Jännitys takaosien erottelussa vatsan seinämän jälleenrakennusta varten

Myofaskiaalisten komponenttien erotustekniikoiden on tarkoitus vähentää jännitystä vatsan seinämän rekonstruktiossa, mutta vain vähän objektiivista tietoa jännityksen vähentämisestä posterior komponenttien erottelutekniikoilla (PCS) on olemassa. PCS-tekniikat sisältävät useita ainutlaatuisia vaiheita: takaosan peräsuolen tupen jakaantuminen, sisäisen vinon aponeuroosin takalamellin jakautuminen ja transversus abdominis -vapautus. Kukin näistä vapautumista sisältää tietyn määrän sairastuvuutta, mukaan lukien hermo- ja verisuonivauriot, takavaipan vauriot ja lihas- ja lihasperäiset häiriöt, jotka johtavat lateraalisiin hernioihin, ja siksi ne tulisi suorittaa vain, jos se on tarpeen fysiologisen jännityksen saavuttamiseksi. Vielä tärkeämpää on, että PCS:n aikana kirurgin on saavutettava posterioristen elementtien asettaminen keskiviivalle, jotta riittävä tasku verkkoa levittää ja vältetään rikkoutuminen ja interstitiaaliset tyrät ja uusiutumiset. Lisäksi anteriorinen tuppi tulee arvioida uudelleen vatsan seinämän toimivan rekonstruoinnin loppuunsaattamiseksi. Jokaisen toimenpiteen aikana kirurgin on arvioitava takasulkimen jännitys ja päätettävä, tarvitaanko lisävapautusta takaosien turvallisen ja kestävän korjauksen saavuttamiseksi.

Demografiset tiedot, mukaan lukien potilaan ikä, sukupuoli, BMI, diabeteksen historia, krooninen immunosuppressio, tupakointihistoria ja aiemmat ventraaltyräkorjaukset, kerätään ACHQC:ssä (ACHQC) tutkijoiden käytännön mukaisesti. Lisää intraoperatiivisia kerättyjä tietoja ovat tyrän koko, takaosien erotuksen laajuus, silmäkoko ja -tyyppi sekä verkon sijainti. ACHQC on tyräspesifinen, valtakunnallinen laadun parantamiseen tarkoitettu rekisteri, joka sisältää mahdollisesti kerättyjä, kirurgin syöttämiä tietoja.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on määrittää vatsan seinämän jännityksen muutokset progressiivisella PCS:llä vatsan seinämän rekonstruktiossa. Tutkijat pyrkivät myös kvantifioimaan PCS:n sekä anterioristen että posterioristen elementtien jännityksen vähenemisen.