Az intrauterin antibiotikum adagolás hatékonysága a krónikus endometritis kezelésére

Bizonyos patológiák által okozott fertőző méhnyálkahártya környezet veszélyeztetheti az embrió és az endometrium közötti kezdeti interakció létrejöttét. A krónikus méhnyálkahártya-gyulladás (CE) a fertőző ágensek, nevezetesen az Escherichia coli, az Enterococcus faecalis, a Streptococcus agalactiae, a Mycoplasma, az Ureaplasma és a Chlamydia által okozott tartós méhnyálkahártya-gyulladás esete. A CE kezelésének zavartsága a tünetmentességnek tulajdonítható, ami meglehetősen nehézkessé teszi a végleges diagnózis felállítását. A lehetséges tünetek listája korlátozott és homályos, míg a betegség megnyilvánulása enyhe lehet, és nem feltétlenül felel meg a súlyosságnak. A tünetek közé tartozik a medenceüreg fájdalma, diszpareunia, méhvérzés, hüvelyi fertőzések és hólyaggyulladás, valamint enyhe gyomor-bélrendszeri kellemetlenség. A CE-t krónikus betegségként írják le hosszú időtartama és tartós jellege miatt, amely potenciálisan lassú progresszióval és összetett ok-okozati összefüggéssel jár, súlyosan veszélyeztetve a betegek reproduktív potenciálját.

Az antibiotikus kezelések elsősorban szájon át történnek, a kezelést követően pedig endometrium-újravizsgálatra kerül sor. Hangsúlyozni kell, hogy az alkalmazott antibiotikumok típusaiban mutatkozó különbségek mellett jelentős eltérések vannak az egyes antibiotikumok adagolása és az egyes gyakorlatok által javasolt eltérő sémák tekintetében is. Az antibiotikum kezelést követően az endometrium fogékonysága várhatóan javul. Az irodalomban azonban nem sikerült kimutatni szignifikáns összefüggést az antibiotikum terápiás megközelítés és az IVF pozitív eredményei között, ami azt jelzi, hogy az orális antibiotikum adagolás nem javítja az IVF kimenetelét.

A kutatók által közzétett kísérleti tanulmány kimutatta, hogy az antibiotikumok méhen belüli infúziója és az orális adagolás kombinációja hatékonyabb lehet a CE kezelésében, mint a kizárólag orális adagolás. Azt azonban nem értékelték, hogy az antibiotikumok egyetlen méhen belüli infúziója hasonló hatékonyságú lehet-e a méhen belüli infúziót és szájon át történő beadást is magában foglaló kombinált kezelési renddel, vagy a kizárólag orális antibiotikumokat tartalmazó arany standard kezeléssel összehasonlítva.