa heille määrättyjä lääkkeitä, hyväksyä, että kyseessä on pitkän aikavälin hoitosuunnitelma, ja neuvotella asiantuntijansa kanssa, jos hoito ei ollut tehokasta tai lääkkeiden sivuvaikutuksia.

Vertailuryhmän osallistujat saivat vain tavanomaista hoitoa, joka on "apteekkihenkilökunnan standardineuvontaa", johon kuului määrättyjen lääkkeiden jakaminen (vastaava apteekkihenkilökunta), neuvonta jaettujen lääkkeiden ottamisessa ja lyhyt vastaus kysymyksiin, jos niitä kysyi. osallistujat. Farmaseutin vakioneuvonta seurasi sitä, mitä tavallisesti toimittivat PCOS-potilaille apteekkarit molemmissa maissa. Tämä "apteekkihenkilökunnan standardineuvonta" perustettiin sen perusteella, mitä hankkeen tutkimusryhmä havaitsi ja raportoi sen jälkeen, kun oli tarkasteltu tavallista proviisorien vuorovaikutusta PCOS-potilaiden kanssa kahden viikon ajan kussakin maassa ennen tutkimuksen alkamista.

Vertailuryhmän osallistujille ilmoitettiin, että koulutustoimet (lääkehoitopalvelu) toimitetaan heille tutkimuksen päätyttyä (eettisistä syistä).

Ahdistuneisuuden vakavuustasot ja keskimääräiset pisteet arvioitiin Beck Anxiety Inventory -tutkimuksella.

BAI-asteikko koostui 21 monivalintakysymyksestä, ja 4-pisteinen asteikko osoitti ahdistuneisuuden vakavuutta (0-3; kaikki kysymykset pisteytettiin positiivisesti). Pisteet laskettiin yhteen, jotta saatiin kokonaismittauspisteet, jotka osoittivat neljää ahdistuksen vaikeusastetta: 0-7 osoitti minimaalista ahdistustasoa, 8-15 osoitti lievää ahdistustasoa, 16-25 osoitti kohtalaista ahdistustasoa ja 26-63 osoitti vakavaa ahdistustasoa. ahdistuksesta. Jokaisen osallistujan mahdollinen pistemäärä vaihteli välillä 0-63. Alemmat pisteet osoittivat parempia ahdistuneisuusoireita.

Masennuksen vakavuustasot ja keskimääräiset pisteet arvioitiin Beck Depression Inventory -tutkimuksella.

BDI on 4-pisteinen asteikko (0-3), joka ilmaisee masennuksen vaikeusasteen, ja pisteet viittaavat kuuteen tasoon: 0-10 osoittaa, että osallistujan raportoimat nousut ja laskut olivat normaaleja, 11-16 heijastaa lieviä mielialahäiriöitä. , 17-20 heijastaa kliinistä masennusta, 21-30 kohtalaista masennusta, 31-40 vakavaa masennusta ja yli 40 äärimmäistä masennusta. Jokaisen osallistujan mahdollinen pistemäärä vaihteli 0-63. BDI-kyselyssä arvioidaan pessimististä asennetta, ruokahaluttomuutta, surullista mielialaa ja syyllisyyden tunnetta. Pienemmät pisteet osoittivat parempia masennuksen oireita.

Elämänlaadun arviointi polykystisten munasarjojen oireyhtymän terveyteen liittyvällä QOL-kyselylomakkeella (PCOSQ).

Siinä on 30 kysymystä kuukautisiin ja mielialaan liittyvistä oireista. Se voi tunnistaa seitsemän tekijää, jotka vaikuttavat PCOS-naisten elämänlaatuun, mukaan lukien: tunnehäiriöt, hirsutismi, painohuolet, hedelmättömyys, kuukautisoireet, kuukautisten ennustettavuus ja akne. QOL analysoitiin yksilöllisesti jatkuvana asteikolla seitsemästä potilaiden QOL:n arvioimiseksi (mitä korkeampi pistemäärä, sitä parempi QOL on). Tämän jälkeen PCOSQ-kyselylomakkeen 30 kysymyksestä jokainen kysymys analysoitiin ja kunkin kysymyksen keskimääräinen pistemäärä saatiin ja verrattiin lähtötilanteen ja seurannan välillä. Tämän jälkeen jokainen QOL-kyselyyn sisältynyt alue analysoitiin yksitellen. Kunkin alueen keskimääräiset pisteet saatiin ja niitä verrattiin lähtötilanteen ja seurannan välillä arvioidakseen elämäntapamuutosten vaikutusta kyseiseen alueeseen.