- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05028751
Tutkimus Lanraplenibin (LANRA) arvioimiseksi yhdistelmänä gilteritinibin kanssa potilailla, joilla on FLT3-mutatoitu relapsoitunut tai refraktaarinen akuutti myelooinen leukemia (AML)
Vaiheen 1b/2 tutkimus selektiivisen SYK-estäjän lanraplenibin (LANRA) turvallisuudesta, farmakokinetiikasta, farmakodynamiikasta ja alustavasta tehokkuudesta yhdessä FLT3-estäjän gilteritinibin kanssa potilailla, joilla on FLT3-mutaation aiheuttama uusiutunut tai refraktaarinen AML
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Barcelona, Espanja, 08035
- Hospital Universitari Vall d'Hebron
-
Barcelona, Espanja, 08908
- Institut Català d'Oncologia - Hospital Duran i Reynals (ICO L'Hospitalet)
-
Barcelona, Espanja, 170
- Hospital Clinic de Barcelona
-
Cáceres, Espanja, 10001
- Hospital San Pedro De Alcantara
-
Madrid, Espanja, 28040
- Hospital Universitario Fundacion Jimenez Diaz
-
Valencia, Espanja, 46026
- Hospital Universitari i Politecnic La Fe
-
-
Avenida De Córdoba Sin Número
-
Madrid, Avenida De Córdoba Sin Número, Espanja, 28041
- Hospital Universitario 12 de Octubre
-
-
Badalona
-
Barcelona, Badalona, Espanja, 08916
- Hospital Germans Trias i Pujol
-
-
Calle De Arturo Soria
-
Madrid, Calle De Arturo Soria, Espanja, 270
- MD Anderson Cancer Center Madrid
-
-
-
-
California
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 990095
- University of California Los Angeles (UCLA)
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30342
- The Blood and Marrow Transplant Group of Georgia
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60637
- University of Chicago Medical Center
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Yhdysvallat, 97239
- Oregon Health and Science University
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75246
- Texas Oncology - Baylor Charles A. Sammons Cancer Center
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Yhdysvallat, 53226
- Froedtert Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- ≥18-vuotiaat aikuiset, joilla on akuutti myelooinen leukemia (AML) ja vähintään yksi aikaisempi hoitolinja
- FMS:n kaltainen tyrosiinikinaasi 3 (FLT3) -mutatoitu sairaus, joka on dokumentoitu paikallisessa vertailulaboratoriossa
- Kyky ymmärtää tutkimuksen vaatimukset ja menettelyt ja allekirjoittaa kirjallinen tietoinen suostumuslomake
- Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskykytila (PS) on 0, 1 tai 2
- Riittävä maksan ja munuaisten toiminta
- Protrombiiniaika (PT), aktivoitunut osittainen tromboplastiiniaika (aPTT) ja kansainvälinen normalisoitu suhde (INR) ≤ 1,5x normaalin yläraja (ULN), ellei saa terapeuttista antikoagulaatiota
- Negatiivinen seerumin ß-ihmisen koriongonadotropiini (HCG) -testi hedelmällisessä iässä olevilla naisilla (WOCBP)
- Vasemman kammion ejektiofraktio ≥50 % vahvistettu sydämen kaikututkimuksella (ECHO) tai moniporttikuvauksella (MUGA)
Poissulkemiskriteerit:
- Tunnettu keskushermoston (CNS) osallisuus leukemiaan
- Leukostaasin kliiniset merkit/oireet, joiden hoito on epäonnistunut, mukaan lukien vähintään 3 päivää kestänyt hydroksiurea ja/tai leukafereesi
- Raskaana olevat tai imettävät naiset
- Aktiivinen hepatiitti B-, C- tai ihmisen immuunikatovirusinfektio (HIV).
- Disseminoitunut intravaskulaarinen koagulaatio, jossa on aktiivista verenvuotoa tai merkkejä tromboosista
- Tunnettu aktiivinen koronavirustauti 2019 (COVID-19)
- Elävän heikennetyn virusrokotteen antaminen 35 päivän sisällä ennen sykliä 1 päivää 1 (C1D1)
- Aiempi ei-myelooinen pahanlaatuisuus, lukuun ottamatta seuraavia: asianmukaisesti hoidettu paikallinen ihon tyvisolu- tai levyepiteelisyöpä; kohdunkaulan karsinooma in situ; pinnallinen virtsarakon syöpä; oireeton eturauhassyöpä ilman tunnettua metastaattista sairautta, joka ei vaadi hoitoa tai vaatii vain hormonihoitoa ja jolla on normaali eturauhasspesifinen antigeeni > 1 vuoden ajan ennen tutkimushoidon aloittamista; tai mikä tahansa muu syöpä, joka on ollut täydellisessä remissiossa ilman hoitoa ≥ 3 vuotta ennen osallistumista
- Kliinisesti merkittävä sydänsairaus
- Synnynnäisen pitkän mittauksen pidentyminen Q- ja T-aallon välillä EKG-välissä (QT) lähtötilanteessa
- Todisteet jatkuvasta hallitsemattomasta systeemisestä bakteeri-, sieni- tai virusinfektiosta tutkimushoidon aloitushetkellä
- Nykyinen (30 päivän sisällä tutkimukseen ilmoittautumisesta) lääkkeiden aiheuttama maksavaurio, krooninen aktiivinen hepatiitti, alkoholiperäinen maksasairaus, alkoholiton steatohepatiitti, primaarinen sapen kolangiitti, johon ei ole saatu riittävää vastetta ursodeoksikoolihapolle tai muulle terveydenhuollon viranomaisen hyväksymälle hoidolle, kolelitiaasin aiheuttama maksanulkoinen tukkeuma, kirrthoosi maksa, orportaalinen hypertensio
- Meneillään (6 viikon sisällä tutkimukseen ilmoittautumisesta) hepaattinen enkefalopatia
- Jatkuva immunosuppressiivinen hoito, mukaan lukien systeeminen kemoterapia leukemian hoitoon
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Peräkkäinen tehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: LANRA 20 mg QD + Gilteritinib 120 mg QD
Osallistujat saivat LANRAa 20 mg kerran vuorokaudessa (QD) oraalisina tabletteina peräkkäisissä 28 päivän sykleissä syklin 1 päivästä 1 alkaen. Osallistujat saivat myös gilteritinibia 120 mg QD oraalisina tabletteina peräkkäisissä 28 päivän jaksoissa syklin 1 päivästä 2 alkaen. sai hoitoa, kunnes eteneminen/relapsi tai ainakin osittainen remissio (PR) puuttuu 6 kuukauden tutkimushoidon jälkeen, intoleranssi tai osallistujan tai tutkimustutkijan suorittama hoito keskeyttäminen.
|
Suun kautta tablettien kautta
Muut nimet:
Suun kautta tablettien kautta
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: LANRA 40 mg QD + Gilteritinib 120 mg QD
Osallistujat saivat LANRA 40 mg QD oraalisina tabletteina peräkkäisinä 28 päivän sykleinä syklin 1 päivästä 1 alkaen. Osallistujat saivat myös gilteritinibia 120 mg QD oraalisina tabletteina peräkkäisissä 28 päivän sykleissä syklin 1 päivästä 2 alkaen. Osallistujat saivat hoitoa etenemiseen asti. /relapsi tai vähintään PR:n puuttuminen 6 kuukauden tutkimushoidon jälkeen, suvaitsemattomuus tai osallistujan tai tutkimuksen tutkijan suorittama hoito lopettaminen.
|
Suun kautta tablettien kautta
Muut nimet:
Suun kautta tablettien kautta
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: LANRA 60 mg QD + Gilteritinib 120 mg QD
Osallistujat saivat LANRA 60 mg QD oraalisina tabletteina peräkkäisinä 28 päivän sykleinä syklin 1 päivästä 1 alkaen. Osallistujat saivat myös gilteritinibia 120 mg QD oraalisina tabletteina peräkkäisissä 28 päivän sykleissä syklin 1 päivästä 2 alkaen. Osallistujat saivat hoitoa etenemiseen asti. /relapsi tai vähintään PR:n puuttuminen 6 kuukauden tutkimushoidon jälkeen, suvaitsemattomuus tai osallistujan tai tutkimuksen tutkijan suorittama hoito lopettaminen.
|
Suun kautta tablettien kautta
Muut nimet:
Suun kautta tablettien kautta
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: LANRA 90 mg QD + Gilteritinib 120 mg QD
Osallistujat saivat LANRA 90 mg QD oraalisina tabletteina peräkkäisinä 28 päivän sykleinä syklin 1 päivästä 1 alkaen. Osallistujat saivat myös gilteritinibia 120 mg QD oraalisina tabletteina peräkkäisissä 28 päivän jaksoissa syklin 1 päivästä 2 alkaen. Osallistujat saivat hoitoa etenemiseen asti. /relapsi tai vähintään PR:n puuttuminen 6 kuukauden tutkimushoidon jälkeen, suvaitsemattomuus tai osallistujan tai tutkimuksen tutkijan suorittama hoito lopettaminen.
|
Suun kautta tablettien kautta
Muut nimet:
Suun kautta tablettien kautta
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Hoidon aiheuttaman haittatapahtuman (TEAE) kokeneiden osallistujien määrä
Aikaikkuna: Kierto 1 Päivä 1 (jokainen sykli oli 28 päivää) - 30 päivää viimeisen joko LANRA- tai gilteritinibi-annoksen tai ei-protokollallisen leukemiahoidon aloittamisen jälkeen sen mukaan, kumpi oli aikaisempi (hoidon enimmäiskesto oli 183 päivää)
|
TEAE oli mikä tahansa epäsuotuisa tai tahaton merkki, oire, laboratoriopoikkeavuus tai sairaus (uusi tai pahentunut), joka liittyy ajallisesti tutkimuslääkkeen käyttöön riippumatta siitä, katsottiinko sen syy-yhteydeksi tutkimuslääkkeeseen vai ei, joka alkoi aikaisimman tutkimuksen ensimmäisen annoksen jälkeen. lääkkeeseen joko ei-protokollallisen leukemiahoidon aloittamisen tai hoitokäynnin päättymisen kautta. Vakavaksi TEAE:ksi määriteltiin mikä tahansa TEAE, joka:
TEAE:t luokiteltiin vakavuuden mukaan National Cancer Institute-Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI-CTCAE) -version 5.0 perusteella seuraavasti:
|
Kierto 1 Päivä 1 (jokainen sykli oli 28 päivää) - 30 päivää viimeisen joko LANRA- tai gilteritinibi-annoksen tai ei-protokollallisen leukemiahoidon aloittamisen jälkeen sen mukaan, kumpi oli aikaisempi (hoidon enimmäiskesto oli 183 päivää)
|
|
Osallistujien määrä, jotka kokivat LANRA:n annosta rajoittavan toksisuuden (DLT)
Aikaikkuna: Kierto 1 päivä 1 ennen annosta sykli 2 päivä 1 (jokainen sykli oli 28 päivää)
|
DLT määriteltiin joksikin seuraavista tapahtumista DLT-arviointijakson aikana:
DLT:t luokiteltiin vakavuuden mukaan NCI-CTCAE-version 5.0 perusteella seuraavasti:
|
Kierto 1 päivä 1 ennen annosta sykli 2 päivä 1 (jokainen sykli oli 28 päivää)
|
|
LANRA:n maksimaalisesti siedetty annos (MTD) / suositeltu vaiheen 2 annos (RP2D) yhdessä Gilteritinibin standardiannosten kanssa
Aikaikkuna: Kierto 1 päivä 1 ennen annosta sykli 2 päivä 1 (jokainen sykli oli 28 päivää)
|
MTD/RP2D määriteltiin suurimmaksi annokseksi joko 0:lla 3:sta tai enintään 1:llä 6:sta potilaasta, joilla oli LANRAan liittyviä DLT:itä.
Annoseskalointikomitea (DEC) teki kaikki annoksen korottamista koskevat päätökset, mukaan lukien MTD/RP2D:n julistus.
|
Kierto 1 päivä 1 ennen annosta sykli 2 päivä 1 (jokainen sykli oli 28 päivää)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
LANRA:n suurin plasmapitoisuus (Cmax).
Aikaikkuna: Sykli 1, päivä 1 ja sykli 1, päivä 15: ennen annosta ja 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8 ja 24 tuntia annoksen jälkeen.
|
Cmax johdettiin LANRA:n plasmapitoisuuksista käyttämällä tavanomaisia ei-osastomenetelmiä ja todellisia näyteaikoja.
|
Sykli 1, päivä 1 ja sykli 1, päivä 15: ennen annosta ja 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8 ja 24 tuntia annoksen jälkeen.
|
|
Aika LANRA:n Cmax:iin (Tmax).
Aikaikkuna: Sykli 1, päivä 1 ja sykli 1, päivä 15: ennen annosta ja 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8 ja 24 tuntia annoksen jälkeen.
|
Tmax johdettiin LANRA:n plasmapitoisuuksista käyttämällä tavanomaisia ei-osastomenetelmiä ja todellisia näyteaikoja.
|
Sykli 1, päivä 1 ja sykli 1, päivä 15: ennen annosta ja 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8 ja 24 tuntia annoksen jälkeen.
|
|
Plasman pitoisuuden pinta-ala x aikakäyrä 0:sta LANRAn viimeiseen mitattavaan aikapisteeseen (AUC0-last)
Aikaikkuna: Sykli 1, päivä 1 ja sykli 1, päivä 15: ennen annosta ja 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8 ja 24 tuntia annoksen jälkeen.
|
AUC0-last johdettiin LANRA:n plasmapitoisuuksista käyttämällä tavanomaisia ei-osastomenetelmiä ja todellisia näyteaikoja.
|
Sykli 1, päivä 1 ja sykli 1, päivä 15: ennen annosta ja 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8 ja 24 tuntia annoksen jälkeen.
|
|
Gilteritinibin Cmax
Aikaikkuna: Kierto 1 Päivä 15: Ennen annosta ja 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8 ja 24 tuntia annoksen jälkeen.
|
Cmax johdettiin gilteritinibin plasmapitoisuuksista käyttämällä tavanomaisia ei-osastomenetelmiä ja todellisia näyteaikoja.
|
Kierto 1 Päivä 15: Ennen annosta ja 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8 ja 24 tuntia annoksen jälkeen.
|
|
Gilteritinibin Tmax
Aikaikkuna: Kierto 1 Päivä 15: Ennen annosta ja 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8 ja 24 tuntia annoksen jälkeen.
|
Tmax johdettiin gilteritinibin plasmapitoisuuksista käyttämällä tavanomaisia ei-osastomenetelmiä ja todellisia näyteaikoja.
|
Kierto 1 Päivä 15: Ennen annosta ja 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8 ja 24 tuntia annoksen jälkeen.
|
|
Gilteritinibin AUC0-viimeinen
Aikaikkuna: Kierto 1 Päivä 15: Ennen annosta ja 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8 ja 24 tuntia annoksen jälkeen.
|
AUC0-last johdettiin gilteritinibin plasmapitoisuuksista käyttämällä tavanomaisia ei-osastomenetelmiä ja todellisia näyteaikoja.
|
Kierto 1 Päivä 15: Ennen annosta ja 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8 ja 24 tuntia annoksen jälkeen.
|
|
Composite Complete Remission (cCR) Rate per European LeukemiaNet (ELN) 2017 kriteerit
Aikaikkuna: Kierto 1 Päivä 1 dokumentoidun CR:n tai CRh:n esiintymiseen asti (seurannan enimmäiskesto oli 16,1 kuukautta).
|
Osallistujien prosenttiosuus, joilla oli cCR, sisälsi CR:n ja CR:n osittaisella hematologisella palautumisella (CRh). CR vaati kaikki seuraavat ELN 2017 -kriteerien mukaan:
CRh vaati kaikki edellä mainitut CR-kriteerit paitsi alla:
|
Kierto 1 Päivä 1 dokumentoidun CR:n tai CRh:n esiintymiseen asti (seurannan enimmäiskesto oli 16,1 kuukautta).
|
|
Vastauksen kesto (DOR)
Aikaikkuna: Ensimmäisestä pätevästä vasteesta (CR/CRh) uusiutumiseen tai mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan (seurannan enimmäiskesto oli 16,1 kuukautta).
|
DOR määriteltiin ajaksi ensimmäisestä hyväksyvästä vasteesta (CR/CRh) uusiutumiseen tai mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan tutkimuksen tutkijoiden arvioimana. CR vaati kaikki seuraavat:
CRh vaati kaikki edellä mainitut CR-kriteerit paitsi alla:
Relapsi määriteltiin verenkierrossa olevien blastien tai ≥ 5 %:n blastien uudelleen ilmaantumiseksi luuytimessä, joka ei johtunut mistään muusta syystä, tai sytologisesti tai biopsialla dokumentoidun ekstramedullaarisen taudin uusiutuminen. |
Ensimmäisestä pätevästä vasteesta (CR/CRh) uusiutumiseen tai mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan (seurannan enimmäiskesto oli 16,1 kuukautta).
|
|
Tapahtumaton selviytyminen (EFS)
Aikaikkuna: Kierto 1 Päivä 1 hoidon epäonnistumiseen (eli CR:n tai CRh:n epäonnistuminen, CR/CRh:n uusiutuminen tai kuolema mistä tahansa syystä) (seurannan enimmäiskesto oli 16,1 kuukautta).
|
EFS määriteltiin ajalle hoidon aloittamisesta hoidon epäonnistumiseen (eli CR/CRh:n saavuttamatta jättäminen, CR/CRh:n uusiutuminen tai mistä tahansa syystä johtuva kuolema). CR vaati kaikki seuraavat:
CRh vaati kaikki edellä mainitut CR-kriteerit paitsi alla:
Relapsi määriteltiin verenkierrossa olevien blastien tai ≥ 5 %:n blastien uudelleen ilmaantumiseksi luuytimessä, joka ei johtunut mistään muusta syystä, tai sytologisesti tai biopsialla dokumentoidun ekstramedullaarisen taudin uusiutuminen. |
Kierto 1 Päivä 1 hoidon epäonnistumiseen (eli CR:n tai CRh:n epäonnistuminen, CR/CRh:n uusiutuminen tai kuolema mistä tahansa syystä) (seurannan enimmäiskesto oli 16,1 kuukautta).
|
|
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: Ilmoittautuminen kuolemaan asti mistä tahansa syystä (seurannan enimmäiskesto oli 16,1 kuukautta).
|
Kokonaiseloonjäämisaika määriteltiin ajaksi ilmoittautumisesta mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan.
Kokonaiseloonjääminen arvioitiin Kaplan-Meier-metodologialla.
|
Ilmoittautuminen kuolemaan asti mistä tahansa syystä (seurannan enimmäiskesto oli 16,1 kuukautta).
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- KB-LANRA- 1001
- 2022-001279-15 (EudraCT-numero)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Akuutti myelooinen leukemia
-
Niguarda HospitalLopetettuCore Binding Factor Acute Myeloid Leukemia (CBF-AML)Italia
Kliiniset tutkimukset Lanraplenib
-
Gilead SciencesValmisTulehduksellinen sairausYhdysvallat, Uusi Seelanti, Saksa
-
Gilead SciencesGalapagos NVValmisIhon lupus erythematosusYhdysvallat, Kanada
-
Gilead SciencesValmisLupus-kalvonefropatiaYhdysvallat
-
Gilead SciencesOno Pharmaceutical Co. Ltd; Galapagos NVValmisSjogrenin syndroomaYhdysvallat, Espanja, Yhdistynyt kuningaskunta, Puola