Mikrotűzés tranexámsavval vagy PRP-vel kombinálva a pigmentált posztacne hegek kezelésében

Az akne egy multifaktoriális, krónikus gyulladásos betegség, amely a pelosebaceus egységet érinti, klinikailag komedonok, gyulladásos papulák, pustulák és néha csomók és ciszták jelenléte jellemezhető. Általában serdülőkorban fordul elő, és nagy pszichés stresszt okoz. Sajnos az aknés hegesedés gyakori és könnyen előfordul a betegség során. Ez az egyik leggyakoribb oka az arc hegesedésének, és az aknés heg kezelése az egyik legnagyobb kihívást jelentő kozmetikai eljárás. Az acne vulgaries-ben szenvedő betegek nem csak az elsődleges gyulladásos és nem gyulladásos elváltozásokat tapasztalják, hanem másodlagos elváltozásokat is tapasztalnak, mint például hegek, excoriációk, gyulladás utáni bőrpír és diszpigmentáció. Az aknés hegek pleomorf jellegűek, és nehéz megszámolni vagy akár lefényképezni, és az aknés hegek nómenklatúrájával és osztályozásával kapcsolatos konszenzus továbbra is vita tárgyát képezi.

Az akne hegek kialakulását előidéző ​​patofiziológia a bőrgyulladás által kiváltott megváltozott sebgyógyulási reakciónak tulajdonítható, ami a mátrix lebomlásának és a kollagén bioszintézisének egyensúlyhiányához vezet.

A végső súlyosság az akne súlyosságával és az aktív betegség kezelésének késleltetésével függ össze. A végeredmény vagy túlzott kollagén, amely hipertrófiás/keloid hegként nyilvánul meg, vagy gyakrabban csökkent kollagénlerakódás, amely az esetek 80-90 százalékában atrófiás aknés hegek formájában nyilvánul meg.

tranexámsav (TXA); a fibrinolízis megelőzésére használt plazmininhibitor a vérveszteség csökkentésére, depigmentáló szerként egyre népszerűbb, mivel a plazmin-plazminogén rendszer gátlásával gátolja a melaninszintézist a melanocitákban, valamint a tirozinhoz való hasonlósága miatt a tirozináz aktivitásának kompetitív gátlását is szerkezet .

A mikrotűzést különféle bőrgyógyászati ​​állapotok kezelésére alkalmazták, beleértve a hegeket, rhytideseket és diszkrómiát. A kezelés a bőrt átszúró tűk használatával kis hám- és bőrsérülést okoz. A sérült kollagén eltávolításra kerül, és ezt követően új növekedés és átalakulás következik be. A vérlemezkékből származó növekedési faktorok, a fibroblasztok és az elasztikus rostok felszabadulása hozzájárul a neovaszkularizációhoz és a neokollagenezishez.

Végső soron ez javítja a hegek, különösen az atrófiás hegek megjelenését. Mivel a mikrotűzés minimális mértékben változtatja meg a hámréteget, korlátozottak a káros hatások és az állásidő az invazívabbhoz képest.

A PRP a páciens saját plazmájából áll, amely a normál szintet meghaladó vérlemezke-koncentrációval dúsult. Különféle növekedési faktorokat is tartalmaz, köztük a vérlemezkékből származó növekedési faktort (PDGF), a transzformáló növekedési faktort (TFG), a vaszkuláris endoteliális növekedési faktort (VEGF) és az inzulinszerű növekedési faktort (IGF). Ezek a növekedési faktorok serkentik a szövetek átalakulását, és a makrofágok vonzása, a kollagénszintézis fokozása és a szöveti regeneráció elősegítése révén fokozott gyógyuláshoz kapcsolódnak.

A mikrotűzésről ismert, hogy hatékony kezelési lehetőség az aknés hegek kezelésére; a PRP hozzáadását azonban csak nemrégiben vizsgálták. Úgy gondolják, hogy a PRP-vel kapcsolatos növekedési faktorok felszabályozása fokozza a mikrotűzés hatásait, hogy elősegítse az esztétikailag kiváló szöveti átépülést. Szinergikus hatásuk egyedülálló kezelési megközelítést kínál.