Mikroneulaus yhdistettynä joko traneksaamihapon tai PRP:n kanssa pigmentoituneiden postaknen jälkeisten arpien hoidossa

Akne on monitekijäinen krooninen tulehdussairaus pilosebaceous-yksikössä, jolle on kliinisesti tunnusomaista komedonit, tulehdukselliset näppylät, märkärakkulat ja joskus kyhmyt ja kystat. Se esiintyy yleensä murrosiässä ja aiheuttaa suurta psyykkistä stressiä. Valitettavasti aknen arpeutuminen on yleistä ja ilmaantuu helposti taudin aikana. Se on yksi yleisimmistä kasvojen arpeutumisen syistä, ja aknen arven hoito on yksi haastavimmista kosmeettisista toimenpiteistä. Potilaalla, jolla on akne vulgaries, ei ole vain ensisijaisia ​​tulehduksellisia ja ei-inflammatorisia vaurioita, vaan hänellä on myös toissijaisia ​​vaurioita, kuten arpia, ekscoriaatioita, tulehduksen jälkeistä punoitusta ja dyspigmentaatiota. Aknen arvet ovat pleomorfisia ja niitä on vaikea laskea tai edes valokuvata, ja yksimielisyys aknen arpien nimikkeistöstä ja luokittelusta on edelleen keskustelunaihe.

Patofysiologia, joka ohjaa aknen arven kehittymistä, johtuu ihotulehduksen käynnistämästä muuttuneesta haavan paranemisvasteesta, joka johtaa epätasapainoon matriisin hajoamisessa ja kollageenin biosynteesissä.

Lopullinen vakavuus korreloi aknen asteen ja aktiivisen sairauden hoidon viivästymisen kanssa. Lopputuloksena on joko ylimääräinen kollageeni, joka ilmenee hypertrofisina/keloidiarpeina, tai yleisemmin vähentynyt kollageenikertymä, joka ilmenee atrofisina aknearpeina 80–90 prosentissa tapauksista.

traneksaamihappo (TXA); plasmiini-inhibiittori, jota käytetään estämään fibrinolyysiä verenhukan vähentämiseksi, on nyt saamassa suosiota depigmentoivana aineena, koska se voi estää melaniinin synteesiä melanosyyteissä estämällä plasmiini-plasminogeenijärjestelmää sekä kilpailevaan tyrosinaasiaktiivisuuden estoon, koska se on samankaltainen kuin tyrosiini rakennetta.

Mikroneulausta on käytetty erilaisten dermatologisten sairauksien hoitoon, mukaan lukien arvet, rytiitit ja dyskromia. Hoito aiheuttaa pieniä kanavia orvaskeden ja ihon vaurioita käyttämällä neuloja, jotka puhkaisevat ihoa. Vaurioitunut kollageeni poistetaan, ja myöhemmin tapahtuu uutta kasvua ja uudelleenmuotoilua. Verihiutaleperäisten kasvutekijöiden vapautuminen, fibroblastit ja elastisen kuidun muodostuminen edistävät uudissuonittumista ja neokollageneesiä.

Viime kädessä tämä parantaa arpien, erityisesti atrofisten arpien, ulkonäköä. Koska mikroneulaus muuttaa epidermistä minimaalisesti, haittavaikutuksia ja seisokkeja on rajoitetusti verrattuna invasiivisempiin .

PRP koostuu potilaan omasta plasmasta, joka on rikastettu normaalia korkeammalla verihiutalepitoisuudella. Se sisältää myös erilaisia ​​kasvutekijöitä, mukaan lukien verihiutaleperäinen kasvutekijä (PDGF), transformoiva kasvutekijä (TFG), verisuonten endoteelikasvutekijä (VEGF) ja insuliinin kaltainen kasvutekijä (IGF). Nämä kasvutekijät stimuloivat kudosten uusiutumista, ja ne liittyvät tehostettuun paranemiseen houkuttelemalla makrofageja, lisäämällä kollageenisynteesiä ja edistämällä kudosten uusiutumista.

Mikroneulauksen on tiedetty olevan tehokas hoitovaihtoehto aknen arpien hoitoon; PRP:n lisäämistä on kuitenkin tutkittu vasta hiljattain. PRP:hen liittyvän kasvutekijöiden lisääntymisen uskotaan lisäävän mikroneulauksen vaikutuksia esteettisesti ylivoimaisen kudosten uudelleenmuodostumisen edistämiseksi. Niiden synergistiset vaikutukset tarjoavat ainutlaatuisen hoitotavan.