- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07418151
Äidin suklaankulutuksen vaikutus sikiön Non-Stress Test (NST) -reaktiivisuuteen. (CHOCO-NST)
Äidin pimeän suklaan kulutuksen vaikutus sikiön stressittömän testin (NST) reagoivuuteen: Yksisokea, satunnaistettu kliininen tutkimus.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tausta ja perustelut:
Sikiön lepotesti (NST) on tärkeä osa synnytystä edeltävää sikiön valvontaa, jota käytetään arvioimaan sikiön hyvinvointia mittaamalla sydämen sykkeen kiihtymistä sikiön liikkeiden yhteydessä. Reagoimaton NST, joka määritellään riittämättömien kiihtymisten puutteeksi 20–40 minuutin aikana, on yleinen kliininen ilmiö. Vaikka se voi viitata sikiön haittaan, merkittävä osa (jopa 50 %) on vääriä positiivisia tuloksia, mikä johtaa tarpeettomaan äidin ahdistukseen, pitkittyneeseen seurantaan, kalliisiin lisätutkimuksiin (esim. biofyysinen profiili, supistusstressitesti) ja mahdollisesti tarpeettomiin synnytyslääketieteellisiin toimenpiteisiin, kuten synnytyksen käynnistämiseen tai keisarileikkaukseen.
Lääkeaineita, kuten metylksantiineja (esim. teofylliiniä), on käytetty sikiön aktiivisuuden stimuloimiseen, mutta niiden käyttöä rajoittavat sivuvaikutukset ja sääntelyyn liittyvät näkökohdat. Tumma suklaa, joka on rikasta teobromiinin (metyyliksantiini) ja flavanoidien suhteen, tarjoaa turvallisen, edullisen ja kulttuurisesti hyväksyttävän vaihtoehdon. Alustavat tutkimukset viittaavat siihen, että äidin kuluttama tumma suklaa, erityisesti korkean kaakaopitoisuuden (≥70–80 %) kanssa, voi stimuloida sikiön liikettä ja sydämen sykkeen reagoivuutta, mahdollisesti muuttaen reagoimattoman NST:n reagoivaksi tilaksi minuuteissa. Nykyinen näyttö on kuitenkin vaihtelevaa, peräisin pienistä tutkimuksista metodologisilla rajoituksilla, eikä yhtään niistä ole tehty Keski-Amerikan väestössä.
Tämä tutkimus pyrkii täyttämään tämän aukon arvioimalla tiukasti satunnaistetun kontrolloidun kokeen puitteissa, onko 30 g:n annos tummaa suklaata (≥80 % kaakao) parempi kuin lumelääke muuttamaan reagoimattoman NST:n reagoivaksi raskaana olevilla naisilla Hondurasissa.
Tutkimuksen tavoitteet:
Päätavoite: Verrata reagoimattomien NST:iden osuutta, jotka muuttuvat reagoiviksi 20 minuutin kuluessa äidin nautittua 30 g tummaa suklaata (≥80 % kaakao) verrattuna lumelääkekontrolliin.
Toissijaiset tavoitteet:
Määrittää ja verrata muutosta tiettyihin kardiotokografisiin parametreihin (kiihtymisten määrä, perusvaihtelu) ryhmien välillä. Verrata kokonaisaikaa, joka vietetään sikiön seurantayksikössä, interventio- ja kontrolliryhmien välillä. Määrittää ja verrata lisäsikiönvalvontatestien tai kiireellisten synnytyslääketieteellisten toimenpiteiden tarvetta 24 tunnin kuluessa interventiosta. Arvioida ja verrata äidin haittatapahtumien (esim. pahoinvointi, närästys, sydämentykytys) esiintyvyyttä 24 tunnin kuluessa. Arvioida äidin tyytyväisyyttä ja interventiolla hyväksyttävyyttä standardoidulla hedonisella asteikolla.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Ricardo A Gutierrez-Ramirez, MD, MSc
- Puhelinnumero: +50497546940
- Sähköposti: ricardo.gutierrez@unah.edu.hn
Opiskelupaikat
-
-
Francisco Morazán Department
-
Tegucigalpa, Francisco Morazán Department, Honduras, 11101
- Rekrytointi
- Hospital San Felipe
-
Ottaa yhteyttä:
- Ricardo A Gutierrez-Ramirez, MD, MSc.
- Puhelinnumero: 97546940
- Sähköposti: ricardo.gutierrez@unah.edu.hn
-
Päätutkija:
- Eliuth Y Martínez López, MD
-
Päätutkija:
- María F Diaz Álvarez, MD
-
Alatutkija:
- Arnoldo Zelaya Rodriguez, MD, FACOG
-
Alatutkija:
- Karla P Castro Elvir, MD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Mukaanottokriteerit:
- Yksikköraskaus raskausviikkojen 36+0 ja 41+6 välillä.
- Perustasolla tehty stressitön testi (NST) luokiteltu ei-reaktiiviseksi standardin 20 minuutin tallennuksen jälkeen (puuttuu ≥2 kiihtymistä, joissa ≥15 lyöntiä minuutissa kestää ≥15 sekuntia).
- Ehjät vesikalvot eikä ole aktiivisessa synnytyksessä (kohdunkaulan laajentuma <4 cm, supistukset puuttuvat tai ovat epäsäännöllisiä).
- Kyky antaa kirjallinen tietoon perustuva suostumus.
- Lukutaito: Kyky lukea ja kirjoittaa (varmistaakseen suostumuslomakkeen ja tutkimusmateriaalien ymmärtämisen).
- Pääsy puhelimeen tai elektroniseen laitteeseen 24 tunnin turvallisuusseurantayhteyttä varten.
Poisottokriteerit:
Raskauteen liittyvät poissulkemiset:
- Monisikiöinen raskaus (kaksoset, kolmoset jne.).
- Tunnettu merkittävä sikiön epämuodostuma.
- Diagnosoitu vaikea sikiön kasvun rajoittuminen poikkeavalla napanuortimo-Dopplerilla.
- Ennenaikainen vesikalvorepeämä.
- Aktiivinen emättimenvuoto tai istukkaprevia verenvuodolla.
- Epäilty tai vahvistettu korioamnioniitti.
Äidin lääketieteelliset poissulkemiset:
- Vaikea esklampsia, eklampsia tai HELLP-oireyhtymä.
- Hallitsematon vaikea verenpaineen kohotus.
- Raskautta edeltävä diabetes tai raskausdiabetes, joka vaatii insuliinia tai muuta verensokerilääkettä.
- Hiusveren glukoosipitoisuus >140 mg/dl seulonnan aikana.
- Äidin kuume ≥38°C tai äidin yli 120 lyöntiä minuutissa.
Testin tulkintaan häiritsevät tekijät:
- Sympatomimeettisten lääkkeiden käyttö 12 tunnin kuluessa ennen tutkimustoimenpidettä.
- Äidin sydämen rytmihäiriöt.
Toimenpiteen vasta-aiheet:
- Tunnettu allergia kaakaolle tai suklaalle.
- Vaikea kofeiini-intoleranssi.
- Fenyyliketonuria.
- Ruoansulatuskanavan tilat, jotka estävät suun kautta tapahtuvan saannin (esim. vaikea oksentelu, suolisto-lihaslampeus, tukos).
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Tumma suklaa
Yksi suun kautta otettu 30 g:n annos tummaa suklaata (vähintään 80 % kaakaoa).
Nautittava 5 minuutin kuluessa perusarvoa ei reagoivasta NST:stä.
|
Yksi 30 g:n pimeän suklaan (vähintään 80% kaakaopitoisuus) suun kautta annettava annos.
Nautitaan 5 minuutin kuluessa peruslinjan ei-reaktiivisen NST:n jälkeen.
|
|
Placebo Comparator: Placebo
Yksi oraali annos 30g sokeroimatonta valkosuklaata, annosteltu samalla tavalla.
Toimii plasebokontrollina ilman merkittävää teobromiinia/kofeiinia.
|
Yksi suun kautta annosteltu 30 gramman annos sokeritonta valkosuklaata, annosteltu samalla tavalla.
Toimii plasebokontrollina ilman merkittäviä määriä teobromiinia/kofeiinia.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Osuus ei-stressitesteistä (NST), jotka muuttuvat reaktiivisiksi.
Aikaikkuna: 20 minuuttia interventiosta.
|
NST-reaktiivisuus määritellään NICHD/ACOG-kriteereiden mukaisesti: ≥2 kiihtymistä ≥15 lyöntiä minuutissa, kestävät ≥15 sekuntia 20 minuutin aikana.
|
20 minuuttia interventiosta.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos sikiön sykekiihtymysten määrässä.
Aikaikkuna: Alkutasosta (0 minuuttia) 20 minuuttiin interventiojälkeiseen aikaan.
|
Absoluuttinen muutos sikiön sykkeen kiihtymysten lukumäärässä (määriteltynä ≥15 lyöntiä minuutissa kasvuna, joka kestää ≥15 sekuntia) perusjännitystestistä (NST) interventiosta 20 minuuttia myöhemmin suoritettuun NST-testiin.
|
Alkutasosta (0 minuuttia) 20 minuuttiin interventiojälkeiseen aikaan.
|
|
Sikiön sydämen sykkeen perustason vaihtelun muutos
Aikaikkuna: Perusarvosta (0 minuuttia) 20 minuuttiin interventiojälkeiseen aikaan.
|
Sikiön sydämen sykkeen perusvaihtelun muutos, mitattuna millisekunteina (ms), perusjännitystestistä (NST) interventiosta 20 minuuttia myöhemmin suoritettuun NST-testiin.
|
Perusarvosta (0 minuuttia) 20 minuuttiin interventiojälkeiseen aikaan.
|
|
Kokonaisaika sikiön seurantahuoneessa
Aikaikkuna: Alkamisajankohdasta NST:stä (aika 0) valvontahuoneesta kotiutumiseen saakka (arvioitu enintään 60 minuutin ajan).
|
Se aika (minuutteina), jonka osallistuja viettää sikiön monitorointiyksikössä, mitattuna perusarvojen Non-Stress Testin (NST) alusta valvontahuoneesta kotiutumiseen asti.
|
Alkamisajankohdasta NST:stä (aika 0) valvontahuoneesta kotiutumiseen saakka (arvioitu enintään 60 minuutin ajan).
|
|
Tarve lisäisille sikiön seurantatestille
Aikaikkuna: Interventiosta 24 tunnin sisällä.
|
Osallistujien osuus kussakin ryhmässä, joille hoitava synnytyslääkäri määrää lisäisiä sikiön seurantatutkimuksia (esim. Biofyysinen profiili, supistusstressitesti/oksytosiinihaastetesti) toimenpiteen jälkeen.
|
Interventiosta 24 tunnin sisällä.
|
|
Äitiin liittyvien haittatapahtumien esiintyvyys
Aikaikkuna: 24 tunnin kuluessa toimenpiteestä.
|
Äitiin liittyvien haittatapahtumien (esim. pahoinvointi, närästys, sydämentykytys, hyperglykemia, allerginen reaktio) ilmoittamisen tai havaitsemisen tiheys 24 tunnin kuluessa tutkimussuklaan tai lumelääkkeen nauttimisesta.
|
24 tunnin kuluessa toimenpiteestä.
|
|
Maternal Satisfaction with Intervention
Aikaikkuna: Välittömästi interventiojälkeisen NST:n suorittamisen jälkeen (noin 30 minuuttia rekrytoinnin jälkeen).
|
Osallistujan raportoima tyytyväisyys interventioon liittyvän maun ja kokonaiskokemuksen suhteen, mitattuna standardoidulla 9-pisteisellä hedonisella asteikolla (1 = "En pidä lainkaan" - 9 = "Pidän erittäin paljon").
|
Välittömästi interventiojälkeisen NST:n suorittamisen jälkeen (noin 30 minuuttia rekrytoinnin jälkeen).
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- PGO-UNAH-49-9-2026
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- CSR
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Tumma suklaa
-
Third Military Medical UniversityValmisMikroverenkierron havaitseminen diabeetikoillaKiina
-
King's College Hospital NHS TrustUniversity Hospital BirminghamValmisTraumaattinen hemoraginen shokkiYhdistynyt kuningaskunta
-
Mercy ResearchValmisSeptinen shokki | Vaikea sepsis | MikroverenkiertoYhdysvallat
-
Columbia UniversityValmisMultippeliskleroosi | Terveellinen ravitsemusYhdysvallat