Kohdunsisäisen antibioottien antamisen tehokkuus kroonisen endometriitin hoidossa

Tiettyjen patologioiden aiheuttama tarttuva endometriumin ympäristö voi vaarantaa alkion ja kohdun limakalvon välisen alkuperäisen vuorovaikutuksen muodostumisen. Krooninen endometriitti (CE) on tapaus jatkuvasta kohdun limakalvon tulehduksesta, jonka aiheuttavat tartuntatekijät, nimittäin Escherichia Coli, Enterococcus faecalis, Streptococcus agalactiae, Mycoplasma, Ureaplasma ja Chlamydia. CE:n hallinnan hämmennys johtuu sen oireettomuudesta, mikä tekee lopullisesta diagnoosista melko haastavaa. Luettelo mahdollisista oireista on rajallinen ja epämääräinen, kun taas taudin ilmenemismuoto voi olla lievä eikä välttämättä vastaa vakavuutta. Oireita ovat kipu lantion ontelossa, dispareunia, kohdun verenvuoto, emättimen infektiot ja kystiitti sekä lievä maha-suolikanavan epämukavuus. CE kuvataan krooniseksi sairaudeksi sen pitkän keston ja jatkuvan luonteen vuoksi, jonka eteneminen voi olla hidasta ja syy-yhteys monimutkainen, mikä vaarantaa vakavasti potilaiden lisääntymispotentiaalin.

Antibioottihoidot annetaan ensisijaisesti suun kautta ja kohdun limakalvon uusintatutkimus tehdään hoidon jälkeen. On korostettava, että mukana olevien antibioottien tyyppien erojen lisäksi on myös merkittäviä eroja kunkin antibiootin annostuksessa ja kunkin käytännön ehdottamissa erilaisissa ohjelmissa. Antibioottihoidon jälkeen endometriumin vastaanoton odotetaan paranevan. Kirjallisuudessa ei kuitenkaan ole pystytty osoittamaan merkittävää korrelaatiota antibioottisen terapeuttisen lähestymistavan ja IVF:n positiivisten tulosten välillä, mikä osoittaa, että oraalinen antibiootin antaminen ei onnistu parantamaan IVF-tulosta.

Tutkijoiden julkaisema pilottitutkimus osoitti, että kohdunsisäisen antibioottien infuusion ja suun kautta antamisen yhdistelmä voi olla tehokkaampi CE:n hoidossa kuin pelkkä suun kautta antaminen. Ei ole kuitenkaan arvioitu, voiko antibioottien ainoan kohdunsisäisen infuusion olla samanlainen tehokkuus verrattuna yhdistettyyn hoitoon, mukaan lukien kohdunsisäinen infuusio ja suun kautta antaminen, tai verrattuna kultaiseen standardihoitoon, joka sisältää vain antibioottien suun kautta antamisen.