Skuteczność antybiotykoterapii domacicznej w leczeniu przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy

Zakaźne środowisko endometrium wywołane przez pewne patologie może zagrozić ustanowieniu początkowej interakcji między zarodkiem a endometrium. Przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy (CE) to przypadek przetrwałego zapalenia błony śluzowej macicy wywołanego przez czynniki zakaźne, takie jak Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Streptococcus agalactiae, Mycoplasma, Ureaplasma i Chlamydia. Zakłopotanie związane z zarządzaniem CE wynika z jego bezobjawowego charakteru, co sprawia, że ​​postawienie ostatecznej diagnozy jest raczej trudne. Lista potencjalnych objawów jest ograniczona i niejasna, a manifestacja choroby może być łagodna i może nie odpowiadać ciężkości. Objawy obejmują ból w jamie miednicy, dyspareunię, krwawienie z macicy, infekcje pochwy i zapalenie pęcherza moczowego oraz łagodny dyskomfort żołądkowo-jelitowy. CE jest opisywana jako schorzenie przewlekłe ze względu na długi czas trwania i uporczywy charakter, z potencjalnie powolną progresją i złożoną przyczynowością, poważnie upośledzającą potencjał rozrodczy pacjentów.

Kurację antybiotykową podaje się głównie doustnie, a po zakończeniu leczenia przeprowadza się ponowne badanie endometrium. Należy podkreślić, że oprócz różnic w rodzajach uwzględnionych antybiotyków, istnieją również znaczne rozbieżności dotyczące dawkowania każdego antybiotyku i różnych schematów sugerowanych przez każdą praktykę. Przewiduje się, że po schemacie antybiotykowym poprawi się receptywność endometrium. Jednak w piśmiennictwie nie udało się ustalić istotnej korelacji między antybiotykoterapią a pozytywnym wynikiem IVF, co wskazuje, że doustne podawanie antybiotyków nie poprawia wyników IVF.

Badanie pilotażowe opublikowane przez badaczy wykazało, że połączenie domacicznego wlewu antybiotyków i podawania doustnego może być skuteczniejsze w leczeniu CE niż samo podawanie doustne. Nie oceniono jednak, czy sama infuzja domaciczna antybiotyków może mieć podobną skuteczność w porównaniu ze schematem złożonym obejmującym infuzję domaciczną oraz podawanie doustne i podawanie, lub w porównaniu ze złotym standardem leczenia obejmującym tylko doustne podawanie antybiotyków.