Effektiviteten af ​​intrauterin antibiotikaadministration til behandling af kronisk endometritis

Et infektiøst endometriemiljø forårsaget af visse patologier kan kompromittere etableringen af ​​den indledende interaktion mellem embryoet og endometriet. Kronisk endometritis (CE) er et tilfælde af en vedvarende endometriebetændelse forårsaget af infektionsstoffer, nemlig Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Streptococcus agalactiae, Mycoplasma, Ureaplasma og Chlamydia. Forvirringen ved at håndtere CE tilskrives dens asymptomatiske natur, hvilket gør en endelig diagnose ret udfordrende. Listen over potentielle symptomer er begrænset og vag, mens manifestationen af ​​sygdommen kan være mild og måske ikke svarer til sværhedsgraden. Symptomerne omfatter smerter i bækkenhulen, dispareunia, livmoderblødninger, vaginale infektioner og blærebetændelse og mildt gastrointestinalt ubehag. CE beskrives som en kronisk lidelse på grund af dens lange varighed og vedvarende karakter, med potentielt langsom progression og kompleks kausalitet, der alvorligt kompromitterer patienters reproduktionspotentiale.

Antibiotikabehandlingerne administreres primært oralt, og endometrie-genundersøgelse udføres efter behandlingen. Det skal understreges, at bortset fra forskellene i de inkluderede antibiotikatyper, er der også betydelige uoverensstemmelser med hensyn til doseringen af ​​hvert antibiotikum og de forskellige skemaer, som hver praksis foreslår. Efter antibiotikakuren forventes endometriemodtagelighed at forbedres. En signifikant sammenhæng mellem den antibiotiske terapeutiske tilgang og positive resultater i IVF er imidlertid ikke blevet etableret i litteraturen, hvilket indikerer, at oral antibiotikaadministration ikke er lykkedes med at forbedre IVF-resultatet.

En pilotundersøgelse offentliggjort af efterforskerne viste, at kombination af intrauterin infusion af antibiotika og oral administration kan være mere effektiv til behandling af CE end udelukkende oral administration. Det er dog ikke blevet vurderet, om den eneste intrauterin infusion af antibiotika kan være af lignende effektivitet sammenlignet med det kombinerede regime inklusive intrauterin infusion og oral og administration, eller sammenlignet med guldstandardbehandlingen, der kun inkluderer oral administration af antibiotika.