- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06455280
SIPLIZUMAB v AILD a LT (SET-SAIL)
12měsíční otevřená studie hodnotící bezpečnost, snášenlivost, farmakokinetiku a farmakodynamiku siplizumabu jako indukční terapie u pacientů s autoimunitním onemocněním jater podstupujících transplantaci jater (SET-SAIL)
Existuje významná neuspokojená potřeba bezpečných a účinných terapeutických přístupů k prevenci imunitně zprostředkovaného poškození štěpu a jeho komplikací u příjemců transplantace jater (LT) s autoimunitním onemocněním jater (AILD) včetně autoimunitní hepatitidy a primární sklerotizující cholangitidy. Siplizumab je anti-CD2 monoklonální protilátka, která prokázala příznivý bezpečnostní profil siplizumabu u více než 779 lidských subjektů a bylo prokázáno, že cílí na paměťové T-buňky – klíčovou hnací sílu imunitních procesů obklopujících rejekci a autoimunitu po LT u AILD. Účelem této pilotní, otevřené studie fáze 1 je určit bezpečnost siplizumabu pro indukci u pacientů s AILD podstupujících LT.
Až osm (8) subjektů dostane siplizumab 0,6 mg/kg/dávku v den transplantace (den 0) a den 4 po transplantaci, celkem ve dvou dávkách.
Všechny subjekty budou sledovány ve studii po dobu 12 měsíců po LT.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Účelem této studie je zhodnotit bezpečnost siplizumabu při jeho použití jako indukční imunosuprese u pacientů s PSC nebo AIH podstupujících transplantaci jater. Indukční imunosupresivní léky jsou velmi silné léky proti rejekci, které se podávají bezprostředně po transplantaci, aby se zabránilo rejekci. Siplizumab je zkoumán, což znamená, že dosud nebyl schválen pro trh s tímto onemocněním Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv Spojených států (FDA).
Dospělí pacienti (18 let a starší) uvedení pro LT se specifickými diagnózami AILD PSC nebo AIH
Všichni jedinci dostanou 0,6 mg/kg/dávku intravenózně v den transplantace (den 0) intraoperačně a 4. den po transplantaci.
Účast v této studii bude trvat přibližně 15 měsíců (~ 3 měsíce na čekací listině LT, až 12 měsíců účasti po LT)
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Amanda Alonso, MHA
- Telefonní číslo: 212-342-0261
- E-mail: aa2974@cumc.columbia.edu
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Theresa Lukose, PharmD
- Telefonní číslo: 212-305-3839
- E-mail: tt2103@cumc.columbia.edu
Studijní místa
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10032
- Nábor
- Columbia University Irving Medical Center/NewYork-Presbyterian Hospital
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Elizabeth Verna, MD
-
Kontakt:
- Theresa Lukose, PharmD
- Telefonní číslo: 212-305-3839
- E-mail: tt2103@cumc.columbia.edu
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Schopnost poskytnout informovaný souhlas
- Věk ≥ 18 let
- Klinická diagnóza AIH a/nebo PSC
- Uvedeno pro transplantaci jater
- EBV séropozitivní do 12 měsíců od screeningu
Kritéria vyloučení:
- Přítomnost nebo anamnéza významného onemocnění jater jiného než AIH nebo PSC, včetně virové hepatitidy, onemocnění jater souvisejícího s alkoholem a nealkoholické steatohepatitidy prokázané biopsií
- Před transplantací
- Uvedeno pro multiorgánovou transplantaci
- Akutní selhání jater
- Známá malignita, včetně cholangiokarcinomu a hepatocelulárního karcinomu
- Jiné hodnocené produkty za posledních 30 dnů nebo 5 poločasů rozpadu
- Těhotné/kojící nebo neochotné užívat antikoncepci
- Leukopenie (WBC méně než 2000/mm3
- Absolutní počet lymfocytů < 200/mm3
- Séropozitivní na HIV-1
- HCV protilátka nebo RNA pozitivní (do 6 měsíců od screeningu)
- HBsAg, HBV DNA nebo HBcAb pozitivní (do 6 měsíců od screeningu)
- Užívání alkoholu přesahující 30 g/den u mužů nebo 20 g/den u žen a/nebo známá hladina PETH > 80 během 3 měsíců před LT
- Neléčená latentní infekce TBC detekovaná pomocí QuantiFERON Gold Plus IGRA (nebo současný standardní test uvolňování interferonu gama pro TBC)
- Příjem jakékoli živé atenuované vakcíny do 2 měsíců po transplantaci.
DODATEČNÁ kritéria vyloučení, která budou přezkoumána v ČASU TRANSPLANTACE
- Selhání ledvin s dialýzou nebo s eGFR < 30 v době LT
- MELD-Na skóre >30
- Vlastnosti dárce dárcovství po srdeční smrti (DCD), HCV Ab nebo NAT+, HBcAb nebo HBsAg+ nebo nekompatibilní orgán s ABO
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Otevřený
subjekty dostanou 0,6 mg/kg/dávku intravenózně v den transplantace (den 0) intraoperačně a v den po transplantaci 4.
|
Siplizumab je anti-CD2 monoklonální protilátka, která prokázala příznivý bezpečnostní profil siplizumabu u více než 779 lidských subjektů a bylo prokázáno, že cílí na paměťové T-buňky – klíčovou hnací sílu imunitních procesů obklopujících rejekci a autoimunitu po LT u AILD.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Závažná infekce v prvním měsíci po transplantaci,
Časové okno: 1 měsíc po transplantaci
|
virová, bakteriální nebo plísňová infekce, která vede k opětovnému přijetí, prodloužené hospitalizaci, reoperaci, přijetí na jednotku intenzivní péče, ztrátě štěpu nebo smrti.
|
1 měsíc po transplantaci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt ztráty štěpu nebo úmrtí
Časové okno: 12 měsíců po transplantaci
|
Ztráta jaterního aloštěpu nebo výskyt mortality
|
12 měsíců po transplantaci
|
|
Výskyt BPAR
Časové okno: 12 měsíců po transplantaci
|
biopsie prokázala akutní odmítnutí do 12 měsíců po transplantaci
|
12 měsíců po transplantaci
|
|
Výskyt ošetřených BPAR
Časové okno: 12 měsíců po transplantaci
|
biopsie prokázala akutní rejekci, která vyžaduje léčbu do 12 měsíců po transplantaci
|
12 měsíců po transplantaci
|
|
Výskyt žáruvzdorného BPAR
Časové okno: 12 měsíců po transplantaci
|
biopsie prokázala akutní rejekci do 12 měsíců po transplantaci, která nereaguje na léčbu
|
12 měsíců po transplantaci
|
|
Incidence vývoje dárcovských specifických protilátek (DSA)
Časové okno: 12 měsíců po transplantaci
|
Specifické protilátky dárce do 12 měsíců po transplantaci
|
12 měsíců po transplantaci
|
|
Výskyt recidivujících AILD
Časové okno: 12 měsíců po transplantaci
|
na základě histologie pro autoimunitní hepatitidu [AIH] a histologie a/nebo zobrazení pro primární sklerotizující cholangitidu [PSC]
|
12 měsíců po transplantaci
|
|
Výskyt imunitně zprostředkovaného poškození jater
Časové okno: 12 měsíců po transplantaci
|
biopsií prokázaná akutní rejekce (BPAR) nebo recidivující AILD
|
12 měsíců po transplantaci
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Maximální plazmatická koncentrace (Cmax) po jedné dávce siplizumabu
Časové okno: 12 hodin po ošetření
|
Cmax po jedné dávce
|
12 hodin po ošetření
|
|
Plocha pod křivkou (AUC) od času nula do času posledního měřitelného plazmatického koncentrace.
Časové okno: 84 dní po transplantaci
|
AUC na základě plazmatických koncentrací během 84 dnů po léčbě
|
84 dní po transplantaci
|
|
Popisné souhrnné statistiky podle úrovně dávkování a časového bodu návštěvy/vzorkování
Časové okno: 12 měsíců po transplantaci
|
frekvence koncentrací siplizumabu pod spodním limitem kvantifikace (LLOQ)
|
12 měsíců po transplantaci
|
|
Obsazení receptoru CD2 podle úrovně dávky a subjektu
Časové okno: 12 měsíců po transplantaci
|
Měření obsazení receptoru CD2
|
12 měsíců po transplantaci
|
|
Dynamika obnovy podskupiny T-buněk v krvi a játrech aloštěpu
Časové okno: 12 měsíců po transplantaci
|
Měření podskupiny T-buněk v krvi a aloštěpu jater
|
12 měsíců po transplantaci
|
|
Souhrnná statistika farmakokinetiky (PK) siplizumabu
Časové okno: 12 měsíců po transplantaci
|
průměr, standardní odchylka (SD), variační koeficient (CV), medián, minimální a maximální koncentrace siplizumabu.
|
12 měsíců po transplantaci
|
|
Změna koncentrace T-buněk
Časové okno: 12 měsíců po ošetření
|
Změna koncentrace T-buněk (buňky/ul)
|
12 měsíců po ošetření
|
|
Změna koncentrace B-buněk
Časové okno: 12 měsíců po ošetření
|
Změna koncentrace B-buněk (buňky/ul)
|
12 měsíců po ošetření
|
|
Změna koncentrace NK buněk
Časové okno: 12 měsíců po ošetření
|
Změna koncentrace NK-buněk (buňky/ul)
|
12 měsíců po ošetření
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Elizabeth Verna, MD, Columbia University Irving Medical Center/ New York Presbyterian hospital
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
- kwong, A., et al., OPTN/SRTR 2018 Annual Data Report: Liver. Am J Transplant, 2020. 20 Suppl s1: p. 193- 299.
- Qian, J., et al., Studies on the induction of tolerance to alloantigens. I. The abrogation of potentials for delayed-type-hypersensitivity response to alloantigens by portal venous inoculation with allogeneic cells. J Immunol, 1985. 134(6): p. 3656-61.
- gugenheim, J., et al., Delayed rejection of heart allografts in hypersensitized rats by extracorporeal donorspecific liver hemoperfusion. Transplantation, 1986. 41(3): p. 398-400.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Autoimunitní onemocnění
- Onemocnění imunitního systému
- Nemoci trávicího systému
- Nemoci žlučových cest
- Onemocnění jater
- Nemoci žlučových cest
- Selhání jater
- Jaterní nedostatečnost
- Fibróza
- Hepatitida, chronická
- Hepatitida
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Cholangitida
- Cholangitida, sklerotizace
- Cirhóza jater
- Konečné stádium onemocnění jater
- Hepatitida, autoimunitní
- Siplizumab
Další identifikační čísla studie
- AAAU7303
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Siplizumab
-
University of Alabama at BirminghamITB-Med LLCNáborHidradenitis suppurativaSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Ukončeno
-
Nefro Avillion Clinical Development, LLCZatím nenabírámeSelhání a odmítnutí transplantace ledvin
-
ITB-Med LLCDokončeno
-
Tatsuo Kawai, MD, PhDEledon Pharmaceuticals; ITB-Med LLCNáborSelhání ledvin | Transplantační tolerance | Imunosuprese | Imunosuprese po transplantaci ledvin | Příjemce transplantace (ledviny)Spojené státy
-
Massachusetts General HospitalAktivní, ne náborSelhání ledvinSpojené státy
-
ITB-Med LLCUkončenoTransplantace ledvinŠpanělsko, Rakousko, Švédsko
-
ITB-Med LLCAktivní, ne nábor
-
Columbia UniversityITB-Med LLCUkončeno