- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06455280
SIPLIZUMAB AILD:ssä ja LT:ssä (SET-SAIL)
12 kuukauden avoin tutkimus, jossa arvioitiin siplitsumabin turvallisuutta, siedettävyyttä, farmakokinetiikkaa ja farmakodynamiikkaa induktioterapiana potilailla, joilla on autoimmuuni maksasairaus, jolle tehdään maksansiirto (SET-SAIL)
On olemassa merkittävä tyydyttämätön tarve turvallisille ja tehokkaille terapeuttisille lähestymistavoille immuunivälitteisen siirteen vaurion ja sen komplikaatioiden ehkäisemiseksi maksansiirron (LT) vastaanottajilla, joilla on autoimmuuninen maksasairaus (AILD), mukaan lukien autoimmuunihepatiitti ja primaarinen sklerosoiva kolangiitti. Siplitsumabi on monoklonaalinen anti-CD2-vasta-aine, joka on osoittanut siplitsumabin suotuisan turvallisuusprofiilin yli 779 ihmisellä ja jonka on osoitettu kohdistuvan muisti-T-soluihin, jotka ovat avaintekijä immuuniprosesseissa, jotka ympäröivät hylkimistä ja LT:n jälkeistä autoimmuniteettia AILD:ssä. Tämän avoimen vaiheen 1 pilottitutkimuksen tarkoituksena on määrittää siplitsumabin turvallisuus induktiossa AILD-potilailla, joille tehdään LT.
Enintään kahdeksan (8) potilasta saa siplitsumabia 0,6 mg/kg/annos elinsiirtopäivänä (päivä 0) ja päivänä 4 transplantaation jälkeen, yhteensä kaksi annosta.
Kaikkia koehenkilöitä seurataan tutkimuksessa 12 kuukauden ajan LT:n jälkeen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida siplitsumabin turvallisuutta, kun sitä käytetään induktioimmunosuppressioon potilailla, joilla on PSC tai AIH, joille tehdään maksansiirto. Induktioimmunosuppressiolääkkeet ovat erittäin tehokkaita hylkimisreaktiota estäviä lääkkeitä, joita annetaan välittömästi elinsiirron jälkeen hylkimisreaktion estämiseksi. Siplitsumabi on tutkittava, mikä tarkoittaa, että Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) ei ole vielä hyväksynyt sitä markkinoiden käyttöön tämän sairauden vuoksi.
Aikuiset potilaat (18-vuotiaat ja sitä vanhemmat), jotka on lueteltu LT-potilailla, joilla on spesifinen PSC- tai AIH-AILD-diagnoosi
Kaikki koehenkilöt saavat 0,6 mg/kg/annos suonensisäisesti siirtopäivänä (päivä 0) intraoperatiivisesti ja siirron jälkeisenä päivänä 4.
Osallistuminen tähän tutkimukseen kestää noin 15 kuukautta (~ 3 kuukautta LT jonotuslistalla, enintään 12 kuukautta LT jälkeen)
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Amanda Alonso, MHA
- Puhelinnumero: 212-342-0261
- Sähköposti: aa2974@cumc.columbia.edu
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Theresa Lukose, PharmD
- Puhelinnumero: 212-305-3839
- Sähköposti: tt2103@cumc.columbia.edu
Opiskelupaikat
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10032
- Rekrytointi
- Columbia University Irving Medical Center/NewYork-Presbyterian Hospital
-
Päätutkija:
- Elizabeth Verna, MD
-
Ottaa yhteyttä:
- Theresa Lukose, PharmD
- Puhelinnumero: 212-305-3839
- Sähköposti: tt2103@cumc.columbia.edu
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Pystyy antamaan tietoon perustuva suostumus
- Ikä ≥ 18 vuotta vanha
- AIH:n ja/tai PSC:n kliininen diagnoosi
- Listattu maksansiirtoa varten
- EBV seropositiivinen 12 kuukauden sisällä seulonnasta
Poissulkemiskriteerit:
- Olemassa tai aiemmin ollut merkittävä maksasairaus kuin AIH tai PSC, mukaan lukien virushepatiitti, alkoholiin liittyvä maksasairaus ja biopsialla todistettu alkoholiton steatohepatiitti
- Ennen siirtoa
- Listattu monielimensiirtoa varten
- Akuutti maksan vajaatoiminta
- Tunnettu pahanlaatuinen kasvain, mukaan lukien kolangiokarsinooma ja hepatosellulaarinen syöpä
- Muut tutkimustuotteet viimeisen 30 päivän tai 5 puoliintumisajan aikana
- Raskaana/imettävänä tai ei halua käyttää ehkäisyä
- Leukopenia (valkosolut alle 2000/mm3
- Absoluuttinen lymfosyyttien määrä < 200/mm3
- Seropositiivinen HIV-1:lle
- HCV-vasta-aine tai RNA-positiivinen (6 kuukauden sisällä seulonnasta)
- HBsAg, HBV DNA tai HBcAb positiivinen (6 kuukauden sisällä seulonnasta)
- Alkoholin käyttö yli 30 g/vrk miehillä tai 20 g/vrk naisilla ja/tai tunnettu PETH-taso >80 3 kuukauden aikana ennen LT:tä
- Hoitamaton piilevä tuberkuloosiinfektio QuantiFERON Gold Plus IGRA:lla (tai nykyisellä gamma-interferonin vapautumismäärityksellä tuberkuloosille)
- Minkä tahansa elävän heikennetyn rokotteen vastaanottaminen 2 kuukauden sisällä siirrosta.
MUITA poissulkemiskriteerejä on tarkistettava SIIRTOAIKANA
- Dialyysihoitoon liittyvä munuaisten vajaatoiminta tai eGFR < 30 LT-hoidon aikana
- MELD-Na-pisteet >30
- Luovuttajien ominaisuudet sydänkuoleman (DCD) jälkeen, HCV Ab tai NAT+, HBcAb tai HBsAg+ tai ABO-yhteensopimaton elin
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Avaa Label
koehenkilöt saavat 0,6 mg/kg/annos suonensisäisesti elinsiirtopäivänä (päivä 0) intraoperatiivisesti ja siirron jälkeisenä päivänä 4.
|
Siplitsumabi on monoklonaalinen anti-CD2-vasta-aine, joka on osoittanut siplitsumabin suotuisan turvallisuusprofiilin yli 779 ihmisellä ja jonka on osoitettu kohdistuvan muisti-T-soluihin, jotka ovat avaintekijä immuuniprosesseissa, jotka ympäröivät hylkimistä ja LT:n jälkeistä autoimmuniteettia AILD:ssä.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vakava infektio ensimmäisen kuukauden aikana transplantaation jälkeen,
Aikaikkuna: 1 kuukausi siirrosta
|
virus-, bakteeri- tai sieni-infektio, joka johtaa takaisinottoon, pitkittyneeseen sairaalahoitoon, uusintaleikkaukseen, tehohoitoon, siirteen menettämiseen tai kuolemaan.
|
1 kuukausi siirrosta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Siirteen menetys tai kuolema
Aikaikkuna: 12 kuukautta siirron jälkeen
|
Maksan allograftin menetys tai kuolleisuus
|
12 kuukautta siirron jälkeen
|
|
BPAR:n esiintyvyys
Aikaikkuna: 12 kuukautta siirron jälkeen
|
biopsialla todistettu akuutti hyljintä 12 kuukauden sisällä siirrosta
|
12 kuukautta siirron jälkeen
|
|
Käsitellyn BPAR:n esiintyvyys
Aikaikkuna: 12 kuukautta siirron jälkeen
|
biopsialla todettu akuutti hyljintä, joka vaatii hoitoa 12 kuukauden sisällä siirrosta
|
12 kuukautta siirron jälkeen
|
|
Tulenkestävän BPAR:n esiintyvyys
Aikaikkuna: 12 kuukautta siirron jälkeen
|
biopsialla todettu akuutti hylkimisreaktio 12 kuukauden sisällä siirrosta, joka ei reagoi hoitoon
|
12 kuukautta siirron jälkeen
|
|
Luovuttajaspesifisten vasta-aineiden (DSA) kehittymisen ilmaantuvuus
Aikaikkuna: 12 kuukautta siirron jälkeen
|
Luovuttajaspesifiset vasta-aineet 12 kuukauden sisällä siirrosta
|
12 kuukautta siirron jälkeen
|
|
Toistuvan AILD:n ilmaantuvuus
Aikaikkuna: 12 kuukautta siirron jälkeen
|
perustuu histologiaan autoimmuunihepatiitin (AIH) varalta ja histologiaan ja/tai kuvantamiseen primaarisen sklerosoivan kolangiitin varalta [PSC]
|
12 kuukautta siirron jälkeen
|
|
Immuunivälitteisen maksavaurion ilmaantuvuus
Aikaikkuna: 12 kuukautta siirron jälkeen
|
biopsialla todistettu akuutti hyljintä (BPAR) tai toistuva AILD
|
12 kuukautta siirron jälkeen
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Plasman huippupitoisuus (Cmax) siplitsumabin kerta-annoksen jälkeen
Aikaikkuna: 12 tuntia hoidon jälkeen
|
Cmax kerta-annoksen jälkeen
|
12 tuntia hoidon jälkeen
|
|
Käyrän alla oleva pinta-ala (AUC) ajankohdasta nolla viimeiseen mitattavissa olevaan plasmapitoisuuden näytteenottoaikaan.
Aikaikkuna: 84 päivää siirrosta
|
AUC perustuu plasman pitoisuuksiin 84 päivän aikana hoidon jälkeen
|
84 päivää siirrosta
|
|
Kuvaavat yhteenvetotilastot annostelutason ja käynnin/näytteenottoajankohdan mukaan
Aikaikkuna: 12 kuukautta siirron jälkeen
|
siplitsumabipitoisuuksien esiintymistiheys kvantifioinnin alarajan (LLOQ) alapuolella
|
12 kuukautta siirron jälkeen
|
|
CD2-reseptorin käyttöaste annostason ja kohteen mukaan
Aikaikkuna: 12 kuukautta siirron jälkeen
|
CD2-reseptorin miehityksen mittaus
|
12 kuukautta siirron jälkeen
|
|
T-solujen alajoukon palautumisen dynamiikka veressä ja allograftimaksassa
Aikaikkuna: 12 kuukautta siirron jälkeen
|
T-solujen alajoukon mittaus veressä ja allograftimaksassa
|
12 kuukautta siirron jälkeen
|
|
Siplitsumabin farmakokineettisten (PK) tilastojen yhteenveto
Aikaikkuna: 12 kuukautta siirron jälkeen
|
siplitsumabipitoisuuksien keskiarvo, keskihajonta (SD), variaatiokerroin (CV), mediaani, pienin ja maksimi.
|
12 kuukautta siirron jälkeen
|
|
Muutos T-solujen pitoisuudessa
Aikaikkuna: 12 kuukautta hoidon jälkeen
|
Muutos T-solujen pitoisuudessa (soluja/ul)
|
12 kuukautta hoidon jälkeen
|
|
Muutos B-solujen pitoisuudessa
Aikaikkuna: 12 kuukautta hoidon jälkeen
|
Muutos B-solujen pitoisuudessa (soluja/ul)
|
12 kuukautta hoidon jälkeen
|
|
Muutos NK-solujen pitoisuudessa
Aikaikkuna: 12 kuukautta hoidon jälkeen
|
Muutos NK-solujen pitoisuudessa (soluja/ul)
|
12 kuukautta hoidon jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Elizabeth Verna, MD, Columbia University Irving Medical Center/ New York Presbyterian hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
- kwong, A., et al., OPTN/SRTR 2018 Annual Data Report: Liver. Am J Transplant, 2020. 20 Suppl s1: p. 193- 299.
- Qian, J., et al., Studies on the induction of tolerance to alloantigens. I. The abrogation of potentials for delayed-type-hypersensitivity response to alloantigens by portal venous inoculation with allogeneic cells. J Immunol, 1985. 134(6): p. 3656-61.
- gugenheim, J., et al., Delayed rejection of heart allografts in hypersensitized rats by extracorporeal donorspecific liver hemoperfusion. Transplantation, 1986. 41(3): p. 398-400.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Autoimmuunisairaudet
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Sappiteiden sairaudet
- Maksasairaudet
- Sappitieteiden sairaudet
- Maksan vajaatoiminta
- Maksan vajaatoiminta
- Fibroosi
- Hepatiitti, krooninen
- Hepatiitti
- Patologiset tilat, merkit ja oireet
- Kolangiitti
- Kolangiitti, skleroosi
- Maksakirroosi
- Loppuvaiheen maksasairaus
- Hepatiitti, autoimmuuni
- siplitsumabi
Muut tutkimustunnusnumerot
- AAAU7303
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Autoimmuuni maksasairaus
-
Universität des SaarlandesM3 Research Center, Dr. Suchira Gallage; Center for Molecular Signaling,... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiMetaboliseen aineenvaihduntaan liittyvä dysfunction Steatotic Liver Disease (MASLD)Saksa
-
Universidad San SebastiánRekrytointiMetaboliseen aineenvaihduntaan liittyvä dysfunction Steatotic Liver Disease (MASLD) | Metabolinen mukautuminen korkean intensiteetin intervalliharjoitteluunChile
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandEi vielä rekrytointiaSydän- ja verisuoni-Kidney-metabolinen oireyhtymä | Cradiovaskulaarinen-Kidney-Liver-metabolinen (CKLM) oireyhtymäSveitsi
-
University of UlsanUlsan University HospitalTuntematonToksokariaasi | Silmän toksokariaasi | Keuhkojen toksokariaasi | Hiottu lasin opasiteetti (GGO) | Toxocara Canis -infektio (koiran pyöreät madot) | Law Liver | Law Meat | Seerumin Toxocara vasta-aine | Toxocara Larva MigransKorean tasavalta
-
Grand Valley State UniversityGastroenterology Associates of Western MichiganValmisMetaboliseen aineenvaihduntaan liittyvä dysfunction Steatotic Liver Disease (MASLD) | Aineenvaihduntaan liittyvä steatohepatiitti (MASH)Yhdysvallat
Kliiniset tutkimukset Siplitsumabi
-
Nefro Avillion Clinical Development, LLCEi vielä rekrytointiaMunuaisensiirron epäonnistuminen ja hylkääminen