- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06455280
SIPLIZUMAB bei AILD und LT (SET-SAIL)
Eine 12-monatige, offene Studie zur Bewertung der Sicherheit, Verträglichkeit, Pharmakokinetik und Pharmakodynamik von Siplizumab als Induktionstherapie bei Patienten mit autoimmunen Lebererkrankungen, die sich einer Lebertransplantation unterziehen (SET-SAIL)
Es besteht ein erheblicher ungedeckter Bedarf an sicheren und wirksamen Therapieansätzen zur Vorbeugung immunvermittelter Transplantatschäden und ihrer Komplikationen bei Lebertransplantatempfängern (LT) mit autoimmuner Lebererkrankung (AILD), einschließlich Autoimmunhepatitis und primär sklerosierender Cholangitis. Siplizumab ist ein monoklonaler Anti-CD2-Antikörper, der bei über 779 menschlichen Probanden ein günstiges Sicherheitsprofil von Siplizumab gezeigt hat und nachweislich auf Gedächtnis-T-Zellen abzielt – ein wichtiger Faktor bei den Immunprozessen im Zusammenhang mit Abstoßung und Autoimmunität nach LT bei AILD. Der Zweck dieser offenen Pilotstudie der Phase 1 besteht darin, die Sicherheit von Siplizumab zur Induktion bei Patienten mit AILD zu bestimmen, die sich einer LT unterziehen.
Bis zu acht (8) Probanden erhalten am Tag der Transplantation (Tag 0) und am Tag 4 nach der Transplantation 0,6 mg/kg/Dosis Siplizumab, also insgesamt zwei Dosen.
Alle Probanden werden 12 Monate nach der LT in der Studie beobachtet.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Der Zweck dieser Studie besteht darin, die Sicherheit von Siplizumab bei Verwendung als Induktion zu bewerten Immunsuppression bei Patienten mit PSC oder AIH, die sich einer Lebertransplantation unterziehen. Medikamente zur Induktionsimmunsuppression sind sehr wirksame Medikamente gegen Abstoßung, die unmittelbar nach der Transplantation verabreicht werden, um eine Abstoßung zu verhindern. Siplizumab befindet sich in der Erprobungsphase, das heißt, es wurde von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) noch nicht für den Marktgebrauch bei dieser Krankheit zugelassen.
Erwachsene Patienten (18 Jahre und älter), die für LT mit der spezifischen AILD-Diagnose PSC oder AIH aufgeführt sind
Alle Probanden erhalten am Tag der Transplantation (Tag 0) intraoperativ und am Tag 4 nach der Transplantation 0,6 mg/kg/Dosis intravenös.
Die Teilnahme an dieser Studie dauert etwa 15 Monate (~ 3 Monate auf der LT-Warteliste, bis zu 12 Monate Teilnahme nach LT).
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Amanda Alonso, MHA
- Telefonnummer: 212-342-0261
- E-Mail: aa2974@cumc.columbia.edu
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Theresa Lukose, PharmD
- Telefonnummer: 212-305-3839
- E-Mail: tt2103@cumc.columbia.edu
Studienorte
-
-
New York
-
New York, New York, Vereinigte Staaten, 10032
- Rekrutierung
- Columbia University Irving Medical Center/NewYork-Presbyterian Hospital
-
Hauptermittler:
- Elizabeth Verna, MD
-
Kontakt:
- Theresa Lukose, PharmD
- Telefonnummer: 212-305-3839
- E-Mail: tt2103@cumc.columbia.edu
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Kann eine Einverständniserklärung abgeben
- Alter ≥ 18 Jahre
- Klinische Diagnose von AIH und/oder PSC
- Zur Lebertransplantation gelistet
- EBV-seropositiv innerhalb von 12 Monaten nach dem Screening
Ausschlusskriterien:
- Vorliegen oder Vorgeschichte einer anderen signifikanten Lebererkrankung als AIH oder PSC, einschließlich Virushepatitis, alkoholbedingter Lebererkrankung und durch Biopsie nachgewiesener nichtalkoholischer Steatohepatitis
- Vorherige Transplantation
- Gelistet für Multiorgantransplantation
- Akutes Leberversagen
- Bekannte bösartige Erkrankung, einschließlich Cholangiokarzinom und hepatozelluläres Karzinom
- Andere Prüfpräparate in den letzten 30 Tagen oder 5 Halbwertszeiten
- Schwanger/stillend oder nicht bereit, Verhütungsmittel anzuwenden
- Leukopenie (WBC weniger als 2.000/mm3
- Absolute Lymphozytenzahl < 200/mm3
- Seropositiv für HIV-1
- HCV-Antikörper oder RNA-positiv (innerhalb von 6 Monaten nach dem Screening)
- HBsAg-, HBV-DNA- oder HBcAb-positiv (innerhalb von 6 Monaten nach dem Screening)
- Alkoholkonsum von mehr als 30 g/Tag bei Männern oder 20 g/Tag bei Frauen und/oder bekannter PETH-Wert >80 in den 3 Monaten vor LT
- Unbehandelte latente TB-Infektion, nachgewiesen durch QuantiFERON Gold Plus IGRA (oder den aktuellen Standard-Interferon-Gamma-Freisetzungstest für TB)
- Erhalt eines abgeschwächten Lebendimpfstoffs innerhalb von 2 Monaten nach der Transplantation.
ZUSÄTZLICHE Ausschlusskriterien, die zum ZEITPUNKT DER TRANSPLANTATION überprüft werden müssen
- Nierenversagen bei Dialyse oder mit eGFR < 30 zum Zeitpunkt der LT
- MELD-Na-Score >30
- Spendermerkmale: Spende nach Herztod (DCD), HCV-Ab oder NAT+, HBcAb oder HBsAg+ oder ABO-inkompatibles Organ
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Etikett öffnen
Die Probanden erhalten am Tag der Transplantation (Tag 0) intraoperativ und am Tag 4 nach der Transplantation 0,6 mg/kg/Dosis intravenös.
|
Siplizumab ist ein monoklonaler Anti-CD2-Antikörper, der bei über 779 menschlichen Probanden ein günstiges Sicherheitsprofil von Siplizumab gezeigt hat und nachweislich auf Gedächtnis-T-Zellen abzielt – ein wichtiger Faktor bei den Immunprozessen im Zusammenhang mit Abstoßung und Autoimmunität nach LT bei AILD.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Schwere Infektion im ersten Monat nach der Transplantation,
Zeitfenster: 1 Monat nach der Transplantation
|
Virus-, Bakterien- oder Pilzinfektion, die zu einer erneuten Aufnahme, einem längeren Krankenhausaufenthalt, einer erneuten Operation, einer Aufnahme auf die Intensivstation, einem Transplantatverlust oder zum Tod führt.
|
1 Monat nach der Transplantation
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Häufigkeit von Transplantatverlust oder Tod
Zeitfenster: 12 Monate nach der Transplantation
|
Verlust des Leber-Allotransplantats oder Mortalität
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12 Monate nach der Transplantation
|
|
Inzidenz von BPAR
Zeitfenster: 12 Monate nach der Transplantation
|
Durch Biopsie nachgewiesene akute Abstoßung innerhalb von 12 Monaten nach der Transplantation
|
12 Monate nach der Transplantation
|
|
Inzidenz behandelter BPAR
Zeitfenster: 12 Monate nach der Transplantation
|
Durch Biopsie nachgewiesene akute Abstoßung, die innerhalb von 12 Monaten nach der Transplantation behandelt werden muss
|
12 Monate nach der Transplantation
|
|
Inzidenz von refraktärem BPAR
Zeitfenster: 12 Monate nach der Transplantation
|
Durch Biopsie nachgewiesene akute Abstoßung innerhalb von 12 Monaten nach der Transplantation, die nicht auf die Behandlung anspricht
|
12 Monate nach der Transplantation
|
|
Häufigkeit der Entwicklung spenderspezifischer Antikörper (DSA)
Zeitfenster: 12 Monate nach der Transplantation
|
Spenderspezifische Antikörper innerhalb von 12 Monaten nach der Transplantation
|
12 Monate nach der Transplantation
|
|
Inzidenz wiederkehrender AILD
Zeitfenster: 12 Monate nach der Transplantation
|
basierend auf der Histologie bei Autoimmunhepatitis [AIH] und der Histologie und/oder Bildgebung bei primär sklerosierender Cholangitis [PSC]
|
12 Monate nach der Transplantation
|
|
Inzidenz einer immunvermittelten Leberschädigung
Zeitfenster: 12 Monate nach der Transplantation
|
durch Biopsie nachgewiesene akute Abstoßung (BPAR) oder wiederkehrende AILD
|
12 Monate nach der Transplantation
|
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Maximale Plasmakonzentration (Cmax) nach Einzeldosis Siplizumab
Zeitfenster: 12 Stunden Nachbehandlung
|
Cmax nach Einzeldosis
|
12 Stunden Nachbehandlung
|
|
Die Fläche unter der Kurve (AUC) vom Zeitpunkt Null bis zum letzten messbaren Plasmakonzentrations-Probenahmezeitpunkt.
Zeitfenster: 84 Tage nach der Transplantation
|
AUC basierend auf Plasmakonzentrationen über 84 Tage nach der Behandlung
|
84 Tage nach der Transplantation
|
|
Beschreibende zusammenfassende Statistiken nach Dosierungsstufe und Besuchs-/Probenahmezeitpunkt
Zeitfenster: 12 Monate nach der Transplantation
|
die Häufigkeit von Siplizumab-Konzentrationen unterhalb der unteren Bestimmungsgrenze (LLOQ)
|
12 Monate nach der Transplantation
|
|
Belegung des CD2-Rezeptors nach Dosisstufe und Proband
Zeitfenster: 12 Monate nach der Transplantation
|
Messung der CD2-Rezeptorbelegung
|
12 Monate nach der Transplantation
|
|
Dynamik der Erholung von T-Zell-Untergruppen im Blut und in der Allotransplantat-Leber
Zeitfenster: 12 Monate nach der Transplantation
|
Messung der T-Zell-Untergruppe im Blut und in der Allotransplantat-Leber
|
12 Monate nach der Transplantation
|
|
Zusammenfassende Statistik der Pharmakokinetik (PK) von Siplizumab
Zeitfenster: 12 Monate nach der Transplantation
|
Mittelwert, Standardabweichung (SD), Variationskoeffizient (CV), Median, Minimum und Maximum der Siplizumab-Konzentrationen.
|
12 Monate nach der Transplantation
|
|
Änderung der Konzentration von T-Zellen
Zeitfenster: 12 Monate nach der Behandlung
|
Änderung der Konzentration von T-Zellen (Zellen/µL)
|
12 Monate nach der Behandlung
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|
Änderung der Konzentration von B-Zellen
Zeitfenster: 12 Monate nach der Behandlung
|
Änderung der Konzentration von B-Zellen (Zellen/µL)
|
12 Monate nach der Behandlung
|
|
Änderung der Konzentration von NK-Zellen
Zeitfenster: 12 Monate nach der Behandlung
|
Änderung der Konzentration von NK-Zellen (Zellen/uL)
|
12 Monate nach der Behandlung
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Elizabeth Verna, MD, Columbia University Irving Medical Center/ New York Presbyterian hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Nützliche Links
- kwong, A., et al., OPTN/SRTR 2018 Annual Data Report: Liver. Am J Transplant, 2020. 20 Suppl s1: p. 193- 299.
- Qian, J., et al., Studies on the induction of tolerance to alloantigens. I. The abrogation of potentials for delayed-type-hypersensitivity response to alloantigens by portal venous inoculation with allogeneic cells. J Immunol, 1985. 134(6): p. 3656-61.
- gugenheim, J., et al., Delayed rejection of heart allografts in hypersensitized rats by extracorporeal donorspecific liver hemoperfusion. Transplantation, 1986. 41(3): p. 398-400.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
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- Autoimmunerkrankungen
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- Erkrankungen des Verdauungssystems
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- Gallengangserkrankungen
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- Leberinsuffizienz
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- Hepatitis, chronisch
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- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Cholangitis
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- Leberzirrhose
- Lebererkrankung im Endstadium
- Hepatitis, Autoimmun
- Siplizumab
Andere Studien-ID-Nummern
- AAAU7303
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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