- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05613257
Distaalinen kohdentaja vs vapaa käsi
tiistai 8. huhtikuuta 2025 päivittänyt: Carol A. Lin, MD, Cedars-Sinai Medical Center
Satunnaistettu kontrolloitu kokeilu, jossa verrataan vapaan käden ja distaalisen kohdistuksen jigiin perustuvaa distaalisen lukitusruuvin sijoittelua
Tämä tutkimus on satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, jossa verrataan kahden eri kirurgisen tekniikan käyttöä - vapaan käden ja distaalisen kohdistuksen jigiin perustuvaa distaalisen lukitusruuvin sijoittelua ja niiden vaikutuksia kokonaisleikkausaikaan ja leikkauksen sisäiseen säteilyaltistukseen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Lukitusruuvin sijoittelu reisiluun ja sääriluun murtumien intramedullaariseen naulaukseen parantaa pyörimis- ja pituusstabiilisuutta.
Vapaan käden täydellisen ympyrän tekniikat voivat kuitenkin olla teknisesti haastavia ja voivat kestää jopa tunnin, kun kirurgin ja potilaan säteilyaltistus lisääntyy.
Uudemmat tekniikat, joilla pyritään vähentämään fluoroskoopin käyttöä, kuten sähkömagneettiset tähtäyslaitteet, voivat pidentää toiminta-aikaa.
Proksimaalisesti perustuvien jigien on osoitettu vähentävän fluoroskopia-aikaa ruumiissa, mutta niitä ei ole tutkittu kliinisesti.
Tämä tutkimus on prospektiivinen, satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, jossa verrataan nykyaikaista proksimaalisesti perustuvaa distaalista kohdistuslaitetta ja vapaan käden tekniikoita lukitusruuvien sijoittamiseksi alaraajojen naulaukseen.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
89
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90048
- Cedars Sinai Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 18 vuotta vanha ja vanhempi
- Reisiluun tai sääriluun intramedullaarinen kiinnitys akuutin murtuman tai nivelluuman vuoksi
Poissulkemiskriteerit:
- Aiempi ipsilateraalinen sääriluun tai reisiluun kynsi
- Potilaat, joille ei voi asettaa lukitusruuveja
- Raskaana olevat naiset
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Vapaalla kädellä / täydelliset ympyrät
Tämän ryhmän potilaille asetetaan lukittavat ruuvit vapaan käden täydellisen ympyrän tekniikalla.
|
Tämän käsivarren potilaat eivät käytä apuvälineitä, ja kirurgi käyttää vapaan käden tekniikkaa lukitusruuvien asettamiseen.
Tällä tekniikalla otetaan fluoroskopisia kuvia siten, että intramedullaarisen laitteen lukittuvat reiät ovat "täydellisiä ympyröitä" ja osoittavat, että ruuvi, joka on asetettu samaan tasoon, jossa fluoroskooppinen kuva otettiin, asettuu kohtisuoraan intramedullaariseen laitteeseen nähden.
Tämä on yleisimmin käytetty tekniikka lukitsemaan ruuvit asettamista varten intramedullaaristen laitteiden kautta.
|
|
Kokeellinen: Distaalinen kohdistusjigi
Tämän ryhmän potilaille asetetaan lukitusruuvi käyttämällä proksimaalisesti sijoitettua distaalista kohdistusjigiä
|
Tämän käsivarren potilailla on apuväline, jota käytetään lukitusruuvien asettamiseen.
Kohdistuslaite kiinnitetään naulaan proksimaalisesti tai distaalisesti (vastaavasti antegradista tai retrogradista naulausta varten) ohjaamaan ruuvin sijoittelua intramedullaarisen laitteen toisen pään läpi.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Ruuvien sijoituskulman mittaus
Aikaikkuna: Intraoperatiivisesti (leikkauksen lopussa)
|
Oikea ruuvin sijoitus on suorassa (90 asteen) kulmassa intramedullaarisesta naulasta lukitusruuvin reiän läpi
|
Intraoperatiivisesti (leikkauksen lopussa)
|
|
Potilaan säteilyaltistuminen
Aikaikkuna: Leikkauksen aikana: Ensimmäinen fluoroskopia laukaus distaalista lukitusruuvin sijoittamista varten lopulliseen fluoroskopiaan, joka vahvistaa lopullisen ruuvin sijoittamisen
|
Ruuvin sijoittamista ja kumulatiivista säteilyaltistusta varten otettujen fluoroskooppisten kuvien lukumäärä (harmaina)
|
Leikkauksen aikana: Ensimmäinen fluoroskopia laukaus distaalista lukitusruuvin sijoittamista varten lopulliseen fluoroskopiaan, joka vahvistaa lopullisen ruuvin sijoittamisen
|
|
Ruuvin kokonaisaika
Aikaikkuna: Leikkauksen aikana: Ensimmäinen fluoroskopia laukaus pylvään paikallistamiseksi tai täydellisen ympyrän (aloitus) viimeiseen laukaukseen ruuvin täydellisen istuimen varmistamiseksi (pääteaika)
|
Aika lukitusruuvit
|
Leikkauksen aikana: Ensimmäinen fluoroskopia laukaus pylvään paikallistamiseksi tai täydellisen ympyrän (aloitus) viimeiseen laukaukseen ruuvin täydellisen istuimen varmistamiseksi (pääteaika)
|
|
Kumulatiivisen säteilyaltistuksen määrä (harmaina)
Aikaikkuna: Leikkauksen aikana: Ensimmäinen fluoroskopia laukaus distaalista lukitusruuvin sijoittamista varten lopulliseen fluoroskopiaan, joka vahvistaa lopullisen ruuvin sijoittamisen
|
Säteilyaltistuksen kokonaisvalotus distaaliruuvien sijoittamisen aikana
|
Leikkauksen aikana: Ensimmäinen fluoroskopia laukaus distaalista lukitusruuvin sijoittamista varten lopulliseen fluoroskopiaan, joka vahvistaa lopullisen ruuvin sijoittamisen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Oppimiskäyrä
Aikaikkuna: Opintojen suorittamisen kautta (6 kuukauden opintojakso)
|
Oppimiskäyrä distaalikohdistimen ja vapaan käden tekniikoiden välillä ositettu koulutustason mukaan
|
Opintojen suorittamisen kautta (6 kuukauden opintojakso)
|
|
Koulutusmenetelmät
Aikaikkuna: Opintojen suorittamisen kautta (6 kuukauden opintojakso)
|
Sahaluun perustuvan käytännön ja kliinisen käytännön korrelaatio lukitusruuvien asettamiseen suhteessa ruuvin asettamiseen käytettyyn aikaan ja ruuvin asettamisen tarkkuuteen (poikkeama suorasta kulmasta suhteessa intramedullaariseen laitteeseen)
|
Opintojen suorittamisen kautta (6 kuukauden opintojakso)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Maqungo S, Horn A, Bernstein B, Keel M, Roche S. Distal interlocking screw placement in the femur: free-hand versus electromagnetic assisted technique (sureshot). J Orthop Trauma. 2014 Dec;28(12):e281-3. doi: 10.1097/BOT.0000000000000125.
- Miclau T, Holmes W, Martin RE, Krettek C, Schandelmaier P. Plate osteosynthesis of the distal femur: surgical techniques and results. J South Orthop Assoc. 1998 Fall;7(3):161-70.
- Whatling GM, Nokes LD. Literature review of current techniques for the insertion of distal screws into intramedullary locking nails. Injury. 2006 Feb;37(2):109-19. doi: 10.1016/j.injury.2005.09.009. Epub 2005 Nov 28.
- Program of Randomized Trials to Evaluate Pre-operative Antiseptic Skin Solutions in Orthopaedic Trauma (PREP-IT) Investigators; Slobogean GP, Sprague S, Wells J, Bhandari M, Rojas A, Garibaldi A, Wood A, Howe A, Harris AD, Petrisor BA, Mullins DC, Pogorzelski D, Marvel D, Heels-Ansdell D, Mossuto F, Grissom F, Del Fabbro G, Guyatt GH, Della Rocca GJ, Demyanovich HK, Gitajn IL, Palmer J, D'Alleyrand JC, Friedrich J, Rivera J, Hebden J, Rudnicki J, Fowler J, Jeray KJ, Thabane L, Marchand L, O'Hara LM, Joshi MG, Talbot M, Camara M, Szasz OP, O'Hara NN, McKay P, Devereaux PJ, O'Toole RV, Zura R, Morshed S, Dodds S, Li S, Tanner SL, Scott T, Nguyen U. Effectiveness of Iodophor vs Chlorhexidine Solutions for Surgical Site Infections and Unplanned Reoperations for Patients Who Underwent Fracture Repair: The PREP-IT Master Protocol. JAMA Netw Open. 2020 Apr 1;3(4):e202215. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.2215. Erratum In: JAMA Netw Open. 2020 Sep 1;3(9):e2021571. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.21571. JAMA Netw Open. 2021 Jun 1;4(6):e2117240. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.17240.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Maanantai 31. lokakuuta 2022
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Torstai 1. helmikuuta 2024
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Torstai 1. helmikuuta 2024
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Maanantai 31. lokakuuta 2022
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Perjantai 4. marraskuuta 2022
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Maanantai 14. marraskuuta 2022
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Torstai 10. huhtikuuta 2025
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Tiistai 8. huhtikuuta 2025
Viimeksi vahvistettu
Tiistai 1. huhtikuuta 2025
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- STUDY00001778
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Joo
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Sääriluun murtumat
-
Assiut UniversityEi vielä rekrytointiaMedial Proximal Tibial Angle
-
Sohag UniversityRekrytointiPoikittainen nastaus metatarsaaliluun murtumaan | Versus Antegrade Intramedullary Pinning for Metatarsal FracturesEgypti
Kliiniset tutkimukset Vapaan käden/täydellinen ympyrätekniikka
-
Kafrelsheikh UniversityValmisHammasimplantti epäonnistui | Alveolaarinen luun menetysEgypti
-
University of NottinghamRekrytointi