- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07530809
Tidsbegrænset fodring i MASLD (MASLD-Interval)
Effekten af tidsbegrænset foderindtagelse på metabolisk dysfunktions-associeret steatotisk leversygdom (MASLD)
Den anbefalede behandling for metabolisk dysfunktions-associeret steatotisk leversygdom (MASLD) fokuserer i øjeblikket på livsstilsændringer, herunder kosttilpasninger og øget fysisk aktivitet. Intermitterende faste er en specifik kosttilgang, hvor madindtaget begrænses i visse perioder. Nylig videnskabelig evidens tyder på, at intermitterende faste kan påvirke kropsvægt, insulinresistens og inflammationsmarkører positivt.
Denne undersøgelse vil undersøge, om begrænsning af energindtag til ca. 600 kcal to dage om ugen har gavnlige effekter på MASLD. Ernæringsmæssigt er rammen baseret på retningslinjerne fra Deutsche Gesellschaft für Ernährung (DGE) for en sund kost (10 regler for sund kost). Efter en to ugers introduktion til disse DGE-anbefalinger vil deltagerne blive tilfældigt tildelt en af to behandlingsgrupper.
I interventionsgruppen følger deltagerne et 5:2 intermitterende fasteregime, hvor de spiser uden begrænsninger fem dage om ugen og begrænser indtaget til omkring en fjerdedel af deres sædvanlige daglige energi (≈600 kcal) på to ikke-på hinanden følgende dage. I kontrolgruppen følger deltagerne en sund kost i henhold til DGE-retningslinjerne uden begrænsninger på tidspunkt eller energindtag.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Ute M Stern
- Telefonnummer: + 49 6841 16 15863
- E-mail: ute.stern@uni-saarland.de
Studiesteder
-
-
Saarland
-
Homburg, Saarland, Tyskland, 66424
- Rekruttering
- Department of Internal Medicine II, Saarland University Medical Center, Saarland University,
-
Kontakt:
- Ute M Stern
- Telefonnummer: +49 6841 16 15863
- E-mail: ute.stern@uni-saarland.de
-
Underforsker:
- Maurice Michel, Dr.
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 18 til 75 år
- Kropsmasseindeks (BMI) > 25 kg/m²
- MASLD grad 3 med CAP ≥ 280 dB/m, eksklusiv leverskade
- Leverstivhed < 13 kPa
- Evne til at forstå undersøgelsen og de individuelle konsekvenser af at deltage i undersøgelsen
- Underskrevet og dateret samtykkeerklæring inden start af enhver undersøgelsesaktivitet
Eksklusionskriterier:
- Hepatocellulært karcinom eller ikke-kurativt behandlede karcinomer
- Alkoholindtag >20 g (kvinder) og >30 g (mænd) pr. dag
- Andre leversygdomme (HBV, HCV, HDV, HEV, HIV), autoimmun sygdom eller kronisk kolestatisk leversygdom, arvelig hæmokromatose, Wilsons sygdom, α-1-antitrypsinmangel
- Medikamenter, der forårsager leversygdom eller sekundær NAFLD (f.eks. tamoxifen, systemiske kortikosteroider, methotrexat, tetracycliner, østrogener, valproinsyre)
- Kropsvægtændringer på > 5% inden for de sidste 6 måneder
- Statiner og/eller andre kolesterolsænkende lægemidler, hvis disse ikke har været taget i en stabil dosis i mindst 4 uger
- Ukontrolleret type 2-diabetes defineret som HbA1c-værdi > 9,0% eller insulinafhængig type 2-diabetes
- Graviditet
- Immunologiske eller inflammatoriske sygdomme (f.eks. systemisk lupus erythematosus)
- Følger en restriktiv, særlig diæt
- Patienter, der har gennemgået organtransplantationer
- Manglende eller fravær af samtykkekompetence
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: 5:2 faste
Deltagere i denne arm anbefales at følge en 5:2 intermittent fasting-diæt.
To ikke-sammenhængende dage om ugen begrænses deres energiindtag til højst en fjerdedel af deres individuelle behov (ca. 500-600 kcal).
På disse fastedage opfordres deltagerne til kun at indtage morgenmad og derefter faste indtil næste morgen.
De resterende fem dage anbefales de at følge en sund, afbalanceret kost i overensstemmelse med anbefalingerne fra Deutsche Gesellschaft für Ernährung (DGE), uden specifikke (kalorie)restriktioner.
|
Deltagere i interventionsgruppen følger en 5:2 intermitterende fasteordning, der består af to ikke-sammenhængende dage om ugen med et reduceret energiindtag på cirka 600 kcal, mens de på de resterende fem dage følger en afbalanceret kost i henhold til anbefalingerne fra det tyske ernæringsselskab (DGE).
|
|
Ingen indgriben: kontrolgruppe
Kontrolgruppen følger en afbalanceret kost uden faste, baseret på DGE-retningslinjerne.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Reduktion af kontrolleret attenuation parameter (CAP)
Tidsramme: fra tilmelding til behandlingens afslutning efter 12 uger
|
Den kontrollerede dæmpningsparameter (CAP) er en ikke-invasiv ultralydsbaseret måling, der opnås under transient elastografi (FibroScan®).
CAP kvantificerer dæmpningen af ultralydssignaler, når de passerer gennem leveren, hvilket korrelerer med graden af hepatisk steatose.
Den udtrykkes i decibel per meter (dB/m).
Hos patienter med metabolisk dysfunktions-associeret steatotisk leversygdom (MASLD) anvendes CAP bredt til at vurdere og graduere leverfedtindhold.
Højere CAP-værdier afspejler større hepatisk fedtakkumulation.
En forbedring defineres som en reduktion i CAP-værdi på mindst 20 dB/m sammenlignet med basisværdien
|
fra tilmelding til behandlingens afslutning efter 12 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forbedring i leverstivhedsmåling (LSM)
Tidsramme: fra indskrivning til behandlingens afslutning efter 12 uger
|
Leversklerosemåling (LSM) er en ikke-invasiv teknik, der anvendes til at vurdere hepatisk fibrose. Den udføres mest almindeligt ved hjælp af transient elastografi (FibroScan®), som måler hastigheden af en forskydningsbølge genereret af en mekanisk puls gennem levervævet. Jo hurtigere bølgen forplanter sig, desto stivere er leveren, hvilket afspejler graden af fibrose. Resultaterne udtrykkes i kilopascal (kPa). Hos patienter med metabolisk dysfunktions-associeret steatotisk leversygdom (MASLD) giver LSM værdifuld information om fibrosestadie og risiko for progression til fremskreden leversygdom, herunder cirrose. |
fra indskrivning til behandlingens afslutning efter 12 uger
|
|
Forbedring af CLDQ-NAFLD/NASH for lever-specifik livskvalitet
Tidsramme: fra tilmelding til behandlingens afslutning efter 12 uger
|
CLDQ (Chronic Liver Disease Questionnaire) er et valideret spørgeskema til vurdering af livskvalitet hos patienter med kronisk leversygdom.
En forbedring af livskvalitet defineres som en signifikant forbedring i scoren på den leverspecifikke livskvalitetsskala sammenlignet med udgangsværdien.
|
fra tilmelding til behandlingens afslutning efter 12 uger
|
|
Ændring i insulinfølsomhed (HOMA-IR)
Tidsramme: fra tilmelding til afslutning af behandlingen efter 12 uger
|
Insulinfølsomhed vurderes ved hjælp af HOMA-IR (Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance), en indeks, der beskriver kroppens modstand mod insulin.
En forbedring defineres som en signifikant reduktion i HOMA-IR-værdien sammenlignet med baseline-værdien.
|
fra tilmelding til afslutning af behandlingen efter 12 uger
|
|
Ændringer i tarms mikrobiom
Tidsramme: fra indskrivning til behandlingens afslutning efter 12 uger
|
Ændringer i tarmens mikrobiom (mangfoldighed og sammensætning af den mikrobielle population) undersøges ved hjælp af mikrobiologiske analyser (f.eks. 16S rRNA-sekventering).
En ændring defineres som en signifikant ændring i sammensætningen eller mangfoldigheden af mikrobiomet i forhold til basislinjeværdien. |
fra indskrivning til behandlingens afslutning efter 12 uger
|
|
Reduktion af hud-AGE
Tidsramme: fra indskrivning til behandlingens afslutning efter 12 uger
|
Hud-AGE (Advanced Glycation End-products) måles som en biomarkør for oxidativ stress og hudaldring.
Et fald i Hud-AGE defineres som en signifikant reduktion i AGE-værdien sammenlignet med udgangsværdien.
|
fra indskrivning til behandlingens afslutning efter 12 uger
|
|
Antal deltagere med udvalgte genetiske varianter ved baseline
Tidsramme: baseline
|
Genotypering vil blive udført ved baseline for følgende varianter: MBOAT7, TM6SF2, PNPLA3, HSD17B13 og MTARC1.
Udfaldet defineres som antallet og andelen af deltagere, der bærer hver genetisk variant. |
baseline
|
|
Ændring i andelen af cirkulerende immuncelleunderpopulationer
Tidsramme: fra tilmelding til afslutning af behandlingen efter 12 uger
|
Immunofenotypering vil blive udført for at kvantificere cirkulerende immuncelle-understammer, herunder Th1, Th17, regulatoriske T-celler (Treg), CD4+ T-celler, CD8+ T-celler, CD16+ celler, naive og IgA+ B-celler, naturlige dræberceller, neutrofiler samt M1- og M2-makrofager. Resultatet defineres som den gennemsnitlige ændring i andelen (%) af hver immuncelle-understamme fra baseline til uge 12. |
fra tilmelding til afslutning af behandlingen efter 12 uger
|
|
Ændring i fastende plasmaglukose
Tidsramme: Fra indskrivning til behandlingens afslutning efter 12 uger
|
Fastende plasmaglukose vil blive målt i mg/dL.
Resultatet defineres som den gennemsnitlige ændring fra baseline til uge 12 |
Fra indskrivning til behandlingens afslutning efter 12 uger
|
|
Ændring i LDL-kolesterol
Tidsramme: Fra tilmelding til behandlingens afslutning efter 12 uger.
|
low-density lipoprotein (LDL)-kolesterol vil blive målt i mg/dL.
Resultatet defineres som den gennemsnitlige ændring fra udgangspunktet til uge 12. |
Fra tilmelding til behandlingens afslutning efter 12 uger.
|
|
Ændring i HDL-kolesterol
Tidsramme: Fra tilmelding til afslutning af behandling efter 12 uger.
|
Højdensitetslipoprotein (HDL)-kolesterol vil blive målt i mg/dL.
Resultatet defineres som den gennemsnitlige ændring fra baseline til uge 12.
|
Fra tilmelding til afslutning af behandling efter 12 uger.
|
|
Ændring i triglycerider
Tidsramme: Fra indskrivning til behandlingens afslutning efter 12 uger.
|
Triglyceridniveauer vil blive målt i mg/dL.
Resultatet defineres som gennemsnitsændringen fra udgangspunktet til uge 12.
|
Fra indskrivning til behandlingens afslutning efter 12 uger.
|
|
Ændring i blodtryk
Tidsramme: Fra tilmelding til behandlingens afslutning efter 12 uger.
|
Systolisk og diastolisk blodtryk vil blive målt i mmHg.
Resultatet defineres som den gennemsnitlige ændring fra baseline til uge 12. |
Fra tilmelding til behandlingens afslutning efter 12 uger.
|
|
Ændring i serumcytokin- og kemokin-niveauer
Tidsramme: Fra indskrivning til behandlingens afslutning efter 12 uger
|
Serumniveauer af cytokiner og kemokiner, herunder IL-6, IL-6-receptor, IL-8, CCL2, TNF-α og IFN-γ, vil blive målt. Resultatet defineres som den gennemsnitlige ændring i koncentration (pg/mL) fra baseline til uge 12. |
Fra indskrivning til behandlingens afslutning efter 12 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jörn M Schattenberg, Prof. Dr., Department of Internal Medicine II, Saarland University Medical Center, Saarland University, Homburg, Germany
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 100/25
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Metabolic Associated-dysfunction Steatotic Lever Disease (MASLD)
-
Consorcio Centro de Investigación Biomédica en...Hospital General Universitario Gregorio Marañon; Universidad Complutense... og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuLeverfibrose/NASH | MASH - Metabolic Dysfunction-Associated Steatohepatitis | MASLD - Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver DiseaseSpanien
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...RekrutteringMASLD - Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver DiseaseItalien
-
University of Campania Luigi VanvitelliAfsluttetKardiovaskulære begivenheder | MASLD | MASLD - Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver DiseaseItalien
-
University of Campania Luigi VanvitelliAfsluttetMASLD - Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver DiseaseItalien
-
Hospices Civils de LyonIkke rekrutterer endnuMetabolisk dysfunktion-associeret steatohepatitis (MASH) | MASLD - Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver DiseaseFrankrig
-
University of ArizonaRekrutteringCVD - Hjerte-kar-sygdom | MASLD - Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver DiseaseForenede Stater
-
Kaiser PermanenteMassachusetts General Hospital; Stanford University; Cedars-Sinai Medical...Ikke rekrutterer endnuCirrhose | MASLD - Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver DiseaseForenede Stater
-
University of California, San FranciscoAmerican Gastroenterological Association Foundation; UCSF Population Health...RekrutteringFødevareusikkerhed | MASLD - Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver DiseaseForenede Stater
-
Ningbo No. 1 HospitalPeking UniversityAktiv, ikke rekrutterendeBørn | MASLD - Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver DiseaseKina
-
Internist.RoTransilvania University of BrasovAfsluttetRisikofaktorer | MASLD - Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver DiseaseRumænien
Kliniske forsøg med tidsbegrænset kost i et 5:2-regime
-
Fred Hutchinson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetKronisk myelomonocytisk leukæmi | Tidligere behandlet myelodysplastisk syndrom | Tilbagevendende akut myeloid leukæmi hos voksne | Sekundær akut myeloid leukæmi | Tilbagevendende akut lymfatisk leukæmi hos voksne | Ildfast anæmi med overskydende eksplosionerForenede Stater
-
Fred Hutchinson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetTilbagevendende voksent diffust storcellet lymfom | Refraktær B-celle non-Hodgkin lymfom | Tilbagevendende B-celle non-Hodgkin lymfom | Refraktært diffust stort B-cellet lymfom | Lymfoproliferativ lidelse efter transplantation | Tilbagevendende Burkitt lymfom | Refraktær Burkitt lymfomForenede Stater
-
National Cancer Institute (NCI)AfsluttetAkut lymfatisk leukæmi | Voksen B Akut lymfatisk leukæmi med t(9;22)(q34.1;q11.2); BCR-ABL1Forenede Stater