Vetoprosessi FEmoraalissa vs. säteittäinen pääsy (SFERA)
torstai 3. helmikuuta 2022 päivittänyt: Hospital Universitari Vall d'Hebron Research Institute
Potilailla, joilla epäillään akuuttia aivohalvausta suuren verisuonen tukkeutumisen vuoksi ja endovaskulaarisen hoidon indikaatioon, radiaalinen pääsy on yhtä turvallista, nopeaa ja tehokasta kuin pääsy reisiluun, ja se parantaa koko aivohalvauksen hoitoprosessia.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkijat vertailevat toimenpideaikoja, angiografisia tuloksia sekä kliinistä kehitystä ja potilaan kokemusta sairaalahoidon aikana ja kotiutuksen jälkeen, riippuen mekaanisen trombektomian valtimoiden pääsystä.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Odotettu)
100
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskeluyhteys
- Nimi: DAVID HERNANDEZ, MD
- Puhelinnumero: 6441 +34934893000
- Sähköposti: dhm050780@gmail.com
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: DAVID HERNANDEZ, MD
- Puhelinnumero: +34636965667
- Sähköposti: david.hernandez.idi@gencat.cat
Opiskelupaikat
-
-
-
Barcelona, Espanja, 08035
- Rekrytointi
- Hospital Universitari Vall d'Hebron
-
Ottaa yhteyttä:
- Alejandro Tomasello, MD
- Puhelinnumero: 6441 93489300
- Sähköposti: alejandrotomasello@gmail.com
-
Ottaa yhteyttä:
- David Hernandez, MD
- Puhelinnumero: 6748 93489300
- Sähköposti: dhm050780@gmail.com
-
Barcelona, Espanja, 08035
- Rekrytointi
- Hospital Universitari Vall d'Hebron. Universitat Autonoma de Barcelona
-
Ottaa yhteyttä:
- Alejandro Tomasello, MD
- Puhelinnumero: 6441 934893000
- Sähköposti: alejandrotomasello@gmail.com
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joilla on suuri epäilys iskeemisestä aivohalvauksesta johtuen suuresta aivoverisuonien tukkeutumisesta, jonka NIHSS on määrittänyt > 10.
- Välittömästi käytettävissä koko endovaskulaarisesta hoidosta vastaava tiimi (neurologi, neurointerventiolääkäri, nukutuslääkäri, sairaanhoitaja, teknikot...)
- Säteittäisen valtimon halkaisija ≥2,5 mm
- Läsnäolo reisiluun pulssi tai läpinäkyvyys ultraääni sen vika.
- Aikaisempi toiminnallinen riippumattomuus (mRS 0-2).
Poissulkemiskriteerit:
- Elinajanodote alle 6 kuukautta.
- Intrakraniaalinen verenvuoto
- Potilaat, joilla on jo neurologinen tai psykiatrinen patologia, joka voi hämmentää tulevia arviointeja.
- Ei saatavilla seurantaan 90 päivän jälkeen.
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Radiaalinen pääsy
Iskeeminen aivohalvaushoito suoritetaan säteittäisen valtimon kautta (ensimmäisenä vaihtoehtona)
|
Kallonsisäisen veritulpan poisto akuutissa suuren suonen tukkeutumassa
|
|
Active Comparator: Pääsy reisiluun
Iskeeminen aivohalvaushoito suoritetaan reisivaltimon kautta (ensimmäisenä vaihtoehtona)
|
Kallonsisäisen veritulpan poisto akuutissa suuren suonen tukkeutumassa
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Säteittäinen pääsy ei ole huonompaa rekanalisointinopeudessa
Aikaikkuna: Välittömästi hoidon jälkeen
|
Osoittaakseen, että säteittäinen pääsy ei ole huonompi suhteessa reisiluun pääsyyn rekanalisaationopeudessa (% mTICI 2b-3 3 tai vähemmän kierrossa), joka on saatu potilailta, joilla on suuri verisuonen tukos ja joita hoidettiin mekaanisella trombektomialla.
|
Välittömästi hoidon jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Ei eroja verisuonten pääsyn komplikaatioissa
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
Vertailu verisuonen tukkeutumisen, verenvuodon tai pseudoaneurysman esiintymistiheyden välillä
|
24 tuntia
|
|
Modifioidun trombolyysin asteet aivoinfarktissa
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
Kanaaloinnin aste ensimmäisen ja kolmannen ajon jälkeen ja toimenpiteen lopussa
|
24 tuntia
|
|
Valtimon pääsyn muutos
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
Tarve vaihtaa säteittäisestä pääsystä femoraaliin ja femoraalista säteittäiseen
|
24 tuntia
|
|
Potilaan raportoimat tulokset
Aikaikkuna: 5 päivää
|
PROMS-potilaiden raportoimat tulokset
|
5 päivää
|
|
Potilaan kokemus
Aikaikkuna: 5 päivää
|
PREMS-potilaiden raportoidut kokemukset
|
5 päivää
|
|
Vammaisuuden/riippuvuuden aste aivohalvauksen jälkeen
Aikaikkuna: 24 tuntia ja 90 päivää
|
muokattu rankin-asteikko (0-6, 0 paras ja 6 huonoin)
|
24 tuntia ja 90 päivää
|
|
Ajat sairaalahoidon aikana
Aikaikkuna: 24 tuntia ja ensimmäisen 5 päivän aikana
|
Istumisen aloitus, ambulaatio, kuntoutus ja sairaalahoidon kokonaisaika, virtsakatetrin tarve
|
24 tuntia ja ensimmäisen 5 päivän aikana
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Tutkijat
- Päätutkija: ALEJANDRO TOMASELLO, MD, Hospital Universitari Vall d'Hebron Research Institute
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Goyal M, Menon BK, van Zwam WH, Dippel DW, Mitchell PJ, Demchuk AM, Davalos A, Majoie CB, van der Lugt A, de Miquel MA, Donnan GA, Roos YB, Bonafe A, Jahan R, Diener HC, van den Berg LA, Levy EI, Berkhemer OA, Pereira VM, Rempel J, Millan M, Davis SM, Roy D, Thornton J, Roman LS, Ribo M, Beumer D, Stouch B, Brown S, Campbell BC, van Oostenbrugge RJ, Saver JL, Hill MD, Jovin TG; HERMES collaborators. Endovascular thrombectomy after large-vessel ischaemic stroke: a meta-analysis of individual patient data from five randomised trials. Lancet. 2016 Apr 23;387(10029):1723-31. doi: 10.1016/S0140-6736(16)00163-X. Epub 2016 Feb 18.
- Jolly SS, Amlani S, Hamon M, Yusuf S, Mehta SR. Radial versus femoral access for coronary angiography or intervention and the impact on major bleeding and ischemic events: a systematic review and meta-analysis of randomized trials. Am Heart J. 2009 Jan;157(1):132-40. doi: 10.1016/j.ahj.2008.08.023. Epub 2008 Nov 1.
- Kolkailah AA, Alreshq RS, Muhammed AM, Zahran ME, Anas El-Wegoud M, Nabhan AF. Transradial versus transfemoral approach for diagnostic coronary angiography and percutaneous coronary intervention in people with coronary artery disease. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Apr 18;4(4):CD012318. doi: 10.1002/14651858.CD012318.pub2.
- Saver JL, Goyal M, van der Lugt A, Menon BK, Majoie CB, Dippel DW, Campbell BC, Nogueira RG, Demchuk AM, Tomasello A, Cardona P, Devlin TG, Frei DF, du Mesnil de Rochemont R, Berkhemer OA, Jovin TG, Siddiqui AH, van Zwam WH, Davis SM, Castano C, Sapkota BL, Fransen PS, Molina C, van Oostenbrugge RJ, Chamorro A, Lingsma H, Silver FL, Donnan GA, Shuaib A, Brown S, Stouch B, Mitchell PJ, Davalos A, Roos YB, Hill MD; HERMES Collaborators. Time to Treatment With Endovascular Thrombectomy and Outcomes From Ischemic Stroke: A Meta-analysis. JAMA. 2016 Sep 27;316(12):1279-88. doi: 10.1001/jama.2016.13647.
- Mazighi M, Chaudhry SA, Ribo M, Khatri P, Skoloudik D, Mokin M, Labreuche J, Meseguer E, Yeatts SD, Siddiqui AH, Broderick J, Molina CA, Qureshi AI, Amarenco P. Impact of onset-to-reperfusion time on stroke mortality: a collaborative pooled analysis. Circulation. 2013 May 14;127(19):1980-5. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.112.000311.
- Valgimigli M, Gagnor A, Calabro P, Frigoli E, Leonardi S, Zaro T, Rubartelli P, Briguori C, Ando G, Repetto A, Limbruno U, Cortese B, Sganzerla P, Lupi A, Galli M, Colangelo S, Ierna S, Ausiello A, Presbitero P, Sardella G, Varbella F, Esposito G, Santarelli A, Tresoldi S, Nazzaro M, Zingarelli A, de Cesare N, Rigattieri S, Tosi P, Palmieri C, Brugaletta S, Rao SV, Heg D, Rothenbuhler M, Vranckx P, Juni P; MATRIX Investigators. Radial versus femoral access in patients with acute coronary syndromes undergoing invasive management: a randomised multicentre trial. Lancet. 2015 Jun 20;385(9986):2465-76. doi: 10.1016/S0140-6736(15)60292-6. Epub 2015 Mar 16.
- Chase AJ, Fretz EB, Warburton WP, Klinke WP, Carere RG, Pi D, Berry B, Hilton JD. Association of the arterial access site at angioplasty with transfusion and mortality: the M.O.R.T.A.L study (Mortality benefit Of Reduced Transfusion after percutaneous coronary intervention via the Arm or Leg). Heart. 2008 Aug;94(8):1019-25. doi: 10.1136/hrt.2007.136390. Epub 2008 Mar 10.
- Bertrand OF, Belisle P, Joyal D, Costerousse O, Rao SV, Jolly SS, Meerkin D, Joseph L. Comparison of transradial and femoral approaches for percutaneous coronary interventions: a systematic review and hierarchical Bayesian meta-analysis. Am Heart J. 2012 Apr;163(4):632-48. doi: 10.1016/j.ahj.2012.01.015.
- Ghani MR, Busa V, Dardeir A, Marudhai S, Patel M, Abdelmoneim YM, Jan A, Eskander N. Mechanical Thrombectomy in Patients With Acute Ischemic Stroke: A Comparison of Transradial Versus Transfemoral Cerebral Angiography. Cureus. 2020 Oct 12;12(10):e10919. doi: 10.7759/cureus.10919.
- Phillips TJ, Crockett MT, Selkirk GD, Kabra R, Chiu AHY, Singh T, Phatouros C, McAuliffe W. Transradial versus transfemoral access for anterior circulation mechanical thrombectomy: analysis of 375 consecutive cases. Stroke Vasc Neurol. 2021 Jun;6(2):207-213. doi: 10.1136/svn-2020-000624. Epub 2020 Nov 16.
- Chen SH, Snelling BM, Sur S, Shah SS, McCarthy DJ, Luther E, Yavagal DR, Peterson EC, Starke RM. Transradial versus transfemoral access for anterior circulation mechanical thrombectomy: comparison of technical and clinical outcomes. J Neurointerv Surg. 2019 Sep;11(9):874-878. doi: 10.1136/neurintsurg-2018-014485. Epub 2019 Jan 22.
- Khanna O, Mouchtouris N, Sweid A, Chalouhi N, Ghosh R, Al Saiegh F, Gooch MR, Tjoumakaris S, Rosenwasser RH, Romo V, Jabbour P. Transradial approach for acute stroke intervention: technical procedure and clinical outcomes. Stroke Vasc Neurol. 2019 Nov 27;5(1):103-106. doi: 10.1136/svn-2019-000263. eCollection 2020.
- Crockett MT, Selkirk GD, Chiu AHY, Singh TP, McAuliffe W, Phillips TJ. First line transradial access for posterior circulation stroke intervention; initial 12-month experience at a high volume thrombectomy center. J Clin Neurosci. 2020 Aug;78:194-197. doi: 10.1016/j.jocn.2020.04.069. Epub 2020 Apr 23.
- Maud A, Khatri R, Chaudhry MRA, Vellipuram A, Cruz-Flores S, Rodriguez GJ. Transradial Access Results in Faster Skin Puncture to Reperfusion Time than Transfemoral Access in Posterior Circulation Mechanical Thrombectomy. J Vasc Interv Neurol. 2019 May;10(3):53-57.
- Khanna O, Sweid A, Mouchtouris N, Shivashankar K, Xu V, Velagapudi L, Stricsek G, Amllay A, Texakalidis P, Gooch MR, Tjoumakaris S, Rosenwasser RH, Jabbour PM. Radial Artery Catheterization for Neuroendovascular Procedures. Stroke. 2019 Sep;50(9):2587-2590. doi: 10.1161/STROKEAHA.119.025811. Epub 2019 Jul 17.
- Amoroso G, Sarti M, Bellucci R, Puma FL, D'Alessandro S, Limbruno U, Canova A, Petronio AS. Clinical and procedural predictors of nurse workload during and after invasive coronary procedures: the potential benefit of a systematic radial access. Eur J Cardiovasc Nurs. 2005 Sep;4(3):234-41. doi: 10.1016/j.ejcnurse.2005.03.005.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Keskiviikko 15. syyskuuta 2021
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Sunnuntai 15. tammikuuta 2023
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Perjantai 28. huhtikuuta 2023
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Perjantai 27. elokuuta 2021
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Torstai 3. helmikuuta 2022
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Perjantai 4. helmikuuta 2022
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Perjantai 4. helmikuuta 2022
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Torstai 3. helmikuuta 2022
Viimeksi vahvistettu
Lauantai 1. tammikuuta 2022
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- PR(AG)209/2021
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
JOO
IPD-suunnitelman kuvaus
Tutkimuksen päätyttyä jaamme kaikki tiedot, jos yhteistyötä ehdotetaan
IPD-jaon aikakehys
Lehtemme julkaisun jälkeen
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
Jaamme tiedot yhteistyötä muiden instituutioiden kanssa.
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
- ICF
- CSR
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Iskeeminen aivohalvaus, akuutti
-
Lawson Health Research InstituteHeart and Stroke Foundation of OntarioValmis
-
Uppsala County Council, SwedenTuntematonAkuutti aivohalvaus | TIA (Transient Ischemic Attack)Ruotsi
-
Hospital Central Sur de Alta EspecialidadTuntematonAivohalvaus | National Institutes of Health Stroke Scale | Seerumin erittäin herkkä C-reaktiivinen proteiiniMeksiko
-
TakedaValmisPost-Stroke Cognitive Impairment (PSCI)Valko-Venäjä, Kazakstan, Venäjän federaatio
-
University of Sao Paulo General HospitalFundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São PauloValmisSepelvaltimotauti | Aivohalvaus | TIA (Transient Ischemic Attack)Brasilia
-
Merck Sharp & Dohme LLCValmisVerisuonisairaudet | Perifeeriset verisuonisairaudet | Migreenihäiriöt | Sydänsairaus | Aivoverisuonionnettomuus | TIA (Transient Ischemic Attack)
-
University of LeicesterUniversity Hospitals, Leicester; British Heart FoundationRekrytointiLacunar StrokeYhdistynyt kuningaskunta
-
National Yang Ming UniversityValmisAivohalvaus | Krooninen aivohalvaus | Spastisuus Post StrokeTaiwan
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...Ei vielä rekrytointiaAkuutti iskeeminen aivohalvaus | Laadun parantaminen | Stroke RecrudescenceKiina
-
University of CambridgeCambridge University Hospitals NHS Foundation Trust; Wolfson Brain Imaging...RekrytointiAivojen pienten alusten sairaudet | Aivopienten verisuonten iskeeminen sairaus | Lacunar StrokeYhdistynyt kuningaskunta
Kliiniset tutkimukset trombektomia
-
Phenox GmbHValmis
-
phenox Inc.ValmisIskemia | Patologiset prosessit | Sydän-ja verisuonitaudit | Verisuonisairaudet | Aivoverenkiertohäiriöt | Aivojen sairaudet | Keskushermoston sairaudet | Hermoston sairaudet | Aivohalvaus, iskeeminen | Aivohalvaus, akuuttiYhdysvallat, Saksa