Effektiviteten av intrauterin antibiotikaadministrasjon for behandling av kronisk endometritt

Et infeksiøst endometriemiljø forårsaket av visse patologier kan kompromittere etableringen av den første interaksjonen mellom embryoet og endometriet. Kronisk endometritt (CE) er et tilfelle av en vedvarende endometriebetennelse forårsaket av smittsomme stoffer, nemlig Escherichia Coli, Enterococcus faecalis, Streptococcus agalactiae, Mycoplasma, Ureaplasma og Chlamydia. Forvirringen ved å håndtere CE tilskrives dens asymptomatiske natur, noe som gjør en definitiv diagnose ganske utfordrende. Listen over potensielle symptomer er begrenset og vag, mens manifestasjonen av sykdommen kan være mild og kanskje ikke tilsvarer alvorlighetsgraden. Symptomer inkluderer smerter i bekkenhulen, dispareunia, livmorblødninger, vaginale infeksjoner og blærebetennelse, og mildt gastrointestinalt ubehag. CE beskrives som en kronisk lidelse på grunn av dens lange varighet og vedvarende natur, med potensielt langsom progresjon og kompleks årsakssammenheng, som alvorlig kompromitterer reproduksjonspotensialet til pasienter.

Antibiotikabehandlingene administreres primært oralt og endometrial re-undersøkelse utføres etter behandling. Det bør understrekes at bortsett fra forskjellene i typene antibiotika som er inkludert, er det også betydelige forskjeller når det gjelder doseringen av hvert antibiotikum og de forskjellige ordningene som foreslås av hver praksis. Etter antibiotikaregimet forventes endometriemottakelighet å forbedres. Imidlertid har en signifikant korrelasjon mellom den antibiotikaterapeutiske tilnærmingen og positive resultater i IVF ikke blitt etablert i litteraturen, noe som indikerer at oral antibiotikaadministrasjon ikke er vellykket for å forbedre IVF-resultatet.

En pilotstudie publisert av etterforskerne indikerte at kombinasjon av intrauterin infusjon av antibiotika og oral administrering kan være mer effektiv i behandling av CE enn kun oral administrering. Det har imidlertid ikke blitt evaluert om intrauterin infusjon av antibiotika kan ha lignende effekt sammenlignet med det kombinerte regimet, inkludert intrauterin infusjon og oral og administrering, eller sammenlignet med gullstandardbehandlingen som kun inkluderer oral administrering av antibiotika.