- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05390008
PFMT:n ja MPE:n vaikutukset iäkkäillä naisilla, joilla on SUI.
Lantionpohjan lihasharjoittelun ja muokatun pilatesharjoituksen vaikutukset iäkkäillä naisilla, joilla on stressiinkontinenssi
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Stressi-inkontinenssi (SUI) liittyy tilanteisiin, joissa virtsarakon paine ylittää paineen, jossa virtsaputken kyky pysyä suljettuna, kuten fyysinen rasitus, yskiminen ja aivastelu. SUI on vallitsevampi naisilla maailmanlaajuisesti, ja sen esiintyvyys vaihtelee 10 prosentista nuorilla naisilla 45 prosenttiin vanhuksilla. Fysioterapiainterventioihin SUI:ssa kuuluu potilaiden koulutus, mukaan lukien suositukset virtsarakon ja/tai suolen harjoittamisesta, nesteenhallinnasta ja ruokavalion muuttamisesta; menetelmät kivun vähentämiseksi; lantionpohjan lihasharjoittelu (PFMT) biopalautteen ja/tai sähköstimulaation kanssa tai ilman lantionpohjan lihasten (PFM) voiman ja koordinaation parantamista sekä stabilointiharjoituksia vatsan ja/tai lannerangan stabilointilihasten voiman parantamiseksi.
PFMT sisältää PFM:n toistuvan supistumisen, mikä lisää perineaalista tukea ja parantaa PFM:n lihasten sävyä. Modified pilates -harjoitukset (MPE) on mieli-keho-lähestymistapa, joka sisältää hitaita, kontrolloituja liikkeitä, jotka keskittyvät asentoon ja hengitykseen.
Tutkimuksen tavoitteena oli verrata PFMT:n ja MPE:n vaikutuksia SUI:n esiintymistiheyteen ja oireiden räjähtävyyteen, PFM-aktivaatiovasteeseen ja lannerangan stabiloivan lihaksen vahvuuteen iäkkäillä SUI-potilailla. Tässä tutkimuksessa 34 iäkästä naista, joilla oli diagnosoitu SUI, satunnaistettiin ryhmään 1: PFMT (n=17) tai ryhmään 2: MPE (n=17). Molemmat ryhmät suorittivat harjoituksiaan kahdesti viikossa 12 viikon ajan fysioterapeutin seurassa. Inkontinenssin vakavuusindeksiä (ISI), Urogenitaal Distress Inventory-Short Form (UDI-6) ja Inkontinenssi Impact Questionnaire-Short Form (IIQ-7) käytettiin arvioimaan SUI-taajuutta ja oireiden aiheuttamaa räjähdysmäistä räjähdystä, ja elektromyografialaitetta (EMG) käytettiin arvioimaan. PFM-aktivaatiovastetta ja stabilointiainetta käytettiin lannerangan stabiloivan lihaksen vahvuuden arvioimiseen. Arvioinnit suoritettiin lähtötilanteessa ja 12 viikon hoidon jälkeen. Vaikutuskoko laskettiin tutkimuksessa käytetyille arvioinneille.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Kayisdagi
-
Istanbul, Kayisdagi, Turkki, 34755
- Darulaceze Directorate of Istanbul
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- vapaaehtoisena osallistuminen tutkimukseen;
- yli 65-vuotias nainen;
- joilla on SUI-diagnoosi;
- osallistujia, jotka saivat vähintään 24 pistettä Mini Mental State Examissa (MMSE).
Poissulkemiskriteerit:
- joilla on neurologinen sairaus;
- julkisen varainhoito, joka ei voi supistua;
- sinulla on virtsatietulehdus;
- joilla on toisen vaiheen tai korkeampi lantion elimen esiinluiskahdus; ja
- osallistujia, jotka ovat saaneet SUI-hoitoa viime vuonna.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Ryhmä 1: Lantionpohjan lihasten harjoittelu
vapaaehtoisia iäkkäitä naisia, joilla on SUI
|
Osallistujien PFM-voiman ja kestävyyden lisäämiseksi PFMT:tä opetettiin kahtena päivänä viikossa 12 viikon ajan. Tämä harjoitus sisälsi kahden tyyppisiä harjoituksia, jotka koostuivat nopeista ja hitaista PFM-supista. Nopeat supistukset: Tämä harjoitus tehtiin istuma-asennossa, kun osallistujien kädet olivat reisien päällä jalat lepäävät lattialla ja istuivat ilman tukea istuimen selkänojalla. Heille opetettiin kuinka nopeasti supistaa ja rentouttaa PFM:ään. Hitaat supistukset: Tämän harjoituksen harjoitusasento oli istuma-asennossa, kuten tapahtui nopeassa supistuksessa. Tämä koulutus kesti 12 viikkoa ja se jaettiin jaksoihin 1-3 viikkoa, 4-6 viikkoa, 7-9 viikkoa, 10-12 viikkoa. Tämän jakson seuraavina neljänä viikkona harjoitusten toistojen ja sarjojen määrää lisättiin. |
Kokeellinen: Ryhmä 2: Muokatut Pilates-harjoitukset
vapaaehtoisia iäkkäitä naisia, joilla on SUI
|
Ennen 12 viikon harjoitusprotokollan aloittamista osallistujille selitettiin stabiloinnin käsite. Osallistujille opetettiin ydinalueen hallintaa stabilointilaitteen avulla ja pilateksen perusperiaatteita. Harjoitusohjelma oli suunniteltu kestämään 50 minuuttia. Tämä ohjelma toteutettiin kolmivaiheisena ja nämä vaiheet olivat lämmittelyvaihe, pääharjoitusohjelma ja jäähdyttelyvaihe. Lämmittelyvaiheelle varattu aika oli 10 minuuttia. Pääharjoitusohjelmalle varattiin aikaa 30 minuuttia ja aktiivista lepoa tehtiin tekemällä hengitysharjoituksia pääharjoitusohjelman 15. minuutilla. Jäähdytysvaiheelle varattu aika oli 10 minuuttia. Jokainen harjoitus tehtiin 10 toistona, jonka jälkeen aloitettiin seuraava harjoitus. Toisen 6 viikon harjoitukset tehtiin lisäämällä aloittelija-välitasolle punainen elastinen harjoitusnauha, joka vapautti 1,7 kg voimaa 100 % venyttelyllä. |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
SUI-taajuuden muutos – Inkontinenssin vakavuusindeksi (ISI)
Aikaikkuna: SUI-tiheys arvioitiin inkontinenssivakavuusindeksillä (ISI) ennen ja jälkeen 12 viikon hoidon
|
Inkontinenssin vakavuusindeksiä (ISI) käytettiin määrittämään osallistujien käyttöliittymätiheys.
Tämä testi koostui kahdesta kysymyksestä, jotka koskivat vuotojen tiheyttä ja määrää.
Inkontinenssin vakavuus määritettiin kertomalla kahden kysymyksen vastauksen arvot.
Ottaen huomioon tulokset, virtsan vuoto tunnistettiin seuraavan asteikon mukaisesti; 1-2 kuin 'lievä', 3-4 kuin 'kohtalainen', 8-9 kuin 'vakava', 12 kuin 'erittäin vakava'.
|
SUI-tiheys arvioitiin inkontinenssivakavuusindeksillä (ISI) ennen ja jälkeen 12 viikon hoidon
|
SUI-taajuus ja räjähdysmäinen oireiden muutos - Urogenitaalisten häiriöiden inventaario-lyhytlomake (UDI-6)
Aikaikkuna: SUI-taajuus ja oireiden aiheuttama räjähdyskyky arvioitiin Urogenitaal Distress Inventory-Short Form (UDI-6) -lomakkeella ennen ja jälkeen 12 viikon hoidon.
|
Urogenital Distress Inventory-Short Form (UDI-6) -kyselylomaketta käytettiin mittaamaan osallistujien altistumista inkontinenssin oireille.
Tässä 6 kysymyksestä koostuvassa lomakkeessa jokainen kysymys saa arvot välillä 0-4.
Sitten kokonaisarvo muunnetaan arvoiksi, jotka vaihtelevat välillä 0-100.
Pistemäärä 0 osoittaa, että potilasta ei häiritse ollenkaan, kun taas pistemäärä 100 osoittaa, että tämä oire häiritsee potilasta erittäin paljon.
|
SUI-taajuus ja oireiden aiheuttama räjähdyskyky arvioitiin Urogenitaal Distress Inventory-Short Form (UDI-6) -lomakkeella ennen ja jälkeen 12 viikon hoidon.
|
SUI-taajuus ja oireiden muutoksesta johtuva räjähdysmäinen räjähdys - Inkontinenssivaikutuskysely-lyhytlomake (IIQ-7)
Aikaikkuna: SUI-frekvenssi ja oireiden aiheuttama räjähdyskyky arvioitiin inkontinenssivaikutuskyselylomakkeella (IIQ-7) ennen ja jälkeen 12 viikon hoidon.
|
Inkontinenssivaikutuskysely-lyhytlomaketta (IIQ-7) käytettiin määrittämään, missä määrin virtsaamisoireet vaikuttavat osallistujien päivittäiseen toimintaan, sosiaalisiin suhteisiin ja psyykkisiin tiloihin.
Tämä lomake sisälsi 7 kysymystä ja jokaiselle kysymykselle annettiin arvo 0-3.
Sitten kokonaisarvo muunnetaan arvoiksi, jotka vaihtelevat välillä 0-100.
Pistemäärä 0 osoittaa, että potilasta ei häiritse ollenkaan, kun taas pistemäärä 100 osoittaa, että tämä oire häiritsee potilasta erittäin paljon.
|
SUI-frekvenssi ja oireiden aiheuttama räjähdyskyky arvioitiin inkontinenssivaikutuskyselylomakkeella (IIQ-7) ennen ja jälkeen 12 viikon hoidon.
|
PFM-aktivoinnin muutos - MyoPlus4Puro-EMG laite
Aikaikkuna: PFM-aktivaatio arvioitiin MyoPlus4Puro-EMG-laitteella ennen ja jälkeen 12 viikon hoidon
|
Osallistujien PFM-aktivaatio määritettiin MyoPlus4Puro-EMG-laitteella.
Mittaus suoritettiin, kun koehenkilöiden polvet olivat 140 asteen taipuessa pohjat sängyssä ja jalkojen välissä oli 30 cm rako.
Aktiiviset elektrodit asetettiin perineaalirungon oikealle ja vasemmalle puolelle.
Passiivinen elektrodi sijaitsi reisiluun edessä.
Supistuksen pituus kesti viisi sekuntia ja lepo kesti myös viisi sekuntia.
Toistuvia supistuksia tehtiin yhteensä viisi viiden sekunnin taukoa jokaisen supistuksen välillä ja mittaus kesti 50 sekuntia.
Jotta supistuminen olisi kuitenkin vain lantionpohjan lihaksissa, koehenkilöille kerrottiin ennen mittausta, kuinka oikea lantionpohjan supistus supistetaan vatsa-, lonkka- ja reisilihaksia supistamatta ja hengitystä pidättelemättä.
|
PFM-aktivaatio arvioitiin MyoPlus4Puro-EMG-laitteella ennen ja jälkeen 12 viikon hoidon
|
Lannerangan vakauttavan lihaksen muutoksen voimakkuus - Stabilizer Pressure Biofeedback
Aikaikkuna: Lannerangan stabiloivan lihaksen vahvuus arvioitiin stabilointiaineella ennen ja jälkeen 12 viikon hoidon
|
Stabilizer Pressure Biofeedback -laitetta käytettiin lannerangan stabiloivan lihaksen vahvuuden määrittämiseen.
Koehenkilöitä pyydettiin olemaan kuvapuoli alaspäin ja tyyny sijoitettiin vatsan alueelle.
Tyynyn alareuna asetettiin rinnakkain crista iliacan kanssa.
Samaan aikaan koehenkilöiden polvet olivat tasaisessa asennossa, kädet rinnalla ja pää rento asennossa.
Sen jälkeen kun manometrinen paine oli säädetty arvoon 70 mmHg, osallistujaa pyydettiin supistamaan hitaasti poikkivatsalihaksensa (TrA).
Siksi aihetta ohjattiin sanomalla "ime vatsasi sisään".
Paineen arvon lasku kasvaa suoraan suhteessa stabilointivoiman suuruuteen.
Kaikkiaan suoritettiin kolme testiä ja laskettiin keskiarvo.
|
Lannerangan stabiloivan lihaksen vahvuus arvioitiin stabilointiaineella ennen ja jälkeen 12 viikon hoidon
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Ebru Kaya Mutlu, Istanbul University-Cerrahpasa
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Falah-Hassani K, Reeves J, Shiri R, Hickling D, McLean L. The pathophysiology of stress urinary incontinence: a systematic review and meta-analysis. Int Urogynecol J. 2021 Mar;32(3):501-552. doi: 10.1007/s00192-020-04622-9. Epub 2021 Jan 8. Review. Erratum in: Int Urogynecol J. 2021 Jun;32(6):1607.
- Oliveira M, Ferreira M, Azevedo MJ, Firmino-Machado J, Santos PC. Pelvic floor muscle training protocol for stress urinary incontinence in women: A systematic review. Rev Assoc Med Bras (1992). 2017 Jul;63(7):642-650. doi: 10.1590/1806-9282.63.07.642.
- Celiker Tosun O, Kaya Mutlu E, Ergenoglu AM, Yeniel AO, Tosun G, Malkoc M, Askar N, Itil IM. Does pelvic floor muscle training abolish symptoms of urinary incontinence? A randomized controlled trial. Clin Rehabil. 2015 Jun;29(6):525-37. doi: 10.1177/0269215514546768. Epub 2014 Aug 20.
- Lausen A, Marsland L, Head S, Jackson J, Lausen B. Modified Pilates as an adjunct to standard physiotherapy care for urinary incontinence: a mixed methods pilot for a randomised controlled trial. BMC Womens Health. 2018 Jan 12;18(1):16. doi: 10.1186/s12905-017-0503-y.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 06/05/2022
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Ikääntyminen
-
Cellcolabs Clinical SPV LimitedPDC-CRORekrytointiAging FrailtyYhdistyneet Arabiemiirikunnat
-
Shanghai East HospitalValmis
-
Longeveron Inc.ValmisLomecel-B rokotespesifisistä vasta-aineista - vaste potilailla, joiden ikääntyminen on heikko (HERA)Aging FrailtyYhdysvallat
-
Longeveron Inc.Valmis
-
University of MiamiValmisSydänsairaudet | Kardiomyopatiat | Aging FrailtyYhdysvallat